Пнеумоторакс - новорођенчад

Пнеумоторакс је сакупљање ваздуха или гасова у простору унутар грудног коша око плућа. То доводи до колапса плућа.

Овај чланак говори о пнеумотораксу код новорођенчади.

Пнеумоторакс се јавља када неке од ситних ваздушних врећица (алвеола) у бебиним плућима постану пренадуване и прсну. То доводи до цурења ваздуха у простор између плућа и зида грудног коша (плеурални простор).

Најчешћи узрок пнеумоторакса је респираторни дистрес синдром. Ово је стање које се јавља код беба које су рођене прерано (превремено).

• Бебиним плућима недостаје клизава супстанца (сурфактант) која им помаже да остану отворена (надувана). Стога, малени ваздушни кесице нису у могућности да се тако лако шире.
• Ако је беби потребна машина за дисање (механички вентилатор), додатни притисак на бебино плуће из машине може понекад пукнути ваздушне врећице.

Синдром аспирације меконијума је још један узрок пнеумоторакса код новорођенчади.

• Пре или током рођења, беба може да удише прво пражњење црева, названо меконијум. То може ометати дисајне путеве и проузроковати проблеме са дисањем.

Остали узроци укључују упалу плућа (инфекција плућа) или неразвијено плућно ткиво.

Ређе, иначе здраво дете може да развије цурење ваздуха када удахне првих неколико удаха након рођења. Ово се дешава због притиска који је први пут потребан за ширење плућа. Можда постоје генетски фактори који доводе до овог проблема.

Многа одојчад са пнеумотораксом немају симптоме. Када се симптоми појаве, могу укључивати:

• Плавичаста боја коже (цијаноза)
• Убрзано дисање
• Испуцавање ноздрва
• Грунтинг са дисањем
• Раздражљивост
• Немир
• Употреба осталих мишића грудног коша и трбуха за помоћ у дисању (повлачење)

Здравствени радник може имати потешкоћа да чује звукове даха када стетоскопом слуша плућа детета. Звукови срца или плућа могу изгледати као да долазе из другог дела грудног коша него што је то нормално.

Тестови на пнеумоторакс укључују:

• Грудног коша
• Светлосна сонда постављена уз бебина прса, позната и као „прозрачивање“ (џепови ваздуха ће се појавити као светлија подручја)

Бебама без симптома можда неће бити потребно лечење. Здравствени тим ће надгледати бебино дисање, пулс, ниво кисеоника и боју коже. Ако је потребно, обезбедиће се додатни кисеоник.

Ако ваша беба има симптоме, добављач ће ставити иглу или танку цев звану катетер у бебине груди како би уклонио ваздух који је процурио у грудни простор.

Будући да ће лечење такође зависити од плућних проблема који су довели до пнеумоторакса, може трајати данима или недељама.

Нека цурења ваздуха нестаће у року од неколико дана без третмана. Дојенчад којој је ваздух одстрањен иглом или катетером често иде добро после третмана ако нема других проблема са плућима.

Како се ваздух накупља у грудима, он може потиснути срце на другу страну грудног коша. Ово врши притисак и на плућа која се нису срушила и на срце. Ово стање се назива тензиони пнеумоторакс. То је хитна медицинска помоћ. Може утицати на рад срца и плућа.

Пнеумоторакс се често открије убрзо након рођења. Позовите свог добављача ако ваше дете има симптоме пнеумоторакса.

Добављачи у јединици за интензивну негу новорођенчади (НИЦУ) треба пажљиво да надгледају ваше дојенче како би пронашли знаке цурења ваздуха.

Плућно цурење ваздуха; Пнеумоторакс - новорођенче

• Пнеумоторакс

Цровлеи МА. Неонатални респираторни поремећаји. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, ур. Фанарофф анд Мартин'с Неонатал-Перинатал Медицине. 11. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2020: поглавље 66.

Лигхт РВ, Лее ГЛ. Пнеумоторакс, хилоторакс, хемоторакс и фиброторакс. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 81.

Винние ГБ, Хаидер СК, Вемана АП, Лоссеф СВ. Пнеумоторакс. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 439.