Проблеми са ерекцијом

Проблем са ерекцијом се јавља када мушкарац не може да постигне или одржи ерекцију која је довољно чврста за однос. Можда уопште нећете моћи да постигнете ерекцију. Или можете изгубити ерекцију током односа пре него што будете спремни. Проблеми са ерекцијом обично не утичу на ваш сексуални нагон.

Проблеми са ерекцијом су чести. Готово сви одрасли мушкарци имају проблема са постизањем или одржавањем ерекције у једном или другом тренутку. Често проблем нестаје са мало или нимало третмана. Али за неке мушкарце то може бити стални проблем. Ово се назива еректилна дисфункција (ЕД).

Ако имате проблема са постизањем или одржавањем ерекције више од 25% времена, требало би да се обратите свом лекару.

Да бисте постигли ерекцију, ваш мозак, живци, хормони и крвни судови морају да раде заједно. Ако нешто омете ове нормалне функције, то може довести до проблема са ерекцијом.

Проблем са ерекцијом обично није „све у вашој глави“. У ствари, већина проблема са ерекцијом има физички узрок. Испод су наведени неки уобичајени физички узроци.

Болест:

• Дијабетес
• Висок крвни притисак
• Стања срца или штитне жлезде
• Зачепљене артерије (атеросклероза)
• Депресија
• Поремећаји нервног система, попут мултипле склерозе или Паркинсонове болести

Лекови:

• Антидепресиви
• Лекови за крвни притисак (посебно бета блокатори)
• Лекови за срце, попут дигоксина
• Таблете за спавање
• Неки лекови за пептични чир

Остали физички узроци:

• Низак ниво тестостерона. Ово може отежати ерекцију. Такође може смањити сексуални нагон мушкарца.
• Оштећење живаца због операције на простати.
• Употреба никотина, алкохола или кокаина.
• Оштећење кичмене мождине.

У неким случајевима ваше емоције или проблеми у вези могу довести до ЕД, као што су:

• Лоша комуникација са партнером.
• Осећај сумње и неуспеха.
• Стрес, страх, анксиозност или бес.
• Очекујем превише од секса. Ово секс може учинити задатком уместо задовољства.

Проблеми са ерекцијом могу утицати на мушкарце у било којој доби, али су чешћи како старете. Физички узроци су чешћи код старијих мушкараца. Емоционални узроци су чешћи код млађих мушкараца.

Ако имате ерекцију ујутру или ноћу док спавате, то вероватно није физички узрок. Већина мушкараца има 3 до 5 ерекција ноћу које трају око 30 минута. Разговарајте са својим добављачем о томе како да сазнате да ли имате нормалне ноћне ерекције.

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Проблем са ерекцијом
• Проблеми са одржавањем ерекције
• Имати ерекцију која није довољно чврста за однос
• Мање интересовање за секс

Ваш провајдер ће обавити физички преглед који може да укључује:

• Узимање крвног притиска
• Преглед пениса и ректума ради провере проблема

Ваш провајдер ће такође поставити питања која ће вам помоћи да пронађете узрок, као што су:

• Да ли сте у прошлости успевали да задржите и задржите ерекцију?
• Да ли имате проблема са ерекцијом или одржавањем ерекције?
• Да ли имате ерекцију током спавања или ујутро?
• Колико дуго имате проблема са ерекцијом?

Ваш провајдер ће вас питати и о вашем начину живота:

• Узимате ли било какве лекове, укључујући лекове и додатке без рецепта?
• Да ли пијете, пушите или користите дроге за рекреацију?
• Какво је ваше стање духа? Да ли сте под стресом, депресивни или анксиозни?
• Да ли имате проблема у вези?

Можда ћете имати више различитих тестова који ће вам помоћи да пронађете узрок, као што су:

• Анализа урина или крвни тестови за проверу здравствених стања као што су дијабетес, срчани проблеми или низак тестостерон
• Уређај који носите ноћу да бисте проверили да ли постоји нормална ноћна ерекција
• Ултразвук пениса за проверу проблема са крвотоком
• Надгледање крутости да бисте тестирали колико је јака ваша ерекција
• Психолошки тестови за проверу депресије и других емоционалних проблема

Лечење може зависити од тога шта узрокује проблем и колико сте здрави. Ваш провајдер може разговарати с вама о најбољем лечењу за вас.

Многим мушкарцима промене у начину живота могу помоћи. Ови укључују:

• Вежбање
• Здрава исхрана
• Губитак вишка килограма
• Добро спавао

Ако ви и ваш партнер имате проблема у разговору о вашој вези, то може довести до проблема са сексом. Саветовање може помоћи и вама и вашем партнеру.

