Кардиоверзија

Кардиоверзија је метода за враћање абнормалног срчаног ритма у нормалу.

Кардиоверзија се може извршити електричним ударом или лековима.

ЕЛЕКТРИЧНА КАРДИОВЕРЗИЈА

Електрична кардиоверзија се врши уређајем који испушта електрични удар на срце да би се ритам вратио у нормалу. Уређај се назива дефибрилатор.

Шок се може испоручити из уређаја изван тела који се назива спољни дефибрилатор. Налазе се у хитним службама, возилима хитне помоћи или на неким јавним местима као што су аеродроми.

• Закрпе од електрода стављају се на груди и леђа. Фластери су повезани са дефибрилатором. Или се лопатице причвршћене за уређаје постављају директно на сандук.
• Дефибрилатор се активира и у ваше срце долази електрични удар.
• Овај шок накратко зауставља сву електричну активност срца. Тада омогућава повратак нормалног срчаног ритма.
• Понекад је потребно више шокова или шок са већом енергијом.

Спољни дефибрилатор се користи за лечење абнормалних срчаних ритмова (аритмија) који узрокују колапс и срчани застој. Примери су вентрикуларна тахикардија и вентрикуларна фибрилација.

Исти ти уређаји могу се користити и за лечење мање опасних абнормалних ритмова, проблема као што је атријална фибрилација.

• Неки људи ће можда морати претходно да започну разређиваче крви како би спречили стварање малих крвних угрушака.
• Добићете лек који ће вам помоћи да се опустите пре поступка.
• Након поступка, могу вам се дати лекови за спречавање настанка крвних угрушака или за спречавање поновног појаве аритмије.

Имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор (ИЦД) је уређај који се налази у вашем телу. Најчешће се користи код људи којима прети изненадна смрт јер им је срчана функција тако лоша или су раније имали опасне срчане ритмове.

• ИЦД се уграђује испод коже горњег дела грудног коша или стомака.
• Прикључене су жице које улазе у срце или близу њега.
• Ако уређај открије опасан откуцај срца, он шаље електрични удар на срце да би ритам вратио у нормалу.

КАРДИОВЕРЗИЈА КОРИШЋЕЊЕМ ЛЕКОВА

Кардиоверзија се може учинити употребом лекова који се узимају орално или дају интравенским путем (ИВ). Може проћи од неколико минута до дана да би овај третман успео. Овај третман се често ради у болници где ће се пратити ваш срчани ритам.

Кардиоверзија употребом лекова може се учинити ван болнице. Овај третман се најчешће користи за људе са атријалном фибрилацијом која долази и пролази. Међутим, кардиолог ће вас морати пажљиво пратити.

Можда ће вам се дати лекови за разређивање крви како бисте спречили стварање крвних угрушака и напуштање срца (што може изазвати мождани удар).

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Компликације кардиоверзије су неуобичајене, али могу укључивати:

• Алергијске реакције употребљених лекова
• Крвни угрушци који могу проузроковати мождани удар или оштећење других органа
• Модрице, сагоревање или бол тамо где су коришћене електроде
• Погоршање аритмије

Људи који врше спољну кардиоверзију могу бити шокирани ако поступак није правилно урађен. То може проузроковати проблеме са срчаним ритмом, бол, па чак и смрт.

Абнормални срчани ритмови - кардиоверзија; Брадикардија - кардиоверзија; Тахикардија - кардиоверзија; Фибрилација - кардиоверзија; Аритмија - кардиоверзија; Застој срца - кардиоверзија; Дефибрилатор - кардиоверзија; Фармаколошка кардиоверзија

• Имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор

Ал-Кхатиб СМ, Стевенсон ВГ, Ацкерман МЈ, ет ал. 2017 АХА / АЦЦ / ХРС смерница за лечење пацијената са вентрикуларним аритмијама и спречавање изненадне срчане смрти: сажетак: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за клиничку праксу и Друштву за срчани ритам. Ритам срца. 2018; 15 (10): е190-е252. ПМИД: 29097320 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29097320/.

Епстеин АЕ, ДиМарцо ЈП, Елленбоген КА, ет ал. Ажурирање усмерено на АЦЦФ / АХА / ХРС за 2012. годину, уграђено у смернице АЦЦФ / АХА / ХРС 2008 за терапију абнормалности срчаног ритма засноване на уређајима: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу и срчани ритам Друштво. Ј Ам Цолл Цардиол. 2013; 61 (3): е6-е75. ПМИД: 23265327 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23265327.

Миллер ЈМ, Томаселли ГФ, Зипес ДП. Терапија срчаних аритмија. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 36.

Минцзак БМ, Лауб ГВ. Дефибрилација и кардиоверзија. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, ур. Робертс анд Хедгес ’Цлиницал Процедуре ин Емергенци Медицине анд Ацуте Царе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: 12. поглавље.

Миербург РЈ. Приступ срчаном застоју и аритмијама опасним по живот. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 57.

Сантуцци ПА, Вилбер ДЈ. Електрофизиолошки интервенцијски поступци и хирургија. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 60.