Густа крв (хиперкоагулабилност)

Садржај

• Који су симптоми густе крви?
• Који су узроци густе крви?
• Како се дијагностикује густа крв?
• Који су третмани густе крви?
• Полицитхемиа вера
• Лечење стања која утичу на згрушавање крви
• Које су компликације за густу крв?
• Какви су изгледи за ово стање?

Шта је густа крв?

Иако крв особе може изгледати једнообразно, направљена је од комбинације различитих ћелија, протеина и фактора згрушавања или супстанци које помажу у згрушавању.

Као и код многих ствари у телу, и крв се ослања на равнотежу да би одржала нормалну конзистенцију. Ако се развије неравнотежа у протеинима и ћелијама одговорним за крв и згрушавање крви, ваша крв може постати превише густа. Ово је познато као хиперкоагулабилност.

Бројни фактори могу изазвати густу крв, као што су:

• вишак крвних зрнаца у циркулацији
• болести које утичу на згрушавање крви
• вишак протеина згрушавања у крви

Будући да постоји толико много потенцијалних узрока густе крви, лекари немају стандардну дефиницију густе крви. Уместо тога, они га дефинишу кроз свако стање које резултира густом крвљу.

Поремећаји згрушавања крви који узрокују густу крв су ретки. Неки од најчешћих укључују фактор В Леиден, који процењује се на 3 до 7 процената опште популације. Ово стање не значи да ће крв особе бити превише густа, већ да је предиспонирана да има густу крв.

Од свих људи који су имали крвни угрушак у венама, мање од 15 процената је због стања које узрокује густу крв.

Који су симптоми густе крви?

Многи немају симптоме густе крви док не доживе крвни угрушак. Крвни угрушак се обично јавља у вени особе, што може да изазове бол и утиче на циркулацију у и око подручја где се угрушак јавља.

Неки су свесни да имају породичну историју поремећаја згрушавања крви. То их може мотивисати да се тестирају на проблеме са згрушавањем крви пре него што се појаве.

Превише крвних зрнаца може довести до различитих симптома. Примери ових укључују:

• замагљен вид
• вртоглавица
• лако модрице
• прекомерно менструално крварење
• гихт
• главобоља
• висок крвни притисак
• свраб коже
• мањак енергије
• кратак дах

Ако имате било који од ових симптома, требало би да се обратите лекару како бисте тестирали густу крв:

• који имају крвни угрушак непознатог порекла
• понављајући крвне угрушке без познатог разлога
• доживљава поновљени губитак трудноће (губитак више од три трудноће у првом тромесечју)

Ваш лекар може наручити разне тестове за скрининг крви ако имате ове симптоме поред породичне историје густе крви.

Који су узроци густе крви?

Услови који резултирају густом крвљу могу се наследити или стећи касније, као што је то обично случај код карцинома. Следи мали узорак многих стања која могу проузроковати густу крв:

• карцинома
• лупус, због чега ваше тело производи додатна антифосфолипидна антитела, која могу проузроковати згрушавање
• мутације фактора В
• полицитемија вера, због чега ваше тело ствара превише црвених крвних зрнаца, што резултира гушћом крвљу
• недостатак протеина Ц.
• недостатак протеина С.
• мутација протромбина 20210
• пушење, што може проузроковати оштећење ткива, као и смањену производњу фактора који смањују крвне угрушке

Важно је схватити да услови који узрокују густу крв, а понекад и згрушавање крви, нису једини узроци настанка крвних угрушака.

На пример, особа може доживети срчани удар јер јој је крв дошла у додир са плаком у артеријама, што доводи до стварања угрушка. Они са лошом циркулацијом такође су склонији стварању крвних угрушака, јер се њихова крв такође не креће кроз њихова тела. Ово није због дебљине крви. Уместо тога, артерије и вене ових људи су оштећене, тако да се крв не може кретати тако брзо као обично.

Како се дијагностикује густа крв?

Ваш лекар ће започети дијагностички поступак узимајући вашу медицинску историју. Они ће постављати питања о свим симптомима које имате, као и здравственој анамнези.

Ваш лекар ће вероватно наложити тестирање крви, али обично у фазама. Разлог томе је што су многи тестови за густу крв скупи и врло специфични. Стога ће започети са уобичајенијим тестовима, а затим ће наручити и конкретније ако је потребно.

