Гонореја

Гонореја је честа полно преносива инфекција (СПИ).

Гонореју узрокују бактерије Неиссериа гоноррхоеае. Било која врста секса може ширити гонореју. Можете га добити контактом са устима, грлом, очима, уретром, вагином, пенисом или анусом.

Гонореја је друга најчешће забележена заразна болест. Годишње се у Сједињеним Државама догоди приближно 330.000 случајева.

Бактерије расту у топлим, влажним деловима тела. То може укључивати цев која одводи урин из тела (уретра). Код жена, бактерије се могу наћи у репродуктивном тракту (што укључује јајоводе, материцу и грлић материце). Бактерије такође могу расти у очима.

Даваоци здравствених услуга по закону морају да кажу Државном одбору за здравље о свим случајевима гонореје. Циљ овог закона је осигурати да особа добије одговарајућу накнадну негу и лечење. Такође треба пронаћи и тестирати сексуалне партнере.

Већа је вероватноћа да ћете развити ову инфекцију ако:

• Имате више сексуалних партнера.
• Имате партнера са прошлошћу било које СПИ.
• Током секса не користите кондом.
• Злоупотребљавате алкохол или илегалне супстанце.

Симптоми гонореје најчешће се јављају 2 до 5 дана након инфекције. Међутим, може проћи и до месец дана док се симптоми не појаве код мушкараца.

Неки људи немају симптоме. Можда неће знати да су се заразили, па немојте тражити лечење. Ово повећава ризик од компликација и шансе за преношење инфекције на другу особу.

Симптоми код мушкараца укључују:

• Спаљивање и бол током мокрења
• Потребно хитно или чешће мокрење
• Исцједак из пениса (бијеле, жуте или зелене боје)
• Црвени или отечени отвор пениса (уретра)
• Нежни или отечени тестиси
• Грлобоља (гонококни фарингитис)

Симптоми код жена могу бити врло благи. Могу се заменити са другом врстом инфекције. То укључује:

• Спаљивање и бол током мокрења
• Упаљено грло
• Болни полни односи
• Јаки болови у доњем делу стомака (ако се инфекција прошири на јајоводе и подручје материце)
• Грозница (ако се инфекција прошири на јајоводе и подручје материце)
• Абнормално крварење из материце
• Крварење након секса
• Ненормални вагинални исцедак са зеленкастим, жутим или смрдљивим исцедком

Ако се инфекција прошири у крвоток, симптоми укључују:

• Грозница
• Осип
• Симптоми слични артритису

Гонореја се може брзо открити гледањем узорка пражњења или ткива под микроскопом. Ово се назива мрља од грама. Овај метод је брз, али није најсигурнији.

Гонореја се најтачније открива ДНК тестовима. ДНК тестови су корисни за скрининг. Тест ланчане реакције лигазе (ЛЦР) је један од тестова. ДНК тестови су бржи од култура. Ови тестови се могу изводити на узорцима урина, које је лакше прикупити него на узорцима из гениталног подручја.

Пре ДНК тестова, културе (ћелије које расту у лабораторијској посуди) коришћене су за доказивање гонореје, али се ређе користе сада.

Узорци за културу најчешће се узимају из грлића материце, вагине, уретре, ануса или грла. Ретко се узимају узорци из зглобне течности или крви. Културе често могу пружити рану дијагнозу у року од 24 сата. Потврђена дијагноза је доступна у року од 72 сата.

Ако имате гонореју, требало би да затражите да се тестирате на друге полно преносиве инфекције, укључујући кламидију, сифилис и ХИВ херпес и хепатитис.

Скрининг на гонореју код асимптоматских људи треба да се одвија у следећим групама:

• Сексуално активне жене 24 године и млађе
• Жене старије од 24 године којима је повећан ризик од инфекције

Нејасно је да ли је корисно прегледање мушкараца на гонореју.

За лечење ове врсте инфекције може се користити низ различитих антибиотика.

• Можете добити једну велику дозу оралних антибиотика или узимати мању дозу током седам дана.
• Можда ћете добити ињекцију антибиотика или ињекцију, а затим таблете са антибиотиком. Неке врсте таблета узимају се једном у канцеларији даваоца услуга. Остале врсте се узимају код куће до недељу дана.
• У тежим случајевима ПИД-а (инфламаторне болести карлице) можда ће бити потребно да останете у болници. Антибиотици се дају интравенозно.
• Никада се немојте лечити а да вас прво није видео давалац услуге. Ваш лекар ће одредити најбољи третман.

