Стимулација кичмене мождине

Стимулација кичмене мождине је третман бола који користи благу електричну струју да блокира нервне импулсе у кичми.

Прво ће се ставити пробна електрода да се види да ли помаже вашем болу.

• Кожа ће вам утрнути локалним анестетиком.
• Жице ће бити стављене испод коже и растегнуте у простор на врху кичмене мождине.
• Те жице ће бити повезане са малим генератором струје изван вашег тела који носите попут мобилног телефона.
• Поступак траје око 1 сат. Моћи ћете да идете кући након постављања потенцијалних клијената.

Ако вам третман у великој мери смањи бол, понудиће вам трајни генератор. Генератор ће бити уграђен неколико недеља касније.

• Спаваћете и без болова уз општу анестезију.
• Генератор ће се уметнути испод коже стомака или задњице кроз мали хируршки рез.
• Поступак траје око 30 до 45 минута.

Генератор ради на батерије. Неке батерије се могу пунити. Остали трају 2 до 5 година. Требаће вам још једна операција за замену батерије.

Лекар вам може препоручити овај поступак ако имате:

• Болови у леђима који се настављају или погоршавају, чак и након операције за њихово исправљање
• Сложени регионални синдром бола (ЦРПС)
• Дуготрајни (хронични) болови у леђима, са или без болова у рукама или ногама
• Нервни бол или утрнулост руку или ногу
• Отицање (упала) слузнице мозга и кичмене мождине

СЦС се користи након што сте испробали друге третмане, попут лекова и вежбања, а они нису успели.

Ризици ове операције укључују било шта од следећег:

• Пропуштање цереброспиналне течности и кичмене главобоље
• Оштећење нерава који излазе из кичме, узрокујући парализу, слабост или бол који не пролази
• Инфекција места батерије или електроде (ако се то догоди, хардвер обично треба уклонити)
• Помицање или оштећење генератора или електрода што захтева више операција
• Бол након операције
• Проблеми са радом стимулатора, попут слања прејаког сигнала, заустављања и покретања или слања слабог сигнала
• Стимулатор можда неће радити
• Скупљање крви или течности између покривача мозга (дуре) и површине мозга

СЦС уређај може ометати друге уређаје, попут пејсмејкера ​​и дефибрилатора. Након имплантације СЦС-а, можда више нећете моћи да направите магнетну резонанцу. Молимо разговарајте о томе са својим здравственим радником.

Реците добављачу који ће радити процедуру које лекове узимате. Ту спадају лекови и суплементи које сте купили без рецепта.

Током дана пре операције:

• Припремите свој дом за повратак из болнице.
• Ако сте пушач, морате престати да пушите. Опоравак ће бити спорији и можда не тако добар ако наставите да пушите. Питајте свог добављача за помоћ при престанку.
• Недељу дана пре операције, од вас ће се можда затражити да престанете да узимате разређиваче крви. То су лекови који отежавају згрушавање крви. Укључују аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин).
• Ако имате дијабетес, болести срца или друге здравствене проблеме, добављач ће вас замолити да се обратите лекарима који вас лече због ових проблема.
• Разговарајте са својим добављачем ако сте пили пуно алкохола.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.

На дан операције:

• Следите упутства о томе да ништа не једете и не пијете пре поступка. Узмите лекове које вам је хирург рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Понесите штап, ходалицу или инвалидска колица ако их већ имате. Понесите са собом и ципеле са равним ђоном без прстена.

Након постављања трајног генератора, хируршки рез ће бити затворен и прекривен завојем. Бићете одведени у собу за опоравак да бисте се пробудили из анестезије.

Већина људи може да се врати кући истог дана, али ваш хирург ће можда желети да преноћите у болници. Бићете научени како да бринете о месту хируршке интервенције.

Треба да избегавате дизање, савијање и увртање тешких док лечите. Лагане вежбе попут ходања могу бити корисне током опоравка.

После поступка можда ћете имати мање болова у леђима и нећете морати узимати толико лекова за бол. Али, третман не лечи болове у леђима нити лечи њихов извор. Стимулатор се такође може прилагодити у зависности од вашег одговора на третман.

Неуростимулатор; СЦС; Неуромодулација; Стимулација леђног стуба; Хронични бол у леђима - стимулација кичме; Сложени регионални бол - стимулација кичме; ЦРПС - кичмена стимулација; Неуспешна операција леђа - стимулација кичме

Бахулеиан Б, Фернандес де Оливеира ТХ, Мацхадо АГ. Хронични бол, синдром неуспешне операције леђа и лечење. У: Стеинметз МП, Бензел ЕЦ, ур. Бензелова хирургија кичме. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 177.

Динакар П. Принципи управљања болом. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 54.

Сагхер О, Левин ЕЛ. Стимулација кичмене мождине. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 178.