Примери неких тестова крви који се користе ако ваш лекар мисли да имате густу крв укључују:

• Комплетна крвна слика: Овим тестом се утврђује присуство црвених крвних зрнаца и тромбоцита у крви. Висок ниво хемоглобина и хематокрита може указивати на присуство стања попут полицитемије вере.
• Отпор активираног протеина Ц: Овим се испитује присуство фактора В Леиден.
• Испитивање мутације протромбина Г20210А: Ово одређује присуство абнормалности антитромбина, протеина Ц или протеина С.
• Функционални нивои антитромбина, протеина Ц или протеина С: Ово може потврдити присуство антикоагуланса лупуса.

Клиника у Цлевеланду препоручује да се испитивање густе крви обави најмање четири до шест недеља након што имате крвни угрушак. Тестирање раније могло би довести до лажно позитивног резултата због присуства запаљенских компонената у крви из угрушка.

Који су третмани густе крви?

Третмани густе крви зависе од основног узрока.

Полицитхемиа вера

Иако лекари не могу да излече полицитемију, могу препоручити третмане за побољшање протока крви. Физичка активност може помоћи у унапређењу правилног протока крви кроз ваше тело. Остали кораци које треба предузети укључују:

• често истезање, посебно ногу и стопала како бисте поспешили проток крви
• ношење заштитне одеће, посебно за руке и стопала, током зиме
• избегавајући екстремне температуре
• остајући хидрирани и пијући пуно течности
• купање скробних купки додавањем пола кутије скроба у млаку воду за купање, која може смирити често сврбеж коже повезан са полицитемијом вером

Лекар може препоручити приступ лечењу који се назива флеботомија, где у вену убацују интравенску (ИВ) линију ради уклањања одређене количине крви.

Неколико третмана помаже у уклањању дела гвожђа из вашег тела, што може смањити производњу крви.

У ретким случајевима, када стање проузрокује тешке компликације, попут оштећења органа, лекар може препоручити лекове за хемотерапију. Примери за то укључују хидроксиуреу (Дрокиа) и интерферон-алфа. Они помажу у заустављању коштане сржи да производи вишак крвних зрнаца. Као резултат, ваша крв постаје мање густа.

Лечење стања која утичу на згрушавање крви

Ако имате болест због које се крв превише лако згрушава (попут мутација фактора В), лекар може препоручити неке од следећих третмана:

• Антиагрегациона терапија: То укључује узимање лекова који спречавају да се крвне ћелије одговорне за згрушавање, зване тромбоцити, лепе и постају угрушак. Примери за то могу бити аспирин (Буфферин).
• Антикоагулациона терапија: То укључује узимање лекова који се користе за спречавање стварања крвних угрушака, као што је варфарин (Цоумадин).

Међутим, многи људи који имају услове због којих би им крв могла постати густа никада не доживе крвни угрушак. Из тог разлога, ваш лекар може дијагностиковати густу крв, али вам неће прописати лек који ћете редовно узимати, осим ако не верује да заиста ризикујете стварање угрушка.

Ако сте склони стварању крвних угрушака, требало би да се укључите у мере животног стила за које је познато да смањују њихову вероватноћу. Ови укључују:

• уздржавање од пушења
• бављење редовном физичком активношћу
• искоришћавајући честе прилике да се истегнете и шетате када путујете на велике даљине авионом или аутомобилом
• остајући хидрирани

Које су компликације за густу крв?

Ако имате густу крв, већи сте ризик од настанка крвних угрушака, како у венама, тако и у артеријама. Крвни угрушци у венама утицаће на проток крви у кључна подручја вашег тела. Без довољног протока крви, ткива не могу преживети. Ако мислите да имате крвни угрушак, одмах потражите медицинску помоћ.

Један од потенцијално смртоносних ефеката густе крви су плућни емболи, који су крвни угрушци који блокирају једну или више плућних артерија у плућима. Као резултат, плућа не могу добити кисеоничну крв. Симптоми овог стања укључују отежано дисање, бол у грудима и кашаљ који може имати крв. Требали бисте потражити хитну медицинску помоћ ако мислите да бисте могли имати плућне емболије.

Какви су изгледи за ово стање?

Према Клиници у Цлевеланду, тренутно нема података који указују на то да густа крв утиче на очекивани животни век. Међутим, ако ваша породица има историју овог стања, можда ћете желети да се консултујете са својим лекаром о могућим ризицима.