Перивентрикуларна леукомалација

Перивентрикуларна леукомалација (ПВЛ) је врста повреде мозга која погађа недоношчад. Стање укључује смрт малих делова можданог ткива око подручја испуњених течношћу која се називају коморе. Оштећење ствара "рупе" у мозгу. "Леуко" се односи на белу материју мозга. „Перивентрикуларни“ се односи на подручје око комора.

ПВЛ је много чешћи код превремено рођене деце него код доношене деце.

Сматра се да су главни узрок промене у протоку крви у пределу око комора мозга. Ово подручје је крхко и склоно повредама, посебно пре 32 недеље гестације.

Инфекција у време испоруке такође може играти улогу у изазивању ПВЛ. Ризик за ПВЛ је већи за бебе које су превремено рођене и нестабилније при рођењу.

Превремено рођене бебе које имају интравентрикуларно крварење (ИВХ) такође су у повећаном ризику од развоја овог стања.

Тестови који се користе за дијагнозу ПВЛ укључују ултразвук и МРИ главе.

Не постоји третман за ПВЛ. Функције срца, плућа, црева и бубрега недоношчади се пажљиво прате и лече у јединици за интензивну негу новорођенчади (НИЦУ). Ово помаже у смањењу ризика од развоја ПВЛ.

ПВЛ често доводи до проблема са нервним системом и развојем код растућих беба. Ови проблеми се најчешће јављају током прве до друге године живота. Може проузроковати церебралну парализу (ЦП), посебно затезање или повећан тонус мишића (спастичност) у ногама.

Бебе са ПВЛ ризикују од озбиљних проблема са нервним системом. То ће вероватно укључивати покрете попут седења, пузања, ходања и померања руку. Овим бебама ће бити потребна физичка терапија. Изузетно недоношчад могу имати више проблема са учењем него са кретањем.

Бебу којој је дијагностикована ПВЛ треба да надгледа развојни педијатар или педијатријски неуролог. Дете би требало да посети редовног педијатра ради заказаних прегледа.

ПВЛ; Повреда мозга - новорођенчад; Енцефалопатија недоношчади

• Перивентрикуларна леукомалација

Греенберг ЈМ, Хаберман Б, Нарендран В, Натхан АТ, Сцхиблер К. Неонатални морбидитети пренаталног и перинаталног порекла. У: Ресник Р, Лоцквоод ЦЈ, Мооре ТР, Греене МФ, Цопел ЈА, Силвер РМ, ур. Цреаси анд Ресник’с Матернал-Фетал Медицине: Принциплес анд Працтице. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 73.

Хуппи ПС, Грессенс П. Оштећење беле материје и енцефалопатија недоношчади. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, ур. Фанарофф анд Мартин'с Неонатал-Перинатал Медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 52.

Мерхар СЛ, Тхомас ЦВ. Поремећаји нервног система. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: глава 120.

Неил ЈЈ, Волпе ЈЈ. Енцефалопатија недоношчади: клиничко-неуролошке особине, дијагноза, снимање, прогноза, терапија. У: Волпе ЈЈ, Индер ТЕ, Даррас БТ, ет ал, ур. Волпеова неурологија новорођенчета. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 16.