Тумор на мозгу - примарни - одрасли

Примарни тумор на мозгу је група (маса) абнормалних ћелија које почињу у мозгу.

Примарни тумори мозга укључују било који тумор који започиње у мозгу. Примарни тумори мозга могу започети из можданих ћелија, мембрана око мозга (можданих овојница), нерава или жлезда.

Тумори могу директно уништити мождане ћелије. Такође могу оштетити ћелије стварањем упале, притиском на друге делове мозга и повећањем притиска у лобањи.

Узрок примарних тумора на мозгу је непознат. Постоји много фактора ризика који би могли играти улогу:

• Терапија зрачењем која се користи за лечење рака мозга повећава ризик од тумора на мозгу и до 20 или 30 година касније.
• Нека наследна стања повећавају ризик од тумора на мозгу, укључујући неурофиброматозу, Вон Хиппел-Линдау синдром, Ли-Фрауменијев синдром и Туркотов синдром.
• Лимфоми који започињу у мозгу код људи са ослабљеним имунолошким системом понекад су повезани са инфекцијом вирусом Епстеин-Барр.

Нису се показали као фактори ризика:

• Изложеност зрачењу на послу или далеководима, мобилним телефонима, бежичним телефонима или бежичним уређајима
• Повреде главе
• Пушење
• Хормонска терапија

ПОСЕБНЕ ТИПОВЕ ТУМОРА

Тумори на мозгу класификују се у зависности од:

• Локација тумора
• Врста ткива у питању
• Било да су неканцерогени (бенигни) или канцерогени (малигни)
• Остали фактори

Понекад тумори који почну мање агресивно могу променити своје биолошко понашање и постати агресивнији.

Тумори се могу јавити у било којој доби, али многи типови су најчешћи у одређеној старосној групи. Код одраслих су глиоми и менингиоми најчешћи.

Глиоми потичу из глија ћелија као што су астроцити, олигодендроцити и епендимске ћелије. Глиоми су подељени у три врсте:

• Астроцитни тумори укључују астроцитоме (могу бити неканцерогени), анапластични астроцитоми и глиобластоми.
• Олигодендроглиални тумори. Неки примарни тумори мозга састоје се и од астроцитних и од олигодендроцитних тумора. Они се називају мешовити глиоми.
• Глиобластоми су најагресивнији тип примарног тумора на мозгу.

Менингиоми и шваноми су две друге врсте тумора на мозгу. Ови тумори:

• Јављају се најчешће између 40 и 70 година.
• Обично су неканцерогени, али и даље могу проузроковати озбиљне компликације и смрт због њихове величине или локације. Неки су канцерогени и агресивни.

Остали примарни тумори мозга код одраслих су ретки. Ови укључују:

• Епендимоми
• Краниофарингиоми
• Тумори хипофизе
• Примарни (централни нервни систем - ЦНС) лимфом
• Тумори епифизе
• Примарни тумори заметних ћелија мозга

Неки тумори не узрокују симптоме док нису јако велики. Остали тумори имају симптоме који се полако развијају.

Симптоми зависе од величине, локације тумора, колико се проширио и да ли постоји оток мозга. Најчешћи симптоми су:

• Промене у менталној функцији особе
• Главобоља
• Напади (нарочито код старијих одраслих)
• Слабост у једном делу тела

Главобоље изазване туморима мозга могу:

• Будите гори кад се особа пробуди ујутро и разбистри се за неколико сати
• Јављају се током спавања
• Јављају се код повраћања, конфузије, двоструког вида, слабости или утрнулости
• Погоршајте се кашљањем или вежбањем или променом положаја тела

Остали симптоми могу да укључују:

• Промена будности (укључујући поспаност, несвестицу и кому)
• Промене у слуху, укусу или мирису
• Промене које утичу на додир и способност осећаја бола, притиска, различитих температура или других надражаја
• Збуњеност или губитак памћења
• Отежано гутање
• Потешкоће у писању или читању
• Вртоглавица или абнормални осећај покрета (вртоглавица)
• Проблеми са очима као што су окапање капака, зенице различитих величина, неконтролисано кретање ока, потешкоће са видом (укључујући смањени вид, двоструки вид или потпуни губитак вида)
• Дрхтање руку
• Недостатак контроле над бешиком или цревима
• Губитак равнотеже или координације, неспретност, проблеми са ходањем
• Мишићна слабост у лицу, руци или нози (обично само на једној страни)
• Утрнулост или трнци на једној страни тела
• Личност, расположење, понашање или емоционалне промене
• Проблеми са говором или разумевањем других који говоре

