Виртуелна колоноскопија

Виртуелна колоноскопија (ВЦ) је снимак или рендгенски тест који тражи рак, полипе или другу болест у дебелом цреву (дебелом цреву). Медицинско име овог теста је ЦТ колонографија.

ВЦ се разликује од редовне колоноскопије. За редовну колоноскопију користи се дугачки осветљен алат назван колоноскоп који се убацује у ректум и дебело црево.

ВЦ се ради на одељењу за радиологију у болници или медицинском центру. Нису потребни седативи и не користи се колоноскоп.

Испит се врши на следећи начин:

• Лежите на левој страни на уском столу који је повезан са МРИ или ЦТ машином.
• Колена су окренута према грудима.
• Мала, флексибилна цев се убацује у ректум. Кроз цев се пумпа ваздух да би дебело црево било веће и лакше га је видети.
• Затим легнете на леђа.
• Табела се клизи у велики тунел у ЦТ или МРИ машини. Снимају се рендгенски снимци дебелог црева.
• Рентген се снима и док лежите на стомаку.
• Током овог поступка морате бити врло мирни, јер покрет може замаглити рендгенске зраке. Од вас ће можда бити затражено да накратко задржите дах док се снима сваки рендген.

Рачунар комбинује све слике да би формирао тродимензионалне слике дебелог црева. Доктор може да прегледа слике на видео монитору.

Цријева за испит морају бити потпуно празна и чиста. Проблем у дебелом цреву који треба лечити може пропустити ако се црева не очисте.

Лекар ће вам дати кораке за чишћење црева. Ово се назива припрема црева. Кораци могу да укључују:

• Коришћење клистира
• Не једење чврсте хране 1 до 3 дана пре теста
• Узимање лаксатива

Морате пити пуно бистре течности 1 до 3 дана пре теста. Примери бистрих течности су:

• Бистра кафа или чај
• Бујон или чорба без масти
• Желатин
• Спортска пића
• Процеђени воћни сокови
• Вода

Наставите да узимате лекове, осим ако вам лекар не каже другачије.

Мораћете да питате свог добављача да ли треба да престанете да узимате таблете или течности од гвожђа неколико дана пре теста, осим ако вам добављач не каже да је у реду да наставите. Гвожђе може учинити вашу столицу тамно црном. То лекару отежава преглед унутар црева.

ЦТ и МРИ скенери су веома осетљиви на метале. Не носите накит на дан испита. Од вас ће се тражити да пресвучете уличну одећу и обучете болничку хаљину за поступак.

Рентгенски зраци су безболни. Убацивање ваздуха у дебело црево може проузроковати грчеве или болове у гасу.

После испита:

• Можете се осећати надуто и имати благе грчеве у стомаку и пропуштати пуно гасова.
• Требали бисте моћи да се вратите својим редовним активностима.

ВЦ се може урадити из следећих разлога:

• Праћење рака дебелог црева или полипа
• Бол у стомаку, промене у раду црева или губитак тежине
• Анемија због ниског садржаја гвожђа
• Крв у столици или црна, тарнаста столица
• Скрининг за рак дебелог црева или ректума (треба радити на сваких 5 година)

Ваш лекар ће можда желети да уради редовну колоноскопију уместо ВЦ. Разлог је тај што ВЦ не дозвољава лекару да уклања узорке ткива или полипе.

Понекад се ВЦ ради ако ваш лекар није могао да помери флексибилну цев кроз дебело црево током редовне колоноскопије.

Уобичајени налази су слике здравог цревног тракта.

Абнормални резултати испитивања могу значити било шта од следећег:

• Колоректални канцер
• Абнормалне врећице на слузници црева, зване дивертикулоза
• Колитис (отечено и упаљено црево) услед Црохнове болести, улцерозног колитиса, инфекције или недостатка протока крви
• Крварење из доњег дела гастроинтестиналног тракта (ГИ)
• Полипи
• Тумор

Редовна колоноскопија се може урадити (другог дана) након ВЦ ако:

• Није пронађен разлог за крварење или друге симптоме.ВЦ може пропустити неке мање проблеме у дебелом цреву.
• Проблеми којима је потребна биопсија примећени су на ВЦ.

Ризици ВЦ укључују:

• Изложеност зрачењу из ЦТ скенирања
• Мучнина, повраћање, надимање или иритација ректума од лекова који се користе за припрему теста
• Перфорација црева када се убаци цев за пумпање ваздуха (крајње мало вероватно).

Разлике између виртуелне и конвенционалне колоноскопије укључују:

• ВЦ може да види дебело црево из много различитих углова. Ово није тако лако са редовном колоноскопијом.
• ВЦ не захтева седацију. Обично се можете вратити својим уобичајеним активностима одмах након теста. Редовна колоноскопија користи седацију и често губитак радног дана.
• ВЦ помоћу ЦТ скенера излаже вас зрачењу.
• Редовна колоноскопија има мали ризик од перфорације црева (стварајући малу сузу). ВЦ готово да не постоји такав ризик.
• ВЦ често није у стању да открије полипе мање од 10 мм. Редовном колоноскопијом могу се открити полипи свих величина.

Колоноскопија - виртуелна; ЦТ колонографија; Рачунарска томографска колонографија; Колографија - виртуелна

• ЦТ скенирање
• МРИ скенирање

Итзковитз СХ, Потацк Ј. Полипи дебелог црева и синдроми полипозе. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Гастроинтестинална и јетрена болест Слеисенгера и Фордтрана: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 126.

Ким ДХ, Пицкхардт ПЈ. Колонографија са рачунарском томографијом. У: Горе РМ, Левине МС, ур. Уџбеник Гастроинтестиналне радиологије. 4тх ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 53.

Лавлер М, Јохнстон Б, Ван Сцхаеиброецк С, ет ал. Колоректални канцер. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 74.

Лин ЈС, Пипер МА, Пердуе ЛА, ет ал. Скрининг за рак дебелог црева: ажурирани извештај доказа и систематски преглед за америчку радну групу за превентивне услуге. ЈАМА. 2016; 315 (23): 2576-2594. ПМИД: 27305422 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27305422.