Отитис медиа са изливом

Отитис медиа са изливом (ОМЕ) је густа или лепљива течност иза бубне опне у средњем уху. Јавља се без упале уха.

Еустахијева цев повезује унутрашњост уха са задњим делом грла. Ова цев помаже у одводу течности како би се спречило да се накупља у уху. Течност се одводи из цеви и прогута.

ОМЕ и упале уха су повезане на два начина:

• Након што се лечи већина упала уха, течност (излив) остаје у средњем уху неколико дана или недеља.
• Када је Еустахијева цев делимично зачепљена, течност се накупља у средњем уху. Бактерије унутар уха постају заробљене и почињу да расту. То може довести до инфекције уха.

Следеће може проузроковати отицање облоге Еустахијеве цеви што доводи до повећања течности:

• Алергије
• Надраживачи (посебно цигаретни дим)
• Респираторне инфекције

Следеће може довести до затварања или блокирања Еустахијеве цеви:

• Пиће док лежите на леђима
• Нагли пораст ваздушног притиска (као што је спуштање у авиону или планинским путем)

Добијање воде у бебине уши неће довести до зачепљене цеви.

ОМЕ је најчешћи зими или рано пролеће, али се може јавити у било које доба године. Може утицати на људе било које старосне доби. Најчешће се јавља код деце млађе од 2 године, али је ретка код новорођенчади.

Млађа деца добијају ОМЕ чешће од старије деце или одраслих из неколико разлога:

• Цев је краћа, водоравнија и равна, што олакшава улазак бактерија.
• Цев је флоппиер, са тањим отвором који се лако блокира.
• Мала деца добијају више прехладе јер је потребно време да имуни систем буде у стању да препозна и одбаци вирусе прехладе.

Течност у ОМЕ је често ретка и воденаста. У прошлости се сматрало да је течност гушћа што је дуже била у уху. („Лепљиво ухо“ је уобичајено име које се ОМЕ даје са густом течношћу.) Међутим, сада се сматра да је дебљина течности повезана са самим ухом, а не са тим колико дуго је течност присутна.

За разлику од деце са инфекцијом уха, деца са ОМЕ не делују болесно.

ОМЕ често нема очигледне симптоме.

Старија деца и одрасли се често жале на пригушен слух или осећај ситости у уху. Млађа деца могу појачати звук на телевизији због губитка слуха.

Здравствени радник може пронаћи ОМЕ током провере ушију вашег детета након што је лечена упала уха.

Пружалац ће прегледати бубну опну и тражити одређене промене, као што су:

• Мехурићи ваздуха на површини бубне опне
• Тупост бубне опне када се користи лампица
• Бубна опна која се не помера када се на њу упухују мали ваздушни комади
• Течност иза бубне опне

Тест назван тимпанометрија је тачан алат за дијагнозу ОМЕ. Резултати овог теста могу вам помоћи да одредите количину и дебљину течности.

Течност у средњем уху може се тачно открити помоћу:

• Акустични отоскоп
• Рефлектометар: Преносни уређај

Може се урадити аудиометар или друга врста формалног теста слуха. Ово може помоћи добављачу да одлучи о лечењу.

Већина добављача у почетку неће лечити ОМЕ, осим ако постоје знаци инфекције. Уместо тога, они ће поново проверити проблем за 2 до 3 месеца.

Можете да извршите следеће промене како бисте помогли да се испразни течност иза бубне опне:

• Избегавајте дим цигарете
• Охрабрите дојенчад да доји
• Лечите алергије држећи се даље од окидача (попут прашине). Одраслима и старијој деци могу се давати лекови против алергија.

Најчешће се течност сама прочисти. Ваш лекар може предложити да неко време посматра стање да би утврдио да ли се погоршава пре него што препоручи лечење.

Ако је течност и даље присутна након 6 недеља, добављач може препоручити:

• Настављајући да посматрам проблем
• Тест слуха
• Једнократно испитивање антибиотика (ако нису дати раније)

Ако је течност и даље присутна у периоду од 8 до 12 недеља, могу се покушати антибиотици. Ови лекови нису увек корисни.

У неком тренутку, дететов слух треба тестирати.

Ако дође до значајног губитка слуха (више од 20 децибела), можда ће бити потребни антибиотици или ушне цеви.

Ако је течност и даље присутна након 4 до 6 месеци, вероватно су потребне епрувете, чак и ако нема већег губитка слуха.

Понекад се аденоиди морају извадити да би Еустахијева цев правилно функционисала.

ОМЕ најчешће пролази сам током неколико недеља или месеци. Лечење може убрзати овај процес. Лепило за уши се можда неће испразнити тако брзо као ОМЕ помоћу ређе течности.

ОМЕ најчешће није опасан по живот. Већина деце нема дуготрајна оштећења слуха или говора, чак и када течност остаје много месеци.

Позовите свог добављача ако:

• Мислите да ви или ваше дете можда имате ОМЕ. (Треба да наставите да надгледате стање док течност не нестане.)
• Нови симптоми се развијају током или након лечења овог поремећаја.

Помагање детету да смањи ризик од упале уха може помоћи у спречавању ОМЕ.

ОМЕ; Секреторни отитис медиа; Серозни отитис медиа; Тихи отитис медиа; Тиха инфекција уха; Лепити уво

• Операција ушне цеви - шта питати свог доктора
• Уклањање тонзила и аденоида - пражњење

• Анатомија уха
• Инфекција средњег ува (отитис медиа)

Керсцхнер ЈЕ, Прециадо Д. Отитис медиа. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 658.

Пелтон СИ. Отитис ектерна, отитис медиа и мастоидитис. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 61.

Росенфелд РМ, Схин ЈЈ, Сцхвартз СР, ет ал. Смернице за клиничку праксу: Отитис медиа са изливом сажетак (ажурирање). Отоларинголошки вратни врат. 2016; 154 (2): 201-214. ПМИД: 26833645 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26833645/.

Сцхилдер АГМ, Росенфелд РМ, Венекамп РП. Акутни отитис медиа и отитис медиа са изливом. У: Флинт ПВ, Францис ХВ, Хаугхеи БХ, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 199.