Уклањање надбубрежне жлезде

Уклањање надбубрежне жлезде је операција у којој се уклања једна или обе надбубрежне жлезде. Надбубрежне жлезде су део ендокриног система и налазе се одмах изнад бубрега.

Добићете општу анестезију која вам омогућава да спавате и без болова током операције.

Уклањање надбубрежне жлезде може се извршити на два начина. Врста хирургије која зависи од проблема који се лечи.

• Отвореном хирургијом хирург прави један велики хируршки рез (рез) како би уклонио жлезду.
• Лапароскопском техником се направи неколико малих резова.

Хирург ће разговарати о томе који је приступ бољи за вас.

Након уклањања надбубрежне жлезде, она се шаље патологу на преглед под микроскопом.

Надбубрежна жлезда се уклања када је познат рак или израст (маса) који би могао бити рак.

Понекад се уклања маса из надбубрежне жлезде јер ослобађа хормон који може да изазове штетне нежељене ефекте.

• Један од најчешћих тумора је феохромоцитом, који може изазвати врло висок крвни притисак
• Остали поремећаји укључују Цусхингов синдром, Цоннов синдром и надбубрежну масу непознатог узрока

Ризици за анестезију и оперативне захвате уопште укључују:

• Реакција на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење, крвни угрушци или инфекција

Ризици за ову операцију укључују:

• Оштећење оближњих органа у телу
• Рана која разбија отворено или испупчено ткиво кроз рез (инцизијска кила)
• Акутна надбубрежна криза у којој нема довољно кортизола, хормона који производе надбубрежне жлезде

Обавестите свог хирурга или медицинску сестру:

• Ако сте или бисте могли бити трудни
• Које лекове узимате, чак и лекове, суплементе или лекове које сте купили без рецепта

Током дана пре операције:

• Можда ће се од вас тражити да привремено престанете да узимате разређиваче крви. Ту спадају аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин, Јантовен) и други.
• Питајте свог хирурга које лекове бисте требали узимати на дан операције.

Ако пушите, покушајте да престанете. Пушење успорава опоравак и повећава ризик од проблема. Питајте свог здравственог радника за помоћ у престанку пушења.

На дан операције:

• Следите упутства о томе када престати да једете и пијете.
• Узмите лекове које вам је лекар рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Дођите на време у болницу.

Док сте у болници, можете:

• Замолите вас да седите са стране кревета и ходате истог дана ваше операције
• Узмите тубу или катетер који долази из бешике
• Имајте дрен који излази кроз ваш хируршки рез
• Не можете да једете првих 1 до 3 дана, а онда ћете почети са течностима
• Подстакните се да радите вежбе дисања
• Носите посебне чарапе да бисте спречили стварање крвних угрушака
• Примите ињекције под кожу како бисте спречили стварање крвних угрушака
• Примите лек против болова
• Надгледајте крвни притисак и даље добијајте лекове за крвни притисак

Отпустит ћете се за 1 или 2 дана након операције.

Код куће:

• Следите упутства како се бринути за себе док се опорављате.
• Облогу и туширање можете уклонити дан након операције, осим ако вам хирург не каже другачије.
• Можда ћете имати болове и можда ћете морати да узимате лек против болова.
• Можете почети да радите неке лагане активности.

Опоравак од отворене хирургије може бити болан због места на коме се налази хируршки рез. Опоравак након лапароскопског поступка је најчешће бржи.

Људи који се подвргавају лапароскопској операцији углавном се брже опорављају него код отворене операције. Колико вам иде после операције зависи од разлога за операцију:

• Ако сте оперисали Цоннов синдром, можда ћете морати да останете на лековима за крвни притисак.
• Ако сте оперисали Цусхингов синдром, ризикујете компликације које ће бити потребно лечити. Ваш провајдер вам може рећи више о овоме.
• Ако сте оперисали феохромоцитом, исход је обично добар.

Адреналектомија; Уклањање надбубрежних жлезда

Лим СК, Рха КХ. Хирургија надбубрежних жлезда. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 66.

Смитх ПВ, Ханкс ЈБ. Надбубрежна хирургија. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 111.

Иех МВ, Ливхитс МЈ, Дух КИ. Надбубрежне жлезде. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 39.