Само промене животног стила можда нису довољне. Постоји много могућности лечења.

• Таблете које пијете на уста, као што су силденафил (Виагра), варденафил (Левитра, Стакин), аванафил (Стендра) и тадалафил (Адцирца, Циалис). Дјелују само када сте сексуално узбуђени. Обично почињу да раде за 15 до 45 минута.
• Лек убачен у уретру или убризган у пенис за побољшање протока крви. Користе се врло мале игле и не узрокују бол.
• Операција за постављање имплантата у пенис. Имплантати могу бити на надувавање или полукрути.
• Уређај за усисавање. Ово се користи за увлачење крви у пенис. Затим се користи посебна гумица која задржава ерекцију током односа.
• Замена тестостерона ако је ниво тестостерона низак. Ово долази у облику кожних фластера, гела или ињекција у мишић.

ЕД таблете које пијете на уста могу имати нежељене ефекте. Они могу варирати од болова у мишићима и испирања до срчаног удара. НЕ користите ове лекове са нитроглицерином. Комбинација може довести до пада крвног притиска.

Можда нећете моћи да користите ове лекове ако имате неко од следећих стања:

• Недавни мождани удар или срчани удар
• Тешка болест срца, попут нестабилне ангине или неправилног рада срца (аритмија)
• Тешка срчана инсуфицијенција
• Неконтролисани високи крвни притисак
• Неконтролисани дијабетес
• Врло низак крвни притисак

Остали третмани такође имају могуће нежељене ефекте и компликације. Замолите свог добављача да вам објасни ризике и користи сваког третмана.

Можда ћете видети много лековитих биљака и додатака за које тврде да помажу у сексуалним перформансама или жељама. Међутим, ниједно није доказано да успешно лечи ЕД. Осим тога, можда нису увек на сигурном. НЕ узимајте ништа без претходног разговора са добављачем.

Многи мушкарци превазилазе проблеме са ерекцијом променом начина живота, лечењем или обоје. У тежим случајевима, ви и ваш партнер ћете можда морати да се прилагодите како ЕД утиче на ваш сексуални живот. Чак и уз лечење, саветовање може помоћи вама и вашем партнеру да превазиђете стрес који ЕД може створити у вашој вези.

Проблем ерекције који не нестаје може вам учинити да се осећате лоше због себе. Такође може наштетити вашем односу са партнером. ЕД може бити знак здравствених проблема попут дијабетеса или болести срца. Дакле, ако имате проблем са ерекцијом, немојте чекати да потражите помоћ.

Позовите свог добављача ако:

• Проблем не нестаје променом начина живота
• Проблем почиње након повреде или операције простате
• Имате и друге симптоме, као што су болови у крижима, болови у стомаку или промена мокрења

Ако мислите да било који лек који узимате можда изазива проблеме са ерекцијом, разговарајте са својим добављачем. Можда ћете морати да смањите дозу или пређете на други лек. НЕМОЈТЕ мењати или престати узимати било који лек без претходног разговора са својим добављачем.

Разговарајте са својим добављачем ако ваши проблеми са ерекцијом имају везе са страхом од срчаних проблема. Сексуални односи су обично сигурни за мушкарце са срчаним проблемима.

Назовите свог добављача одмах или идите на хитну ако узимате ЕД лек и он вам даје ерекцију која траје дуже од 4 сата.

Да бисте спречили проблеме са ерекцијом:

• Одвикавање од пушења.
• Смањите алкохол (не више од 2 пића дневно).
• НЕ користите илегалне дроге.
• Одспавајте довољно и одвојите време за опуштање.
• Останите здраве тежине за своју висину.
• Вежбајте и храните се здраво, како бисте одржали добру циркулацију крви.
• Ако имате дијабетес, одржавајте шећер у крви добро контролисаним.
• Отворено разговарајте са партнером о вашој вези и сексуалном животу. Потражите савет ако ви и ваш партнер имате проблема у комуникацији.

Еректилна дисфункција; Импотенција; Сексуална дисфункција - мушки

• Немоћ и старост

Веб локација Америчког уролошког удружења. Шта је еректилна дисфункција? ввв.урологихеалтх.орг/урологиц-цондитионс/ерецтиле-дисфунцтион(ед). Ажурирано у јуну 2018. Приступљено 15. октобра 2019.

Бурнетт АЛ. Процена и управљање еректилном дисфункцијом. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 27.

Бурнетт АЛ, Нехра А, Бреау РХ, ет ал. Еректилна дисфункција: АУА смернице. Ј Урол. 2018; 200 (3): 633-641. ПМИД: 29746858 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29746858.