Замена глежња

Замена зглоба је операција којом се замењују оштећене кости и хрскавице у зглобном зглобу. Вештачки делови зглобова (протетика) користе се за замену сопствених костију. Постоје различите врсте операција замене зглоба.

Операција замјене зглоба најчешће се ради док сте у општој анестезији. То значи да ћете спавати и не осећати бол.

Можда имате спиналну анестезију. Можете бити будни, али нећете осетити ништа испод појаса. Ако имате кичмену анестезију, такође ћете добити лек који ће вам помоћи да се опустите током операције.

Ваш хирург ће направити хируршки рез на предњем делу вашег зглоба да би открио зглобни зглоб. Тада ће ваш хирург лагано одгурнути тетиве, живце и крвне судове у страну. После овога, ваш хирург ће уклонити оштећену кост и хрскавицу.

Ваш хирург ће уклонити оштећени део:

• Доњи крај потколенице (голенице).
• Врх костију стопала (талус) на који се ослањају кости ногу.

Затим су метални делови новог вештачког споја причвршћени на резане коштане површине. За њихово држање може се користити специјални лепак / коштани цемент. Комад пластике уметнут је између два метална дела. Могу се поставити вијци за стабилизацију глежња.

Хирург ће вратити тетиве на своје место и затворити рану шавовима (шавовима). Можда ћете требати неко време да носите удлагу, гипс или стезник да се глежањ не би померио.

Ова операција се може урадити ако је зглоб зглоба тешко оштећен. Ваши симптоми могу бити бол и губитак покрета скочног зглоба. Неки узроци штете су:

• Артритис изазван повредама скочног зглоба или операцијом у прошлости
• Прелом костију
• Инфекција
• Остеоартритис
• Реуматоидни артритис
• Тумор

Можда нисте могли да извршите тоталну замену скочног зглоба ако сте у прошлости имали инфекције зглобних зглобова.

Ризици за било коју операцију и анестезију су:

• Алергијске реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење
• Крвни угрушак
• Инфекција

Ризици за операцију замене скочног зглоба су:

• Слабост зглоба, укоченост или нестабилност
• Отпуштање вештачког зглоба током времена
• Кожа не зараста након операције
• Оштећење нерава
• Оштећење крвних судова
• Прекид костију током операције
• Ишчашење вештачког зглоба
• Алергијска реакција на вештачки зглоб (изузетно необично)

Увек реците свом лекару које лекове узимате, чак и лекове, додатке или лековите биљке које сте купили без рецепта.

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Можда ће се од вас тражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), разређиваче крви (попут Варфарина или Клопидогрела) и друге лекове.
• Питајте које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако имате дијабетес, болест срца или друга здравствена стања, хирург ће вас замолити да се обратите свом лекару који вас лечи због ових стања.
• Обавестите свог добављача ако сте пили пуно алкохола, више од једног или два пића дневно.
• Ако пушите, требало би да престанете. Питајте свог добављача за помоћ. Пушење може успорити зарастање рана и костију. Знатно ће повећати ваше компликације након операције.
• Увек обавестите свог добављача о било којој прехлади, грипу, грозници, избијању херпеса или другим болестима које бисте могли имати пре операције.
• Можда ћете желети да посетите физиотерапеута како бисте научили неке вежбе које треба радити пре операције. Физички терапеут вас такође може научити како правилно користити штаке.

На дан ваше операције:

• Најчешће ће се од вас тражити да не пијете и не једете 6 до 12 сати пре поступка.
• Узмите лекове за које вам је речено да их узмете са малим гутљајем воде.

Ваш провајдер ће вам рећи када треба да стигнете у болницу.

После операције, највероватније ћете морати да останете у болници најмање једну ноћ. Можда сте примили нервни блок који контролише бол првих 12 до 24 сата након операције.

Зглоб ће вам бити у гипсу или удлаги након операције. Мала цев која помаже одводњу крви из зглобног зглоба може остати у вашем зглобу 1 или 2 дана. Током вашег раног периода опоравка, требали бисте се усредсредити на смањивање отока тако што ћете ногу подићи више од срца док спавате или се одмарате.

Видите физиотерапеута који ће вас научити вежбама које ће вам помоћи да се лакше крећете. Највероватније нећете моћи да ставите тежину на зглоб неколико месеци.

Успешна замена скочног зглоба вероватно ће:

• Смањите или се решите болова
• Омогућавају вам померање глежња горе-доле

У већини случајева укупне замене скочног зглоба трају 10 или више година. Колико ће ваш трајати зависиће од нивоа ваше активности, укупног здравља и количине оштећења зглобног зглоба пре операције.

Артропластика зглоба - укупно; Тотална артропластика зглоба; Ендопростетска замена зглоба; Операција глежња

• Замена зглоба - пражњење
• Безбедност купатила за одрасле
• Спречавање пада
• Спречавање пада - шта питати свог доктора
• Нега хируршке ране - отворена

• Анатомија глежња

Хансен СТ. Посттрауматска реконструкција стопала и скочног зглоба. У: Бровнер БД, Јупитер ЈБ, Креттек Ц, Андерсон ПА, ур. Скелетна траума: основне науке, управљање и реконструкција. 5. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 68.

Миерсон МС, Кадакиа АР. Тотална замена глежња. У: Миерсон МС, Кадакиа АР, ур. Реконструктивна хирургија стопала и скочног зглоба: управљање и компликације. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 18.

Мурпхи ГА. Тотална артропластика зглоба. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 10.