Бубрежна артериографија

Бубрежна артериографија је посебна рендген крвних судова бубрега.

Овај тест се ради у болници или амбуланти. Лећи ћете на рендген столу.

Здравствени радници често користе артерију близу препона за тест. Повремено, провајдер може да користи артерију у зглобу.

Ваш провајдер ће:

• Очистите и обријте подручје.
• Нанесите лекове који отупљују на то подручје.
• Ставите иглу у артерију.
• Кроз иглу провуците танку жицу у артерију.
• Извадите иглу.
• На његово место ставите дугачку, уску, флексибилну цев која се назива катетер.

Лекар усмерава катетер у прави положај користећи рендгенске снимке тела. Инструмент који се назива флуороскоп шаље слике на ТВ монитор, а провајдер може да их види.

Катетер се гура напред преко жице у аорту (главни крвни суд из срца). Затим улази у артерију бубрега. Тест користи посебну боју (која се назива контраст) како би се артерије приказале на рендгену. Обични рендгенски снимци не виде крвне судове бубрега. Боја тече кроз катетер у бубрежну артерију.

Рентгенске слике се снимају док се боја креће кроз крвне судове. Кроз катетер се такође може послати физиолошка отопина (стерилна слана вода) која садржи разређивач крви како би се спречила згрушавање крви у том делу.

Катетер се уклања након снимања рендгенских зрака. У препонама се поставља уређај за затварање или се врши притисак на подручје како би се зауставило крварење. Простор се проверава након 10 или 15 минута и ставља се завој. Од вас ће се можда тражити да ногу држите исправљену 4 до 6 сати након поступка.

Обавестите добављача ако:

• Ти си трудна
• Икада сте имали проблема са крварењем
• Тренутно узимате средства за разређивање крви, укључујући дневни аспирин
• Икада сте имали било какве алергијске реакције, посебно оне повезане са рентгенским контрастним материјалом или супстанцама јода
• Икада вам је дијагностикована инсуфицијенција бубрега или бубрези који лоше функционишу

Морате потписати образац за сагласност. НЕМОЈТЕ ништа јести и пити 6 до 8 сати пре теста. Добићете болничку хаљину и затражићете да уклоните сав накит. Пре поступка могу вам се дати таблете против болова (седативи) или ИВ седативи током поступка.

Лећи ћете равно на рендген столу. Обично постоји јастук, али није тако удобан као кревет. Можда ћете осетити пецкање када се даје лек за анестезију. Када поставите катетер, можете осетити одређени притисак и нелагоду.

Неки људи осете топлу сензацију када се убризга боја, али већина људи то не може да осети. Не осећате катетер у свом телу.

После теста на месту убризгавања могу бити нежне осетљивости и модрице.

Бубрежна артериографија је често потребна да би се помогло да се одлучи о најбољем лечењу након што се прво ураде други тестови. То укључује дуплекс ултразвук, ЦТ абдомена, ЦТ ангиограм, МРИ стомак или МРИ ангиограм. Ови тестови могу показати следеће проблеме.

• Абнормално проширење артерије, названо анеуризмом
• Абнормалне везе између вена и артерија (фистуле)
• Крвни угрушак који блокира артерију која опскрбљује бубрег
• Необјашњив повишен крвни притисак за који се мисли да је посљедица сужења крвних судова бубрега
• Бенигни тумори и карциноми који укључују бубреге
• Активно крварење из бубрега

Овај тест се може користити за испитивање давалаца и прималаца пре трансплантације бубрега.

Резултати се могу разликовати. Разговарајте са својим лекаром о значењу ваших конкретних резултата теста.

Ренална ангиографија може показати присуство тумора, сужење артерије или анеуризме (проширење вене или артерије), крвних угрушака, фистула или крварења у бубрегу.

Тест се такође може обавити под следећим условима:

• Блокада артерије крвним угрушком
• Стеноза бубрежне артерије
• Рак бубрежних ћелија
• Ангиомиолипоми (неканцерозни тумори бубрега)

Неки од ових проблема могу се лечити техникама урађеним у исто време када се изводи артериограм.

• Ангиопластика је поступак за отварање сужених или зачепљених крвних судова који доводе крв у ваше бубреге.
• Стент је мала метална мрежаста цев која одржава артерију отвореном. Може се поставити тако да сужена артерија остане отворена.
• Ракови и неканцерозни тумори могу се лечити поступком који се назива емболизација. То укључује употребу супстанци које блокирају проток крви како би се убио или смањио тумор. Понекад се то изводи у комбинацији са хируршком интервенцијом.
• Крварење се такође може лечити емболизацијом.
  

Поступак је генерално сигуран. Могу постојати неки ризици, као што су:

• Алергијска реакција на боју (контрастно средство)
• Артеријска оштећења
• Оштећење артерије или зида артерије, што може довести до стварања крвних угрушака
• Оштећење бубрега услед оштећења артерије или боје

Изложеност зрачењу је мала. Труднице и деца су осетљивије на ризике повезане са рендгеном.

Тест НЕ треба радити ако сте трудни или имате озбиљне проблеме са крварењем.

Уместо тога може се урадити магнетна резонанца (МРА) или ЦТ ангиографија (ЦТА). МРА и ЦТА су неинвазивни и могу пружити слично снимање бубрежних артерија, иако се не могу користити за лечење.

Ренални ангиограм; Ангиографија - бубрег; Ренална ангиографија; Стеноза бубрежне артерије - артериографија

• Анатомија бубрега
• Бубрежне артерије

Азарбал АФ, Мцлафферти РБ. Артериографија. У: Сидави АН, Перлер БА, ур. Рутхерфорд-ова васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 25.

Дуддалвар ВА, Јадвар Х, Палмер СЛ. Дијагностичко снимање бубрега. У: Иу АСЛ, Цхертов ГМ, Луицкк ВА, Марсден ПА, Скорецки К, Таал МВ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 25.

Тектор СЦ. Реноваскуларна хипертензија и исхемијска нефропатија. У: Иу АСЛ, Цхертов ГМ, Луицкк ВА, Марсден ПА, Скорецки К, Таал МВ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 47.