Четвороструки тест екрана

Тест четвороструког екрана је тест крви урађен током трудноће како би се утврдило да ли је беба у ризику од одређених урођених мана.

Овај тест се најчешће ради између 15. и 22. недеље трудноће. Најтачније је између 16. и 18. недеље.

Узима се узорак крви и шаље у лабораторију на тестирање.

Тест мери ниво 4 хормона трудноће:

• Алфа-фетопротеин (АФП), протеин који производи беба
• Хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), хормон произведен у плаценти
• Некоњуговани естриол (уЕ3), облик хормона естрогена који се производи у фетусу и плаценти
• Инхибин А, хормон који ослобађа плацента

Ако тест не мери нивое инхибина А, назива се тест са троструким екраном.

Да би се утврдила шанса да беба има урођену ману, тест такође утиче на:

• Твојих година
• Ваше етничко порекло
• Твоја тежина
• Гестацијска старост ваше бебе (мерено у недељама од дана последњег периода до тренутног датума)

Нису потребни посебни кораци за припрему теста. Пре теста можете нормално да једете или пијете.

Када убаците иглу, можете осетити благи бол или пецкање. Такође можете осетити пулсирање на месту након вађења крви.

Тест се врши како би се утврдило да ли ваша беба може бити изложена ризику од одређених урођених оштећења, попут Довновог синдрома и урођених оштећења кичменог стуба и мозга (зване дефекти нервне цеви). Овај тест је скрининг тест, тако да не дијагностикује проблеме.

Одређене жене су у већем ризику да добију бебу са овим оштећењима, укључујући:

• Жене које су током трудноће старије од 35 година
• Жене које узимају инсулин за лечење дијабетеса
• Жене са породичном историјом урођених оштећења

Нормални нивои АФП, хЦГ, уЕ3 и инхибина А.

Нормални распони вредности могу се мало разликовати међу различитим лабораторијама. Разговарајте са својим здравственим радником о значењу конкретних резултата теста.

Ненормалан резултат теста НЕ значи да ваша беба дефинитивно има урођену ману. Резултати често могу бити ненормални ако је ваша беба старија или млађа него што је ваш пружатељ услуга мислио.

Ако имате ненормалне резултате, имаћете још један ултразвук да бисте проверили старост бебе у развоју.

Ако ултразвук покаже проблем, може се препоручити више тестова и саветовања. Међутим, неки људи одлучују да више не раде тестове из личних или верских разлога.Следећи могући кораци укључују:

• Амниоцентеза, која проверава ниво АФП у амнионској течности која окружује бебу. Генетичко испитивање може се обавити на амниотској течности која је уклоњена за тест.
• Тестови за откривање или искључивање одређених урођених мана (као што је Довнов синдром).
• Генетско саветовање.
• Ултразвук за проверу бебиног мозга, кичмене мождине, бубрега и срца.

Током трудноће, повећани ниво АФП може бити последица проблема са бебом у развоју, укључујући:

• Одсуство дела мозга и лобање (аненцефалија)
• Дефект у бебиним цревима или другим органима у близини (као што је атрезија дуоденума)
• Смрт бебе у материци (обично резултира побачајем)
• Спина бифида (кичмени дефект)
• Тетралогија Фаллот-а (срчана мана)
• Турнеров синдром (генетски дефект)

Висок АФП такође може значити да носите више од 1 бебе.

Ниски нивои АФП и естриола и високи нивои хЦГ и инхибина А могу бити последица проблема као што су:

• Довнов синдром (трисомија 21)
• Едвардсов синдром (трисомија 18)

Четвороструки екран може имати лажно негативне и лажно позитивне резултате (иако је мало прецизнији од троструког екрана). Потребно је више тестова да би се потврдио абнормалан резултат.

Ако је тест ненормалан, можда ћете морати да разговарате са генетским саветником.

Куад сцреен; Прегледи вишеструких маркера; АФП плус; Тест троструког екрана; АФП мајчина; МСАФП; Екран са 4 маркера; Довнов синдром - четвероструки; Трисомија 21 - четверострука; Турнеров синдром - четвероструки; Спина бифида - четверострука; Тетралогија - четверострука; Дуденална атрезија - четверострука; Генетско саветовање - четвороструко; Алфа-фетопротеин четвероструко; Хумани хорионски гонадотропин - четвероструки; хЦГ - четвороструко; Некоњуговани естриол - четвероструки; уЕ3 - четвероструки; Трудноћа - четверострука; Рођена мана - четверострука; Тест четвороструког маркера; Куад тест; Екран са четвороструким маркерима

• Четвороструки екран

АЦОГ практични билтен бр. 162: Пренатално дијагностичко испитивање генетских поремећаја. Обстет Гинецол. 2016; 127 (5): е108-е122. ПМИД: 26938573 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26938573/.

Дрисцолл ДА, Симпсон ЈЛ. Генетски скрининг и пренатална генетска дијагноза. У: Ландон МБ, Галан ХЛ, Јауниаук ЕРМ, ет ал, ур. Габбе'с Обстетрицс: Нормал анд Проблем Труднос. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 10.

Вапнер РЈ, Дугофф Л. Пренатална дијагноза урођених поремећаја. У: Ресник Р, Лоцквоод ЦЈ, Мооре ТР, Греене МФ, Цопел ЈА, Силвер РМ, ур. Цреаси анд Ресник’с Матернал-Фетал Медицине: Принциплес анд Працтице. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 32.

Виллиамс ДЕ, Придјиан Г. Обстетрицс. У: Ракел РЕ, Ракел ДП, ур. Уџбеник породичне медицине. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 20.