Вештачки сфинктер урина

Сфинктери су мишићи који омогућавају вашем телу задржавање урина. Вештачки (вештачки) направљени сфинктер на надувавање је медицинско средство. Овај уређај спречава цурење урина. Користи се када уринарни сфинктер више не ради добро. Када је потребно мокрење, манжетна вештачког сфинктера може се опустити. Ово омогућава одлив урина.

Остали поступци за лечење цурења урина и инконтиненције укључују:

• Вагинална трака без напетости (мидуретрални ремен) и аутологни ремен (жене)
• Зарастање уретре вештачким материјалом (мушкарци и жене)
• Ретропубична суспензија (жене)
• Мушки ремен за уретру (мушкарци)

Овај поступак се може обавити док сте под:

• Општа анестезија. Спаваћете и нећете моћи да осетите бол.
• Спинална анестезија. Бићете будни, али нећете моћи осетити ништа испод појаса. Добићете лекове који ће вам помоћи да се опустите.

Вештачки сфинктер има 3 дела:

• Манжета која вам се уклапа у уретру. Уретра је цев која преноси урин из бешике на спољни део тела. Када се манжетна надува (напуни), манжетна затвара уретру да заустави проток или цурење урина.
• Балон који се ставља испод стомачних мишића. Садржи исту течност као манжетна.
• Пумпа, која опушта манжетну померајући течност из манжете у балон.

На једном од ових подручја ће се извршити хируршки рез како би се манжета могла поставити на место:

• Скротум или перинеум (мушкарци).
• Лабиа (жене).
• Доњи део стомака (мушкарци и жене). У неким случајевима овај рез можда неће бити потребан.

Пумпа се може ставити у мушку скротум. Такође се може ставити испод коже у доњи стомак или ногу жене.

Једном када вештачки сфинктер буде постављен, пумпом ћете испразнити (испухати) манжетну. Стискањем пумпе течност се помера из манжетне у балон. Када је манжетна празна, уретра се отвара тако да можете мокрити. Манжета ће се сама напухати за 90 секунди.

Вештачка операција уринарног сфинктера ради се за лечење стресне инконтиненције. Инконтиненција под стресом је цурење урина. То се дешава код активности попут ходања, дизања, вежбања или чак кашљања или кијања.

Поступак се препоручује мушкарцима који имају цурење урина са активношћу. Ова врста цурења може се десити након операције простате. Вештачки сфинктер се саветује када други третмани не раде.

Жене код којих цури урин најчешће испробавају друге могућности лечења пре него што им се постави вештачки сфинктер. Ретко се користи за лечење стресне уринарне инконтиненције код жена у Сједињеним Државама.

Већину времена ваш лекар ће вам препоручити лекове и преквалификацију бешике пре операције.

Овај поступак је најчешће сигуран. Питајте свог добављача о могућим компликацијама.

Ризици повезани са анестезијом и операцијом уопште су:

• Реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење, крвни угрушци
• Инфекција

Ризици за ову операцију могу укључивати:

• Оштећење уретре (у време операције или касније), бешике или вагине
• Тешкоће при пражњењу бешике, што може захтевати катетер
• Цурење урина које се може погоршати
• Квар или хабање уређаја који захтева операцију да би се заменила или уклонила

Увек реците свом лекару које лекове узимате. Такође обавестите добављача о лековима, лековима и додацима који се купују без рецепта.

Током дана пре операције:

• Од вас ће се можда затражити да престанете да узимате аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Цоумадин) и било које друге лекове који отежавају згрушавање крви.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.

На дан ваше операције:

• Обично ће се од вас тражити да не пијете и не једете 6 до 12 сати пре операције.
• Узмите лекове које вам је рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Ваш провајдер ће вам рећи када треба да стигнете у болницу.

Ваш лекар ће вам тестирати урин. Ово ће бити сигурно да немате уринарну инфекцију пре почетка операције.

Можете се вратити са операције са постављеним катетером. Овај катетер ће вам неко време одводити урин из бешике. Уклониће се пре него што напустите болницу.

Вештачки сфинктер нећете користити неко време након операције. То значи да ћете и даље имати цурење урина. Ово време треба да зарасте вашим телесним ткивима.

Отприлике 6 недеља након операције, бићете научени како да користите пумпу за надувавање вештачког сфинктера.

Морате имати картицу новчаника или медицинску легитимацију. То пружаоцима услуга каже да имате вештачки сфинктер. Сфинктер мора бити искључен ако вам је потребан уринарни катетер.

Жене ће можда морати да промене начин на који раде неке активности (као што је вожња бициклом), јер је пумпа постављена у усне усне.

Цурење урина смањује се код многих људи који имају овај поступак. Међутим, још увек може доћи до цурења. Временом се нека или сва цурења могу вратити.

Испод манжетне може доћи до спорог трошења ткива уретре.Ово ткиво може постати спужвасто. То може учинити уређај мање ефикасним или проузроковати његову ерозију у уретру. Ако се ваша инконтиненција врати, на уређају се могу извршити промене ради њеног исправљања. Ако уређај еродира у уретру, мораће да се уклони.

Вештачки сфинктер (АУС) - уринарни; Вештачки сфинктер на надувавање

• Кегелове вежбе - брига о себи
• Самокатетеризација - женска
• Нега супрапубичног катетера
• Производи за уринарну инконтиненцију - самопомоћ
• Операција уринарне инконтиненције - женско - пражњење
• Вреће за одвод урина
• Када имате уринарну инконтиненцију

• Вештачки сфинктер на надувавање - серија

Веб локација Америчког уролошког удружења. Шта је стресна уринарна инконтиненција (СУИ)? ввв.урологихеалтх.орг/урологиц-цондитионс/стресс-уринари-инцонтиненце-(суи)/принтабле-версион. Приступљено 11. августа 2020.

Данфортх ТЛ, Гинсберг ДА. Вештачки уринарни сфинктер. У: Смитх ЈА Јр, Ховардс СС, Премингер ГМ, Дмоцховски РР, ур. Хинманов атлас уролошке хирургије. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 102.

Тхомас ЈЦ, Цлаитон ДБ, Адамс МЦ. Реконструкција доњег уринарног тракта код деце. У: Партин АВ, Дмоцховски РР, Кавоусси ЛР, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх-Веин Урологија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 37.

Весселлс Х, Ванни АЈ. Хируршки поступци за сфинктеричну инконтиненцију код мушкарца. У: Партин АВ, Дмоцховски РР, Кавоусси ЛР, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх-Веин Урологија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 131.