Поправак анеуризме мозга

Поправак анеуризме мозга је операција за исправљање анеуризме. Ово је слабо подручје у зиду крвних судова због чега се посуда испупчује или балонира и понекад пуца (пукне). Може проузроковати:

• Крварење у цереброспиналну течност (цереброспинална течност) око мозга (такође названо субарахноидно крварење)
• Крварење у мозак који ствара колекцију крви (хематом)

Постоје две уобичајене методе за поправљање анеуризме:

• Одсецање се врши током отворене краниотомије.
• Ендоваскуларна поправка (операција), најчешће употребом завојнице или завоја и стентирања (мрежасте цеви), мање је инвазиван и чешћи начин лечења анеуризми.

Током одсецања анеуризме:

• Добијате општу анестезију и сонду за дисање.
• Отворили су вам се скалп, лобања и облоге мозга.
• На дно (врат) анеуризме поставља се метална копча како би се спречило да се отвори (пукне).

Током ендоваскуларне поправке (хирургије) анеуризме:

• Можда имате општу анестезију и сонду за дисање. Или, можда ћете добити лек који ће вас опустити, али недовољно да бисте вас успавали.
• Катетер се води кроз мали рез у препонама до артерије, а затим до крвног суда у вашем мозгу где се налази анеуризма.
• Кроз катетер се убризгава контрастни материјал. То омогућава хирургу да види артерије и анеуризму на монитору у операционој сали.
• Танке металне жице стављају се у анеуризму. Затим се намотају у мрежасту куглу. Из тог разлога, поступак се назива и намотајем. Крвни угрушци који се формирају око ове завојнице спречавају отварање и крварење анеуризме. Понекад се ставе и стенти (мрежасте цеви) који држе завојнице на месту и осигуравају да крвни суд остане отворен.
• Током и одмах након поступка, можда ћете добити разређивач крви, као што су хепарин, клопидогрел или аспирин. Ови лекови спречавају стварање опасних крвних угрушака у стенту.

Ако се анеуризма у мозгу отвори (пукне), хитно је потребно лечење у болници. Често се руптура лечи хируршки, нарочито ендоваскуларном хирургијом.

Особа може имати неразбијену анеуризму без икаквих симптома. Ова врста анеуризме може се наћи када се ради магнетна резонанца или ЦТ мозга из другог разлога.

• Не треба одмах лечити све анеуризме. Анеуризме које никада нису искрвариле, посебно ако су врло мале (мање од 3 мм у највећој тачки), не треба одмах лечити. Вероватноћа пуцања ових врло малих анеуризми је мања.
• Ваш хирург ће вам помоћи да одлучите да ли је безбедније оперисати блокаду анеуризме пре него што се она отвори, или пратити анеуризму поновљеним сликањем док операција не постане неопходна. Неким малим анеуризмама никада неће бити потребна операција.

Ризици анестезије и операције уопште су:

• Реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење, крвни угрушци или инфекције

Ризици операције на мозгу су:

• Крвни угрушак или крварење у мозгу или око њега
• Отицање мозга
• Инфекција у мозгу или деловима око мозга, попут лобање или власишта
• Нападаји
• Удар

Хируршка интервенција на било ком делу мозга може проузроковати благе или озбиљне проблеме. Могу потрајати кратко или можда неће нестати.

Знаци проблема са мозгом и нервним системом (неуролошки) укључују:

• Промене у понашању
• Конфузија, проблеми са меморијом
• Губитак равнотеже или координације
• Утрнулост
• Проблеми са уочавањем ствари око себе
• Говорни проблеми
• Проблеми са видом (од слепила до проблема са бочним видом)
• Слабост мишића

Овај поступак се често ради као хитан случај. Ако није хитно:

• Обавестите свог здравственог радника које лекове или лековите биљке узимате и ако сте пили пуно алкохола.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати ујутру на операцију.
• Покушајте да престанете да пушите.
• Следите упутства о неједењу и пијењу пре операције.
• Узмите лекове које вам је рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Дођите на време у болницу.

Боравак у болници ради ендоваскуларне поправке анеуризме може бити кратак од 1 до 2 дана ако пре операције није било крварења.

Боравак у болници након краниотомије и одсецања анеуризме обично је 4 до 6 дана. Ако постоје крварења или други проблеми, као што су сужени крвни судови у мозгу или накупљање течности у мозгу, боравак у болници може трајати 1 до 2 недеље или дуже.

Вероватно ћете обавити сликовне тестове крвних судова (ангиограм) у мозгу пре него што вас пошаљу кући, а можда и једном годишње током неколико година.

Следите упутства за бригу о себи код куће.

Питајте свог доктора да ли ће вам бити сигурно да у будућности направите тестове за снимање попут ангиограма, ЦТ ангиограма или МРИ снимања главе.

После успешне операције анеуризме која крвари, необично је да поново крвари.

Изгледи такође зависе од тога да ли је оштећење мозга настало крварењем пре, током или после операције.

Већином операција може спречити анеуризму мозга која није проузроковала да симптоми постану све већи и да се отворе.

Можда имате више од једне анеуризме или би анеуризма која је била намотана могла поново нарасти. Након поправке намотаја, ваш добављач ће вас морати видети сваке године.

Поправка анеуризме - церебрална; Поправак церебралне анеуризме; Намотавање; Санација анеуризме крвних судова; Поправак анеуризме бобица; Поправак фусиформне анеуризме; Поправка дисекције анеуризме; Поправка ендоваскуларне анеуризме - мозак; Субарахноидно крварење - анеуризма

• Поправка анеуризме мозга - пражњење
• Операција на мозгу - пражњење
• Брига за спастичност мишића или грчеве
• Комуницирање са неким са афазијом
• Комуницирање са неким са дизартријом
• Деменција и вожња
• Деменција - проблеми у понашању и спавању
• Деменција - свакодневна нега
• Деменција - чување сигурности у кући
• Епилепсија код деце - пражњење
• Мождани удар - пражњење
• Проблеми са гутањем

Алтсцхул Д, Ватс Т, Унда С. Ендоваскуларни третман можданих анеуризми. У: Амброси ПБ, ур. Нови увид у цереброваскуларне болести - ажурирани свеобухватни преглед. ввв.интецхопен.цом/боокс/нев-инсигхт-инто-церебровасцулар-дисеасес-ан-упдатед-цомпрехенсиве-ревиев/ендовасцулар-треатмент-оф-браин-анеурисмс. ИнтецхОпен; 2020: поглавље: 11. Рецензирано 1 августа 2019. Приступљено 18. маја 2020.

Веб локација Америчког удружења за мождани удар Шта бисте требали знати о церебралним анеуризмама. ввв.строке.орг/ен/абоут-строке/типес-оф-строке/хеморрхагиц-строкес-блеедс/вхат-иоу-схоулд-кнов-абоут-церебрал-анеурисмс#. Ажурирано 5. децембра 2018. Приступљено 10. јула 2020.

Ле Роук ПД, Винн ХР. Хируршко доношење одлука за лечење интракранијалних анеуризми. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 379.

Веб локација Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар. Чињеница о церебралним анеуризмама.ввв.ниндс.них.гов/Дисордерс/Патиент-Царегивер-Едуцатион/Фацт-Схеетс/Церебрал-Анеурисмс-Фацт-Схеет. Ажурирано 13. марта 2020. Приступљено 10. јула 2020.

Спеарс Ј, Мацдоналд РЛ. Периоперативно лечење субарахноидног крварења. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 380.