Дистални спленоренални шант

Дистални спленоренални шант (ДСРС) је врста операције која се ради за ублажавање додатног притиска у порталној вени. Портална вена преноси крв из ваших органа за варење у јетру.

Током ДСРС-а, вена ваше слезине уклања се из порталне вене. Затим је вена причвршћена за вену на вашем левом бубрегу. Ово помаже у смањењу протока крви кроз порталну вену.

Портална вена доноси крв из црева, слезине, панкреаса и жучне кесе у јетру. Када је проток крви блокиран, притисак у овој вени постаје превисок. Ово се назива портална хипертензија. Често се јавља због оштећења јетре узрокованог:

• Употреба алкохола
• Хронични вирусни хепатитис
• Угрушци крви
• Одређени урођени поремећаји
• Примарна билијарна цироза (ожиљци на јетри узроковани зачепљеним жучним каналима)

Када крв не може нормално да тече кроз порталну вену, иде другим путем. Као резултат, стварају се отечени крвни судови који се називају варикозитети. Развијају танке зидове који се могу сломити и крварити.

Ову операцију ћете можда обавити ако тестови слике, као што су ендоскопија или рендгенски снимци, покажу да имате варикозне крвне жиле. ДСРС операција смањује притисак на варикозне вене и помаже у контроли крварења.

Ризици за анестезију и операцију уопште су:

• Алергијске реакције на лекове или проблеми са дисањем
• Крварење, крвни угрушци или инфекција

Ризици ове операције укључују:

• Накупљање течности у стомаку (асцитес)
• Поновите крварење из варикозитета
• Енцефалопатија (губитак функције мозга јер јетра није у стању да уклони токсине из крви)

Пре операције, можда ћете имати одређене тестове:

• Ангиограм (за преглед унутар крвних судова)
• Тестови крви
• Ендоскопија

Дајте свом лекару листу свих лекова које узимате, укључујући лекове на рецепт и без рецепта, лековито биље и додатке. Питајте које требате престати узимати пре операције, а које ујутру.

Ваш лекар ће вам објаснити процедуру и рећи вам када треба да престанете да једете и пијете пре операције.

Очекујте 7 до 10 дана боравка у болници након операције да бисте се опоравили.

Када се пробудите после операције, имаћете:

• Цев у вени (ИВ) која ће преносити течност и лек у ваш крвоток
• Катетер у вашој бешици за одвод урина
• НГ сонда (назогастрична) која пролази кроз ваш нос у стомак и уклања гасове и течност
• Пумпа са дугметом коју можете притиснути када вам треба лек против болова

Како будете могли да једете и пијете, добићете течност и храну.

Можда ћете извршити тест слике да бисте видели да ли шант функционише.

Можете се састати са дијететичаром и научити како се хранити са мало масти и са мало соли.

После операције ДСРС, крварење се контролише код већине људи са порталном хипертензијом. Највећи ризик од поновног крварења је у првом месецу након операције.

ДСРС; Поступак дисталног спленореналног шанта; Бубрежни - слезенски венски шант; Варрен схунт; Цироза - дистални спленоренални; Отказивање јетре - дистални спленоренални; Притисак на порталној вени - дистални спленоренални шант

Дудеја В, Фонг И. Јетра. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 53.

Веекс СР, Оттманн СЕ, Орлофф МС. Портална хипертензија: улога маневарских процедура. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, ур. Тренутна хируршка терапија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: 387-389.