Како препознати кожни тест за позитивну туберкулозу (ТБ)

Садржај

• Преглед
• Шта се догађа током тестирања на ТБ коже?
• Први део
• Други део
• Идентификација инфекције
• Слике индукција
• Разумевање резултата теста
• Лажни позитиван резултат
• Лажни негативан резултат
• Симптоми ТБ
• Следећи кораци после позитивног теста
• Одузети

Преглед

Туберкулоза (ТБ) је веома заразна болест. То је узроковано инфекцијом бактеријама званом Мицобацтериум туберцулосис (Мтб).

Изложеност Мтб може резултирати или активном ТБ болешћу или латентном ТБ инфекцијом. Латентна ТБ значи да сте заражени, али нема знакова или симптома. Латентна ТБ такође може с временом постати активна ТБ болест.

Активна ТБ болест се лечи комбинацијом лекова током шест до девет месеци. Латентна ТБ се обично лечи и да се спречи будућа активна болест.

Постоје две врсте тестова који се користе за дијагнозу ТБ: крвни тест и кожни тест. Резултати било ког теста неће открити да ли имате латентну или активну ТБ. Уместо тога, они одређују да ли треба да се лечите и којом врстом лекова.

Шта се догађа током тестирања на ТБ коже?

Кожни тест за ТБ такође се назива и Мантоуков тест за туберкулин коже (ТСТ). Тест се обично добро подноси и људи ретко имају негативне реакције на њега.

ТБ коже тест се врши у два дела:

Први део

Током једне посете лекарској ординацији или поликлиници, малена количина туберкулина убризгава се испод коже, обично у подлактицу. Туберкулин је стерилни екстракт пречишћеног протеинског деривата (ППД) направљен од бактерија које изазивају ТБ.

Након примања ињекције, на месту ће се формирати мали, бледо избочић.

Други део

Друга фаза теста одвија се 48 до 72 сата касније. Тада ће ваш лекар прегледати вашу кожу и видеће како реагује на туберкулин. Реакција ваше коже помоћи ће лекару да утврди да ли сте заражени ТБ.

Ако чекате дуже од 72 сата, морат ћете почети с новим тестом и новом ињекцијом.

Ако вам је ово први тест на ТБ коже и негативан, можда ћете од вас тражити да се вратите за једну до три недеље на поновљени тест како бисте осигурали да су резултати исти.

Идентификација инфекције

Ако сте заражени Мтб, ваша кожа око места убризгавања требало би да почне да бубри и очвршћује се за 48 до 72 сата.

Ова кврга или индукција, како се то клинички назива, такође ће постати црвена. За одређивање резултата користи се величина индукције, а не црвенило.

Индрацију треба мерити преко подлактице, окомито на ос између ваше руке и лакта. Неколико фактора утиче на то како се тест тумачи.

Индукција мања од 5 милиметара (мм) сматра се негативним резултатом теста. Ако имате симптоме или знате да сте били изложени некоме са ТБ, можда ће вам се саветовати да касније добијете други тест.

Ако је индукција бар 5 мм, сматрат ће се позитивном код људи који:

• имали су недавно контакт са особом обољелом од ТБ
• су ХИВ позитивни
• извршила је трансплантацију органа

Ако узимате имуносупресивне лекове или сте раније имали ТБ, 5 мм индукција се такође може тумачити као позитиван тест.

Индукција од најмање 10 мм може се сматрати позитивним тестом ако сте недавно усељеник из земље са великом преваленцијом ТБ.

Исто важи ако живите у окружењу високог ризика, као што је старачки дом или радите у окружењу високог ризика, као што су болница или медицинска лабораторија. 10 мм индукција се такође може сматрати позитивном код деце млађе од 4 године или код људи који користе ињекционе лекове.

Индукција од 15 мм или више сматра се позитивном у било којем, чак и онима који не мисле да су били изложени било коме оболелом од ТБ.

Слике индукција

Разумевање резултата теста

Ако имате позитиван резултат теста и имате симптоме или имате висок ризик од изложености ТБ, вероватно ће вам бити прописани лекови за уклањање инфекције и ублажавање симптома.

Ако имате низак ризик и имате позитиван тест, ваш лекар може да препоручи крвни тест на ТБ да потврди дијагнозу. Кожни тест за ТБ је мање тачан од крвне претраге, тако да бисте могли имати позитиван кожни тест и негативни тест крви.

Лажни позитиван резултат

Ако сте примили вакцину против бацил Цалметте-Гуерин (БЦГ), можда ћете имати лажно позитиван резултат теста коже. Користи се у одређеним земљама да би се смањио ризик особе од развоја ТБ.

Остали разлози за лажно позитиван резултат укључују:

• неправилна примена теста
• нетачно тумачење резултата теста
• инфекција нетруберкулозним микобактеријама

Лажни негативан резултат

Такође можете добити лажно негативан резултат, што значи да је тест негативан, али заправо сте заражени ТБ. Поново, погрешна примена теста или интерпретација резултата може довести до лажно негативног резултата теста.

Одређена стања имунолошког система, посебно трансплантација органа, такође могу изазвати лажно негативан тест коже.

Ако сте били изложени ТБ-у током претходних неколико недеља, можда још увек нећете тестирати позитивност на ТБ. Дојенчад, чак и ако имају ТБ, не морају увек имати позитиван кожни тест.

Ако се покаже негативан резултат, али ризик од изложености ТБ-у или симптоми указују на то да је вероватно да имате инфекцију, одмах се може обавити други кожни тест. Крвни тест се такође може урадити било када.

Симптоми ТБ

Симптоме ћете имати само ако имате активну ТБ болест. Имати само ТБ инфекцију неће узроковати видљиве симптоме.

Један од најчешћих симптома ТБ је кашаљ који неће нестати. Такође можете искашљати крв. Остали симптоми укључују:

• умор
• грозница
• ноћно знојење
• губитак тежине
• смањен апетит

Ови симптоми се могу јавити код многих других стања, па је важно да се тестирате.

Чак је и негативан тест користан јер може искључити ТБ и помоћи лекару да пронађе друге узроке за ваше симптоме.

Следећи кораци после позитивног теста

Позитивном тесту коже обично ће уследити рентген грудног коша. Ово може помоћи да се утврди разлика између активне ТБ болести и латентне ТБ инфекције. Ваш лекар ће тражити беле флеке које означавају подручја у којима ваш имуни систем реагује на бактерије.

Може доћи до других промена на плућима услед ТБ болести. Ваш лекар може одлучити да се користи ЦТ претрагом уместо (или као додатни преглед) рендгенских снимака грудног коша јер ЦТ преглед даје слике много већих детаља.

Ако слике показују да је присутна ТБЦ, ваш лекар такође може да вам наложи тестове на испљувак. Спутум је слуз која настаје када кашљете. Лабораторијским тестом може се идентификовати врста ТБ бактерија које изазивају инфекцију. Ово помаже лекарима да одлуче који ће лек прописати.

Одузети

ТБ се лечи.

Ако имате туберкулозу, узмите све лекове како су прописани и следите препоруке лекара да бисте побољшали изгледе за потпуно опоравак.