Церебрална ангиографија

Церебрална ангиографија је поступак који користи посебну боју (контрастни материјал) и рендгенске зраке да би се видело како крв протиче кроз мозак.

Церебрална ангиографија се ради у болници или у радиолошком центру.

• Лежите на рендгенском столу.
• Глава вам је непомична помоћу каиша, траке или врећа са песком, тако да је НЕ померате током поступка.
• Пре него што тест почне, даћете благи седатив који ће вам помоћи да се опустите.
• Електрокардиограм (ЕКГ) надгледа вашу срчану активност током теста. Лепљиви фластери, названи електроде, биће постављени на ваше руке и ноге. Жице повезују водове са ЕКГ машином.

Подручје вашег тела, обично препоне, очисти се и отупи локалним отупљујућим леком (анестетиком). Танка, шупља цев названа катетер се поставља кроз артерију. Катетер се пажљиво помера кроз главне крвне судове у пределу стомака и грудног коша у артерију на врату. Рентген помаже лекару да води катетер у правилан положај.

Једном када је катетер постављен, боја се шаље кроз катетер. Рентгенске слике се снимају како би се видело како се боја креће кроз артерију и крвне судове мозга. Боја помаже у истицању свих блокада у протоку крви.

Понекад рачунар уклања кости и ткива са слика које се гледају, тако да се виде само крвни судови испуњени бојом. То се назива дигитална субтракциона ангиографија (ДСА).

Након снимања рендгенских зрака, катетер се повлачи. Притисак се врши на ногу на месту уметања 10 до 15 минута да би се зауставило крварење или се помоћу уређаја затвара сићушна рупица. Затим се поставља чврсти завој. Ногу треба држати усправну 2 до 6 сати након поступка. Пазите на подручје крварења најмање наредних 12 сати. У ретким случајевима уместо артерије препона користи се зглобна артерија.

Ангиографија са катетером се сада користи ређе. То је зато што МРА (магнетна резонанца ангиографија) и ЦТ ангиографија дају јасније слике.

Пре поступка, ваш лекар ће вас прегледати и наручити тестове крви.

Реците добављачу ако:

• Имајте историју проблема са крварењем или узимајте лекове који разређују крв
• Имали сте алергијску реакцију на рентгенску контрастну боју или било коју јодну супстанцу
• Можда је трудна
• Имате проблема са радом бубрега

Можда ће вам се рећи да не једете и не пијете ништа 4 до 8 сати пре теста.

Када стигнете на место тестирања, добићете болничку хаљину да је одете. Морате уклонити сав накит.

Рендгенски сто се може осећати тешко и хладно. Можете затражити покривач или јастук.

Неки људи осете пецкање када се дају отупљујући лек (анестетик). Осетићете кратак, оштар бол и притисак док се катетер помера у тело. Једном када је почетно постављање завршено, више нећете осећати катетер.

Контраст може изазвати осећај топлоте или печења коже лица или главе. То је нормално и обично пролази за неколико секунди.

После теста на месту убризгавања можете имати благу осетљивост и модрице.

Церебрална ангиографија се најчешће користи за идентификовање или потврђивање проблема са крвним судовима у мозгу.

Ваш провајдер може наручити овај тест ако имате симптоме или знаке:

• Ненормални крвни судови у мозгу (васкуларне малформације)
• Избушени крвни суд у мозгу (анеуризма)
• Сужавање артерија у мозгу
• Запаљење крвних судова у мозгу (васкулитис)

Понекад се користи за:

• Погледајте проток крви до тумора.
• Процените артерије главе и врата пре операције.
• Пронађите угрушак који је можда изазвао мождани удар.

У неким случајевима се овај поступак може користити за добијање детаљнијих информација након што се МРИ или ЦТ скенирањем главе открије нешто абнормално.

Овај тест се може урадити и као припрема за медицинско лечење (интервентни радиолошки поступци) путем одређених крвних судова.

Контрастна боја која излази из крвног суда може бити знак крварења.

Сужене или зачепљене артерије могу сугерисати:

• Депозити холестерола
• Спазам мождане артерије
• Наслеђени поремећаји
• Крвни угрушци који изазивају мождани удар

Између крвних судова могу да настану:

• Тумори на мозгу
• Крварење унутар лобање
• Анеуризма
• Ненормална веза између артерија и вена у мозгу (артериовенске малформације)

Ненормални резултати могу бити и због рака који је започет у другом делу тела и проширио се на мозак (метастатски тумор на мозгу).

Компликације могу укључивати:

• Алергијска реакција на контрастну боју
• Крвни угрушак или крварење тамо где је катетер убачен, што може делимично блокирати проток крви у нози или шаци (ретко)
• Оштећење артерије или зида артерије из катетера, што може блокирати проток крви и изазвати мождани удар (ретко)
• Оштећење бубрега од ИВ контраста

Одмах обавестите свог добављача ако имате:

• Слабост мишића лица
• Утрнулост у нози током или након поступка
• Нејасан говор током или након поступка
• Проблеми са видом током или након поступка

Вертебрални ангиограм; Ангиографија - глава; Каротидни ангиограм; Ангиографија заснована на цервико-церебралном катетеру; Интраартеријска дигитална ангиографија одузимања; ИАДСА

• Мозак
• Каротидна стеноза - рендген леве артерије
• Каротидна стеноза - рендген десне артерије

Адамцзик П, Лиебескинд ДС. Васкуларно сликање: рачунарска томографска ангиографија, магнетна резонанца и ултразвук. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 40.

ЦД Баррас, Бхаттацхариа ЈЈ. Тренутни статус снимања мозга и анатомске карактеристике. У: Адам А, Дикон АК, Гиллард ЈХ, Сцхаефер-Прокоп ЦМ, ур. Граингер & Аллисон’с Диагностиц Радиологи. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 53.

Цхернецки ЦЦ, Бергер БЈ. Церебрална ангиографија (церебрални ангиограм) - дијагностика. У: Цхернецки ЦЦ, Бергер БЈ, ур. Лабораторијска испитивања и дијагностички поступци. 6. изд. Ст Лоуис, МО: Елсевиер Саундерс; 2013: 309-310.