Трансплантација менискалног алографта

Трансплантација менискалног алографта је операција којом се менискус - хрскавица у облику слова ц у колену - ставља у ваше колено. Нови менискус је преузет од особе која је умрла (леш) и дониран јој је ткиво.

Ако лекар утврди да сте добар кандидат за трансплантацију менискуса, обично се узимају рендгенски снимци или магнетна резонанца колена како би се пронашао менискус који одговара вашем колену. Донирани менискус се тестира у лабораторији на било какве болести и инфекције.

Друге операције, као што су поправке лигамената или хрскавице, могу се обавити у време трансплантације менискуса или засебном операцијом.

Вероватно ћете добити општу анестезију пре ове операције. То значи да ћете спавати и нећете моћи да осетите бол. Или, можда имате регионалну анестезију. Подручје ногу и колена ће вам отупети тако да не осећате бол. Ако примите регионалну анестезију, добићете и лек који ће вас веома успавати током операције.

Током операције:

• Трансплантација менискуса обично се врши помоћу артроскопије колена. Хирург вам прави два или три мала посекотина око колена. Слана вода (физиолошки раствор) упумпаваће вам се у колено да би надувала колено.
• Артроскоп се убацује у колено малим резом. Опсег је повезан са видео монитором у операционој сали.
• Хирург прегледава хрскавицу и лигаменте колена, потврђујући да је трансплантација менискуса прикладна и да немате тешки артритис колена.
• Нови менискус је спреман да правилно стане на колено.
• Ако је од старог менискуса остало било какво ткиво, оно се уклања.
• Нови менискус је уметнут у колено и зашивен (ушивен) на месту. За држање менискуса могу се користити вијци или други уређаји.

Након завршетка операције, резови се затварају. Преко ране се стави облог. Током артроскопије, већина хирурга фотографише поступак са видео монитора како би вам показали шта је пронађено и шта је урађено.

Два прстена хрскавице су у средишту сваког колена. Један је изнутра (медијални менискус), а други споља (бочни менискус). Када се менискус поцепа, обично се уклања артроскопијом колена. Неки људи и даље могу имати болове након уклањања менискуса.

Трансплантација менискуса поставља нови менискус у колено тамо где менискус недостаје. Овај поступак се ради само када су менискусове сузе толико јаке да је сва или готово сва хрскавица мениска растргана или мора бити уклоњена. Нови менискус може помоћи у боловима у колену и можда спречити будући артритис.

Трансплантација алографта менискуса може се препоручити код проблема са коленом као што су:

• Развој раног артритиса
• Немогућност бављења спортом или другим активностима
• Бол у колену
• Кољено које попушта
• Нестабилно колено
• Стално отицање колена

Ризици за анестезију и операцију уопште су:

• Алергијске реакције на лекове
• Проблеми са дисањем
• Крварење, крвни угрушци, инфекција

Ризици за операцију трансплантације менискуса су:

• Оштећење нерава
• Укоченост колена
• Неуспех операције за ублажавање симптома
• Неуспех зарастања менискуса
• Суза новог менискуса
• Болест од пресађеног менискуса
• Болови у колену
• Слабост колена

Обавестите свог здравственог радника које лекове узимате. То укључује лекове, суплементе или лековито биље које сте купили без рецепта.

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Можда ће се од вас тражити да привремено престанете да узимате разређиваче крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве) и друге лекове.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако имате дијабетес, болест срца или друга здравствена стања, хирург ће вас замолити да се обратите лекару који вас лечи због ових стања.
• Обавестите свог добављача ако пијете пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Питајте свог добављача за помоћ. Пушење може успорити зарастање рана и костију.
• Обавестите свог хирурга ако вам се пре операције захвати прехлада, грип, грозница, херпес или нека друга болест. Можда ће бити потребно одложити поступак.

На дан операције:

• Следите упутства о томе када престати да једете и пијете пре операције.
• Узмите лекове које вам је рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Следите упутства када стићи у болницу. Обавезно дођите на време.

Придржавајте се свих упутстава за испуштање и негу која су вам дата.

После операције, вероватно ћете носити протезу за колено првих 6 недеља. Штаке ће вам требати 6 недеља да бисте спречили да на колено ставите пуну тежину. Вероватно ћете моћи да померите колено одмах након операције. То помаже у спречавању укочености. Бол се обично решава лековима.

Физичка терапија вам може помоћи да вратите покрет и снагу колена. Терапија траје између 4 и 6 месеци.

Колико ћете се брзо вратити на посао зависи од вашег посла. Може потрајати од неколико недеља до неколико месеци. Може бити потребно 6 месеци до годину дана да се у потпуности вратите активностима и спорту.

Трансплантација алографта менискуса је тешка операција, а опоравак је тежак. Али за људе којима недостаје менискус и који имају бол, то може бити врло успешно. Већина људи има мање болова у колену након овог поступка.

Трансплантација менискуса; Хирургија - трансплантација колена - менискуса; Хирургија - колено - хрскавица; Артроскопија - колено - трансплантација менискуса

• Артроскопија колена - пражњење

Пхиллипс ББ, Михалко МЈ. Артроскопија доњег екстремитета. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 51.

Рузбарски ЈЈ, Маак ТГ, Родео СА. Повреде мениска. У: Миллер МД, Тхомпсон СР, ур. Ортопедска спортска медицина ДеЛее, Дрез & Миллер: Принципи и пракса. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 94.