Налепљивање рамена

Садржај

• Који су симптоми?
• Шта узрокује?
• Ко ризикује да га добије?
• Како се дијагностикује?
• Како се лечи?
• Кућна нега
• Физикална терапија
• Лекови
• Хирургија
• Време опоравка
• Вежбајте шта треба, а шта не
• Живот са ударцем рамена

Шта је ударац раменом?

Удар рамена је чест узрок болова у рамену. Такође је познат као синдром удара или раме пливача, јер је то уобичајено код пливача. Такође је уобичајено код других спортиста који пуно користе рамена, као што су бејзбол или софтбол играчи.

Ваша ротаторна манжета је група мишића и тетива који причвршћују надлактицу на раме. Они вам помажу да подигнете и ротирате руку. Ротацијска манжетна се налази испод врха рамена, што се назива акромион. Ако имате ударац у раме, ваша ротациона маншета хвата или трља акромион. Када подигнете руку, простор (бурса) између ротационе манжетне и акромиона се сужава, што повећава притисак. Повећани притисак иритира ротаторну манжетну, што доводи до удара.

Који су симптоми?

Главни симптом удара раменом је изненадни бол у рамену када руку подигнете изнад или уназад. Остали симптоми укључују:

• мањи, али стални бол у руци
• бол који иде од предњег дела рамена до бока руке
• бол који се погоршава ноћу
• слабост рамена или руке

Шта узрокује?

Многи случајеви удара у раме узроковани су прекомерном употребом. Поновљена употреба рамена може натећи тетиве у вашем рамену, доводећи их до тога да се „ухвате“ на горњој раменој кости. У другим случајевима не постоји познати узрок.

Ко ризикује да га добије?

Бављење спортом који захтева употребу рамена за главу или снажно кретање је највећи фактор ризика за развој удара у раме. Уобичајене активности које би могле да изазову ово су:

• пливање
• Тенис
• бејзбол

Занимања која захтевају пуно дизања тешког терета или покрета руку такође повећавају ризик. Ови укључују:

• грађевински радови
• покретне кутије
• сликање

И старост и претходне повреде рамена, попут ишчашења, такође су фактори ризика за ударац у раме. Неки људи такође имају акромион необичног облика који повећава њихов ризик.

Како се дијагностикује?

Ваш лекар ће можда започети постављањем неколико питања о претходним повредама, као и вашим навикама вежбања. Даље, од вас могу затражити да направите низ покрета раменом док проверавају има ли необичних покрета. Ово ће такође помоћи вашем лекару да одбаци друге услове, као што је стезање нерва.

У неким случајевима ће вам можда требати и рентгенски снимак да бисте искључили артритис или проверили промене костију, попут оструге, која би могла довести до удара.

Ако ваш лекар мисли да имате озбиљнију повреду ротаторне манжетне или још увек не може да вам постави дијагнозу, можда ће користити МРИ снимање како би вам боље погледао раме.

Како се лечи?

Доступно је много врста лечења за ударац у раме, у зависности од тежине вашег случаја.

Кућна нега

Одмарање је веома важно када је реч о лечењу удара у раме. Избегавајте напорне вежбе или било какве покрете који појачавају бол. Ово је посебно важно ако сте спортиста

Иако је најбоље да не мрдате превише раменом, избегавајте употребу праћке за потпуну имобилизацију руке. То може довести до веће слабости и укочености у рамену.

Покушајте да ставите врећу леда на раме 10 до 15 минута одједном, неколико пута дневно, како бисте смањили бол и евентуалне отоке.

Физикална терапија

Удар рамена обично добро реагује на физикалну терапију, која користи нежне вежбе за обнављање снаге и опсега покрета. Лекар вас може упутити физиотерапеуту који се бави повредама рамена.

Ваше сесије физичке терапије ће се вероватно фокусирати на мишиће рамена, руке и грудног коша, што може помоћи у побољшању функције ваше ротационе манжетне. Ако сте спортиста или радите на пољу које захтева често коришћење рамена, ваш физикални терапеут може вас научити правилним техникама како бисте смањили шансу за рецидив.

Могу вам дати и неке вежбе које можете радити код куће, што вам може помоћи да се брже опоравите. Само пазите да не претерујете.

Лекови

Узимање нестероидних антиинфламаторних лекова, као што је ибупрофен (Адвил, Мотрин), може помоћи у смањењу отока и болова у раменима. Ако ови лекови, заједно са ледом и одмором, не умањују бол, лекар ће вам можда прописати ињекције стероида како би смањио оток и бол.

Хирургија

Ако изгледа да други третмани не функционишу, можда ће вам требати операција како бисте проширили простор око ротационе манжетне. То му омогућава да се слободно креће без хватања или трљања по кости. То се обично може урадити са минимално инвазивном артроскопском хирургијом, мада за теже случајеве може бити потребна традиционална отворена операција. Недавна студија довела је у питање корист уклањања кости само због налета.

У ретким, напредним случајевима удара у раме, ваша ротациона маншета може да се поцепа. Ако се ово догоди, вероватно ће вам требати операција да бисте поправили сузу.

Након било које врсте операције рамена, можда ћете морати накратко носити ремен за руке. Ваш ортопедски хирург ће одредити када можете уклонити ремен.

Време опоравка

Ударање рамена обично траје око три до шест месеци да се потпуно зацели. Тежи случајеви могу да излече и до годину дана. Међутим, уобичајеним активностима можете почети да се враћате у року од две до четири недеље. Само се побрините да се редовно пријављујете лекару како бисте били сигурни да не претерујете. То вам може повећати време опоравка или довести до других повреда.

Вежбајте шта треба, а шта не

Током опоравка од удара у раме, требало би да избегавате било какве активности које укључују бацање, посебно пречутих руку, као што су тенис, бејзбол и софтбол. Такође би требало да избегавате одређене врсте дизања тегова, као што су преше изнад главе или падови. Ако сте пливач, требало би да одвојите неко време од тренинга како бисте омогућили напредак процеса опоравка.

Иако је важно одморити раме, можете мало вежбати како бисте ојачали ротаторну манжетну и истегнули мишиће руке, рамена и груди.

Испробајте ове вежбе:

• Станите са рукама уз бокове и длановима окренутим напред. Стисните лопатице и држите пет до десет секунди. Поновите неколико пута.
• Испружите руку равно испред себе и померите је напред користећи само раме. Затим померите раме што даље уназад без померања врата или леђа или савијања руке.
• Лезите на бок без утицаја и савијте горњу руку под углом од 90 степени. Држите лакат на боку и окрените доњу руку према плафону. Поновите 10 до 20 пута.
• Станите на врата, држећи бок оквира руком мало испод висине рамена. Окрените горњи део тела од те руке док не осетите лагано истезање и задржите.

Ако било која од ових вежби изазове бол, престаните да их радите или покушајте да их држите краће време.

Живот са ударцем рамена

Иако ударац раменом може бити болан и утицати на ваше свакодневне активности, већина људи се потпуно опорави у року од неколико месеци. У многим случајевима ће вам требати само мало одмора и физикалне терапије. Ако вам они не пружају олакшање, можда ће вам требати операција, која може додати неколико месеци времену опоравка.