Отприлике половина жена са гонорејом такође је заражена кламидијом. Хламидија се лечи истовремено са инфекцијом гонорејом.

Требаће вам накнадна посета 7 дана након што ваши симптоми укључују бол у зглобовима, осип на кожи или јачи бол у карлици или абдомену. Урадиће се тестови како би се осигурало да инфекција нестане.

Сексуални партнери се морају тестирати и лечити како би се спречило преношење инфекције напред и назад. Ви и ваш партнер морате попити све антибиотике. Користите кондоме док обоје не завршите са узимањем антибиотика. Ако сте оболели од гонореје или хламидије, мања је вероватноћа да ћете поново добити било коју болест ако увек користите кондоме.

Треба контактирати и тестирати све сексуалне контакте особе која болује од гонореје. Ово помаже у спречавању даљег ширења инфекције.

• Понегде ћете можда и сами моћи да однесете информације и лекове свом сексуалном партнеру.
• На другим местима, здравствено одељење ће контактирати вашег партнера.

Инфекција гонорејом која се није проширила готово увек се може излечити антибиотицима. Гонореја која се проширила озбиљнија је инфекција. У већини случајева то постаје боље са лечењем.

Компликације код жена могу да укључују:

• Инфекције које се шире на јајоводе могу изазвати ожиљке. То може касније да створи проблеме са затрудњењем. Такође може довести до хроничних болова у карлици, ПИД-а, неплодности и ектопичне трудноће. Поновљене епизоде ​​повећаће шансе да постанете неплодни због оштећења јајовода.
• Труднице са озбиљном гонорејом могу пренијети болест на бебу док су у материци или током порођаја.
• Такође може изазвати компликације у трудноћи као што су инфекција и превремени порођај.
• Апсцес у материци (материци) и абдомену.

Компликације код мушкараца могу да укључују:

• Ожиљак или сужење уретре (цев која одводи урин из тела)
• Апсцес (сакупљање гноја око уретре)

Компликације код мушкараца и жена могу укључивати:

• Инфекције зглобова
• Инфекција срчаних залистака
• Инфекција око мозга (менингитис)

Позовите свог добављача ако имате симптоме гонореје. Већина клиника које спонзорише држава ће дијагностиковати и лечити СПИ без накнаде.

Избегавање сексуалних контаката једини је сигуран начин спречавања гонореје. Ако ви и ваш партнер немате секс са било којим другим људима, ово такође може у великој мери смањити вашу шансу.

Сигуран секс подразумева предузимање корака пре и током секса који вам могу спречити заразу или давање таквог партнера. Сигурне сексуалне праксе укључују преглед сексуално преносивих инфекција код свих сексуалних партнера, уз стално коришћење кондома и мање сексуалних контаката.

Питајте свог добављача да ли треба да примите везу за вакцину против хепатитиса Б и везу против ХПВ вакцине. Можда ћете желети да узмете у обзир и ХПВ вакцину.

Пљесак; Капање

Веб локација центара за контролу и превенцију болести. Надзор полно преносивих болести 2019. ввв.цдц.гов/стд/статистицс/2019/дефаулт.хтм. Ажурирано 13. априла 2021. Приступљено 15. априла 2021.

Ембрее ЈЕ. Гонококне инфекције. У: Вилсон ЦБ, Низет В, Малдонадо ИА, Ремингтон ЈС, Клеин ЈО, ур. Ремингтон и Клеин-ове заразне болести фетуса и новорођенчета. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 15.

Хабиф ТП. Сексуално преносиве бактеријске инфекције. У: Хабиф ТП, изд. Клиничка дерматологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 10.

ЛеФевре МЛ; Радна група за превентивне услуге САД. Скрининг за хламидију и гонореју: Изјава о препоруци Радне групе за превентивне услуге САД. Анн Интерн Мед. 2014; 161 (12): 902-910. ПМИД: 25243785 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25243785.

Марраззо ЈМ, МА Апицелла. Неиссериа гоноррхоеае (Гонореја). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес, Ажурирано издање. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 214.

Веб локација америчке радне групе за превентивне услуге. Коначна препорука: кламидија и гонореја: скрининг. ввв.успревентивесервицестаскфорце.орг/Паге/Доцумент/РецоммендатионСтатементФинал/цхламидиа-анд-гоноррхеа-сцреенинг. Ажурирано септембра 2014. Приступљено 29. априла 2019.

Ворковски КА, Болан ГА; Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Смернице за лечење полно преносивих болести, 2015. ММВР Рецомм Реп. 2015; 64 (РР-03): 1-137. ПМИД: 26042815 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26042815.