Ангиопластика и постављање стента - срце

Ангиопластика је поступак за отварање сужених или зачепљених крвних судова који доводе крв у срце. Ови крвни судови називају се коронарне артерије.

Стент за коронарне артерије је мала, метална мрежаста цев која се шири унутар коронарне артерије. Стент се често поставља током или непосредно након ангиопластике. Помаже у спречавању поновног затварања артерије. У стент који лечи лековима уграђен је лек који помаже у спречавању дуготрајног затварања артерије.

Пре него што започне поступак ангиопластике, добићете лек за бол. Такође вам могу дати лек који вас опушта и лекове за разређивање крви како бисте спречили стварање крвног угрушка.

Лећи ћете на подстављеном столу. Лекар ће уметнути флексибилну цев (катетер) у артерију. Понекад ће вам катетер бити постављен у руку или зглоб или у пределу натколенице. Бићете будни током поступка.

Лекар ће користити рентгенске слике да би пажљиво водио катетер у ваше срце и артерије. Течни контраст (који се понекад назива и „боја“) убризгава се у ваше тело како би се нагласио проток крви кроз артерије. Ово помаже лекару да уочи све блокаде у крвним судовима које воде до вашег срца.

Водилица се помера у и преко блокаде. Балонски катетер се гура преко водеће жице у блокаду. Балон на крају је разнет (надуван). Ово отвара зачепљену посуду и враћа правилан проток крви у срце.

Затим се у ово блокирано подручје може поставити жичана мрежаста цев (стент). Стент се убацује заједно са балонским катетером. Проширује се када се балон надува. Стент је тамо остављен да помогне у одржавању артерије отвореном.

Стент је готово увек обложен леком (који се назива стент који елуира лекове). Ова врста стента у будућности може смањити шансу да се артерија затвори.

Артерије могу постати сужене или блокиране наслагама званим плак. Плак се састоји од масти и холестерола који се накупљају на унутрашњости зидова артерија. Ово стање се назива очвршћавање артерија (атеросклероза).

Ангиопластика се може користити за лечење:

• Блокада у коронарној артерији током или након срчаног удара
• Блокада или сужавање једне или више коронарних артерија што може довести до лошег рада срца (срчана инсуфицијенција)
• Сужења која смањују проток крви и узрокују трајни бол у грудима (ангина) који лекови не контролишу

Не може се свака блокада лечити ангиопластиком. Неким људима који имају неколико блокада или блокада на одређеним локацијама можда ће требати операција коронарног бајпаса.

Ангиопластика је углавном сигурна, али питајте свог доктора о могућим компликацијама. Ризици ангиопластике и постављања стента су:

• Алергијска реакција на лек који се користи у стенту који елуира лекове, материјалу стента (врло ретко) или рендгенској боји
• Крварење или згрушавање у пределу где је катетер убачен
• Крвни угрушак
• Зачепљење унутрашњости стента (рестеноза у стенту). Ово може бити опасно по живот.
• Оштећење срчаног вентила или крвног суда
• Срчани напад
• Отказивање бубрега (већи ризик код људи који већ имају проблема са бубрезима)
• Неправилан рад срца (аритмије)
• Мождани удар (ово је ретко)

Ангиопластика се често изводи када идете у болницу или на хитну због болова у грудима или након срчаног удара. Ако сте примљени у болницу због ангиопластике:

• Реците свом лекару које лекове узимате, чак и лекове или лекове које сте купили без рецепта.
• Најчешће ће се од вас тражити да не пијете и не једете 6 до 8 сати пре теста.
• Узмите лекове које вам је рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Обавестите свог добављача ако сте алергични на морске плодове, да ли сте раније имали лошу реакцију на контрастни материјал или јод, ако узимате Виагру или сте или сте трудни.

Просечан боравак у болници је 2 дана или мање. Неки људи можда неће морати ни да остану преко ноћи у болници.

Генерално, људи који имају ангиопластику могу да ходају у року од неколико сати након захвата, у зависности од тога како је поступак прошао и где је постављен катетер. Потпуни опоравак траје недељу дана или мање. Добићете информације о томе како се бринути о себи након ангиопластике.

За већину људи ангиопластика у великој мери побољшава проток крви кроз коронарну артерију и срце. Може вам помоћи да избегнете потребу за операцијом бајпаса коронарне артерије (ЦАБГ).

Ангиопластика не лечи узрок блокаде ваших артерија. Ваше артерије могу поново постати уске.

Придржавајте се исхране здраве за срце, вежбајте, престаните пушити (ако пушите) и смањите стрес како бисте смањили шансе за блокирање друге артерије. Ваш добављач вам може прописати лекове који помажу у снижавању холестерола или контроли крвног притиска. Предузимање ових корака може вам помоћи да смањите шансе за компликације од атеросклерозе.

ПЦИ; Перкутана коронарна интервенција; Балонска ангиопластика; Коронарна ангиопластика; Ангиопластика коронарних артерија; Перкутана транслуминална коронарна ангиопластика; Проширење артерије срца; Ангина - постављање стента; Акутни коронарни синдром - постављање стента; Болест коронарних артерија - постављање стента; ЦАД - постављање стента; Коронарна болест срца - постављање стента; АЦС - постављање стента; Срчани удар - постављање стента; Инфаркт миокарда - постављање стента; МИ - постављање стента; Коронарна реваскуларизација - постављање стента

• Стент за коронарне артерије

Амстердам ЕА, ​​Венгер НК, Бриндис РГ, ет ал. 2014 АХА / АЦЦ смерница за лечење пацијената са акутним коронарним синдромима без елевације СТ: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (24): е139-е228. ПМИД: 25260718 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25260718/.

Фихн СД, Бланкенсхип ЈЦ, Алекандер КП, ет ал. 2014 АЦЦ / АХА / ААТС / ПЦНА / СЦАИ / СТС фокусирано ажурирање смерница за дијагнозу и лечење пацијената са стабилном исхемијском болешћу срца. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767. ПМИД: 25070666 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25070666/.

Маури Л, Бхатт ДЛ. Перкутана коронарна интервенција. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 62.

Морров ДА, де Лемос ЈА. Стабилна исхемијска болест срца. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 61.

О’Гара ПТ, Кусхнер ФГ, Асцхеим ДД, ет ал. 2013 АЦЦФ / АХА смернице за лечење инфаркта миокарда са елевацијом СТ: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Тираж. 2013; 127 (4): 529-555. ПМИД: 23247303 пубмед.нцби.нлм.них.гов/23247303/.