Рак плућа

Рак плућа је рак који започиње у плућима.

Плућа се налазе у грудном кошу. Када удишете, ваздух пролази кроз ваш нос, душником (душником) и у плућа, где протиче кроз цеви зване бронхије. Већина рака плућа започиње у ћелијама које постављају ове цеви.

Постоје две главне врсте рака плућа:

• Нерцелуларни рак плућа (НСЦЛЦ) је најчешћи тип карцинома плућа.
• Двоћелијски рак плућа (СЦЛЦ) чини око 20% свих случајева рака плућа.

Ако се рак плућа састоји од обе врсте, назива се мешовити рак малих и великих ћелија.

Ако је рак започео негде другде у телу и проширио се на плућа, то се назива метастатским раком у плућима.

Рак плућа је најсмртоноснија врста карцинома и за мушкарце и за жене. Сваке године више људи умре од рака плућа него од рака дојке, дебелог црева и простате.

Рак плућа је чешћи код старијих одраслих. Ретко је код људи млађих од 45 година.

Пушење цигарета је водећи узрок рака плућа. Скоро 90% карцинома плућа повезано је са пушењем. Што више цигарета дневно пушите и што сте раније почели да пушите, то је већи ризик од рака плућа. Ризик се смањује с временом након престанка пушења. Нема доказа да пушење цигарета са ниским садржајем катрана смањује ризик.

Одређене врсте рака плућа такође могу утицати на људе који никада нису пушили.

Пасивни дим (удисање дима других) повећава ризик од рака плућа.

Следеће такође може повећати ризик од рака плућа:

• Изложеност азбесту
• Изложеност хемикалијама које узрокују рак као што су уранијум, берилијум, винил хлорид, хромати никла, производи од угља, сенф, хлорометил етери, бензин и издувни гас
• Изложеност гасу радона
• Породична историја карцинома плућа
• Висок ниво загађења ваздуха
• Висок ниво арсена у води за пиће
• Терапија зрачењем плућа

Рани рак плућа можда неће изазвати никакве симптоме.

Симптоми зависе од врсте карцинома који имате, али могу укључивати:

• Бол у грудима
• Кашаљ који не пролази
• Искашљавање крви
• Умор
• Губљење килограма без покушаја
• Губитак апетита
• Кратког даха
• Пискање

Остали симптоми који се могу јавити и код рака плућа, често у касним фазама:

• Болови у костима или осетљивост
• Капак опуштен
• Парализа лица
• Храпавост или промена гласа
• Бол у зглобовима
• Проблеми са ноктима
• Бол у рамену
• Тешкоће гутања
• Отицање лица или руку
• Слабост

Ови симптоми могу бити и због других, мање озбиљних стања, па је важно да разговарате са својим здравственим радником.

Рак плућа се често пронађе када се ради рентген или ЦТ из другог разлога.

Ако постоји сумња на рак плућа, провајдер ће обавити физички преглед и питати вас о историји болести. Питаће вас да ли пушите. Ако јесте, питаће вас колико пушите и колико дуго пушите. Питаће вас и о другим стварима које би вас могле довести у ризик од рака плућа, попут изложености одређеним хемикалијама.

Када слушате сандук стетоскопом, добављач може да чује течност око плућа. Ово може сугерисати рак.

Тестови који се могу урадити за дијагнозу рака плућа или да ли се проширио укључују:

• Скенирање костију
• Грудног коша
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• ЦТ скенирање грудног коша
• МРИ грудног коша
• Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ)
• Тест спутума за тражење ћелија карцинома
• Торацентеза (узорковање течности која се накупља око плућа)

У већини случајева комад ткива се уклања из плућа ради прегледа под микроскопом. Ово се назива биопсија. Постоји неколико начина за то:

• Бронхоскопија у комбинацији са биопсијом
• Биопсија игле усмерена на ЦТ скенирање
• Ендоскопски ултразвук једњака (ЕУС) са биопсијом
• Медиастиноскопија са биопсијом
• Отворена биопсија плућа
• Биопсија плеуре

Ако биопсија покаже рак, ради се више тестова за откривање стадијума рака. Фаза значи колико је велик тумор и колико се проширио. Режирање помаже усмеравању лечења и праћења и даје вам идеју шта можете очекивати.

Лечење карцинома плућа зависи од врсте карцинома, колико је напредан и колико сте здрави:

• Операција уклањања тумора може се обавити када се није проширио даље од оближњих лимфних чворова.
• Хемотерапија користи лекове да убије ћелије рака и заустави раст нових ћелија.
• Терапија зрачењем користи моћне рендгенске зраке или друге облике зрачења да убије ћелије рака.

Горе наведени третмани могу се радити сами или у комбинацији. Ваш провајдер вам може рећи више о одређеном лечењу које ћете добити, у зависности од одређене врсте карцинома плућа и у којој је фази.

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Колико добро радите, углавном зависи од тога колико се рак плућа проширио.

Позовите свог добављача ако имате симптоме рака плућа, посебно ако пушите.

Ако пушите, сада је време да престанете. Ако имате проблема са одвикавањем, разговарајте са добављачем. Постоји много метода које ће вам помоћи да престанете, од група за подршку до лекова на рецепт. Такође, покушајте да избегнете пасивно пушење.

Рак - плућа

• Операција на плућима - пражњење

Араујо ЛХ, Хорн Л, Мерритт РЕ, ет ал. Рак плућа: недробноћелијски рак плућа и малоћелијски рак плућа. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 69.

Гилласпие ЕА, Левис Ј, Леора Хорн Л. Рак плућа. У: Келлерман РД, Ракел ДП, ур. Цонн’с Цуррент Тхерапи 2020. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер 2020: 862-871.

Веб локација Националног института за рак. Лечење карцинома плућа који нема малих ћелија (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/лунг/хп/нон-смалл-целл-лунг-треатмент-пдк. Ажурирано 7. маја 2020. Приступљено 14. јула 2020.

Веб локација Националног института за рак. Лечење карцинома плућа малих ћелија (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/лунг/хп/смалл-целл-лунг-треатмент-пдк. Ажурирано 24. марта 2020. Приступљено 14. јула 2020.

Силвестри ГА, Пастис Њ, Таннер НТ, Јетт ЈР. Клинички аспекти карцинома плућа. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 53.