Тотална проктоколектомија са илеостомијом

Тотална проктоколектомија са илеостомијом је операција уклањања целог дебелог црева (дебелог црева) и ректума.

Добићете општу анестезију непосредно пре ваше операције. Ово ће вас успавати и без болова.

За вашу проктоколектомију:

• Ваш хирург ће вам направити хируршки рез на доњем делу стомака.
• Тада ће вам хирург уклонити дебело црево и ректум.
• Ваш хирург такође може погледати ваше лимфне чворове и уклонити неке од њих. То се ради ако се ради ваша операција за уклањање рака.

Следеће, ваш хирург ће створити илеостомију:

• Ваш хирург ће вам направити мали хируршки рез на стомаку. Најчешће се то ради у доњем десном делу стомака.
• Последњи део вашег танког црева (илеума) провучен је кроз овај хируршки рез. Затим се нашије на стомак.
• Овај отвор на стомаку који формира илеум назива се стома. Столица ће изаћи из овог отвора и сакупљати у дренажну врећу која ће бити причвршћена за вас.

Неки хирурзи ову операцију изводе помоћу камере. Операција се ради са неколико малих хируршких посекотина, а понекад и већим, тако да хирург може ручно да помогне. Предности ове операције, која се назива лапароскопија, су бржи опоравак, мање болова и само неколико мањих посекотина.

Тотална проктоколектомија са операцијом илеостоме се ради када други медицински третман не помаже у проблемима са дебелим цревом.

Најчешће се ради код људи који имају упалну болест црева. То укључује улцерозни колитис или Црохнову болест.

Ова операција се такође може урадити ако имате:

• Рак дебелог црева или ректума
• Породична полипоза
• Крварење у цревима
• Рођени дефекти који су оштетили црева
• Оштећење црева услед незгоде или повреде

Тотална проктоколектомија са илеостомијом је најчешће сигурна. Ваш ризик ће зависити од вашег општег општег здравственог стања. Питајте свог здравственог радника о овим могућим компликацијама.

Ризици анестезије и операције уопште су:

• Реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење, крвни угрушци
• Инфекција

Ризици ове операције су:

• Оштећење оближњих органа у телу и нерава у карлици
• Инфекција, укључујући плућа, уринарни тракт и стомак
• Ткиво на стомаку може се створити и изазвати блокаду танког црева
• Ваша рана може да се отвори или лоше зарасте
• Лоша апсорпција хранљивих састојака из хране
• Фантомски ректум, осећај да је ваш ректум још увек тамо (слично људима који имају ампутацију екстремитета)

Увек реците свом лекару које лекове узимате, чак и лекове, додатке или лековите биљке које сте купили без рецепта. Питајте које лекове бисте и даље требали узимати на дан операције.

Разговарајте са својим добављачем о овим стварима пре него што будете оперисани:

• Интимност и сексуалност
• Спорт
• Посао
• Трудноћа

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Можда ће се од вас тражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавик), Напросин (Алеве, Напрокен) и друге.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Питајте свог добављача за помоћ.
• Увек обавестите свог добављача ако имате прехладу, грип, грозницу, херпес или друге болести пре операције.

Дан пре операције:

• Од вас ће се можда затражити да након одређеног времена пијете само бистре течности, попут чорбе, бистрог сока и воде.
• Следите упутства која сте добили о томе када да престанете да једете и пијете.
• Можда ћете требати користити клистир или лаксативе да бисте очистили црева. Ваш провајдер ће вам дати упутства за ово.

На дан ваше операције:

• Узмите лекове за које вам је речено да узмете мали гутљај воде.
• Биће вам речено када треба да стигнете у болницу.

Бићете у болници 3 до 7 дана. Можда сте морали да останете дуже ако сте имали операцију због нужде.

Можда ћете добити ледени комадић за олакшање жеђи истог дана када и операција. До следећег дана ће вам вероватно бити дозвољено да пијете бистре течности. Полако ћете моћи да додате гушћу течност, а затим и меку храну у своју исхрану, док црева поново почну да раде. Можда једете мекану исхрану 2 дана након операције.

Док сте у болници, научићете како да се бринете за илеостомију.

Имаћете торбицу за илеостомију која вам одговара. Дренажа у вашој кесици биће стална. Торбицу ћете морати да носите стално.

Већина људи који имају ову операцију способни су да раде већину активности које су радили пре операције. То укључује већину спортова, путовања, баштованство, планинарење и друге активности на отвореном, као и већину врста посла.

Можда ће вам требати континуирани медицински третман ако имате хронично стање, као што су:

• Црохнова болест
• Улцеративни колитис

• Безбедност купатила за одрасле
• Пуста дијета
• Илеостомија и ваше дете
• Илеостомија и ваша дијета
• Илеостомија - брига о вашој стоми
• Илеостомија - промена торбице
• Илеостомија - пражњење
• Илеостомија - шта питати свог доктора
• Живети са својом илеостомијом
• Дијета са мало влакана
• Спречавање пада
• Тотална колектомија или проктоколектомија - пражњење
• Врсте илеостоме
• Када имате мучнину и повраћање

Махмоуд НН, Блеиер ЈИС, Ааронс ЦБ, Паулсон ЕЦ, Сханмуган С, Фри РД. Дебело црево и ректум. У: Товнсенд ЦМ, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 51.

Раза А, Арагхизадех Ф. Илеостомије, колостомије, врећице и анастомозе. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 117.