Остали симптоми који се могу јавити код тумора хипофизе:

• Абнормално испуштање из брадавице
• Одсуство менструације (менструације)
• Развој дојки код мушкараца
• Увећане руке, стопала
• Прекомерна длака на телу
• Промене на лицу
• Низак крвни притисак
• Гојазност
• Осетљивост на топлоту или хладноћу

Следећи тестови могу потврдити присуство тумора на мозгу и пронаћи његово место:

• ЦТ главе
• ЕЕГ (за мерење електричне активности мозга)
• Преглед ткива уклоњеног из тумора током операције или биопсије вођене ЦТ-ом (може потврдити врсту тумора)
• Испитивање церебралне кичмене течности (цереброспиналне течности) (могу показати канцерогене ћелије)
• МРИ главе

Лечење може подразумевати операцију, зрачну терапију и хемотерапију. Туморе на мозгу најбоље лечи тим који укључује:

• Неуро-онколог
• Неурохирург
• Медицински онколог
• Онколог за зрачење
• Остали пружаоци здравствене заштите, попут неуролога и социјалних радника

Рано лечење често побољшава шансе за добар исход. Лечење зависи од величине и врсте тумора и вашег општег здравственог стања. Циљеви лечења могу бити лечење тумора, ублажавање симптома и побољшање функције или удобности мозга.

Операција је често потребна за већину примарних тумора на мозгу. Неки тумори могу бити потпуно уклоњени. Они који су дубоко у мозгу или који уђу у мождано ткиво могу се дебулкирати уместо уклонити. Дебулкинг је поступак за смањење величине тумора.

Туморе може бити тешко уклонити у потпуности само операцијом. То је зато што тумор напада инвадирајуће мождано ткиво слично коренима биљке раширене земљом. Када се тумор не може уклонити, операција и даље може помоћи у смањењу притиска и ублажавању симптома.

Терапија зрачењем се користи за одређене туморе.

Хемотерапија се може користити уз операцију или лечење зрачењем.

Остали лекови који се користе за лечење примарних тумора мозга код деце могу да укључују:

• Лекови за смањење отока и притиска мозга
• Антиконвулзиви за смањење нападаја
• Лекови против болова

За побољшање квалитета живота можда ће бити потребне мере удобности, мере безбедности, физикална терапија и радна терапија. Саветовање, групе за подршку и сличне мере могу помоћи људима да се изборе са поремећајем.

Након разговора са тимом за лечење можете размотрити регистрацију за клиничко испитивање.

Компликације које могу настати због тумора на мозгу укључују:

• Хернија мозга (често фатална)
• Губитак способности интеракције или функционисања
• Трајни, погоршани и озбиљни губитак функције мозга
• Повратак раста тумора
• Нежељени ефекти лекова, укључујући хемотерапију
• Нежељени ефекти третмана зрачењем

Позовите свог добављача ако развијете нове, упорне главобоље или друге симптоме тумора на мозгу.

Позовите свог добављача или идите на хитну помоћ ако вам се напади појаве или се изненада појаве омамљеност (смањена будност), промене вида или говор.

Глиобластома мултиформе - одрасли; Епендимом - одрасли; Глиома - одрасли; Астроцитом - одрасли; Медуллобластома - одрасли; Неуроглиома - одрасли; Олигодендроглиом - одрасли; Лимфом - одрасли; Вестибуларни шванном (акустични неуром) - одрасли; Менингиома - одрасли; Рак - тумор на мозгу (одрасли)

• Зрачење мозга - пражњење
• Операција на мозгу - пражњење
• Хемотерапија - шта питати свог лекара
• Терапија зрачењем - питања која треба поставити лекару
• Стереотактичка радиохирургија - пражњење

• Тумор на мозгу

Дорсеи ЈФ, Салинас РД, Данг М, ет ал. Рак централног нервног система. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Доросхов ЈХ, Кастан МБ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 63.

Мицхауд ДС. Епидемиологија тумора на мозгу. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 71.

Веб локација Националног института за рак. Лечење тумора централног нервног система за одрасле (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/браин/хп/адулт-браин-треатмент-пдк. Ажурирано 22. јануара 2020. Приступљено 12. маја 2020.

Веб локација Националне свеобухватне мреже за рак. НЦЦН смернице за клиничку праксу у онкологији (НЦЦН смернице): карциноми централног нервног система. Верзија 2.2020. ввв.нццн.орг/профессионалс/пхисициан_глс/пдф/цнс.пдф. Ажурирано 30. априла 2020. Приступљено 12. маја 2020.