Портацавал маневрирање

Портацавално ранжирање је хируршки третман којим се стварају нове везе између два крвна суда у абдомену. Користи се за лечење људи који имају озбиљне проблеме са јетром.

Руковање порталом је велика операција. Обухвата велики рез (рез) у пределу стомака (стомака). Затим хирург успоставља везу између порталне вене (која снабдева већину крви јетре) и доње шупље вене (вене која одводи крв из већине доњег дела тела.)

Нова веза преусмерава проток крви из јетре. Ово смањује крвни притисак у порталној вени и смањује ризик од пуцања (пуцања) и крварења из вена у једњаку и желуцу.

Обично крв која долази из вашег једњака, желуца и црева прво тече кроз јетру. Када је ваша јетра веома оштећена и постоје блокаде, крв не може лако да протиче кроз њу. То се назива портална хипертензија (повећани притисак и резервна вена порталне вене.) Вене се тада могу разбити (пукнути), што узрокује озбиљно крварење.

Најчешћи узроци порталне хипертензије су:

• Употреба алкохола која изазива ожиљке на јетри (цироза)
• Крвни угрушци у вени која тече из јетре у срце
• Превише гвожђа у јетри (хемохроматоза)
• Хепатитис Б или Ц.

Када се догоди портална хипертензија, можда имате:

• Крварење из вена желуца, једњака или црева (варикозно крварење)
• Накупљање течности у стомаку (асцитес)
• Накупљање течности у грудном кошу (хидроторакс)

Манегирање Портацавалом преусмерава део вашег протока крви из јетре. Ово побољшава проток крви у стомаку, једњаку и цревима.

Портакавално ранжирање се најчешће врши када трансјугуларно интрахепатично портосистемско ранжирање (ТИПС) не успе. САВЕТИ су много једноставнији и мање инвазивни поступак.

Ризици за анестезију и операцију уопште су:

• Алергија на лекове, проблеми са дисањем
• Крварење, крвни угрушци или инфекција

Ризици за ову операцију укључују:

• Инсуфицијенција јетре
• Погоршање хепатичне енцефалопатије (поремећај који утиче на концентрацију, ментални статус и памћење - може довести до коме)

Људи са обољењем јетре имају много већи ризик од компликација након операције.

Можда ће бити потребно размотрити људе са тешким обољењем јетре које се погоршава.

Схунт - портацавал; Отказивање јетре - портакавални шант; Цироза - портакавални шант

Хендерсон ЈМ, Росемург АС, Пинсон ЦВ. Техника портосистемског ранжирања: портокавал, дистални спленоренал, мезокавал. У: Јарнагин ВР, ур. Блумгарт-ова хирургија јетре, билијарног тракта и панкреаса. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 86.

Шах ВХ, Камат ПС. Портална хипертензија и варикозно крварење. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Гастроинтестинална и јетрена болест Слеисенгера и Фордтрана: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 92.