Ласерска фотокоагулација - око
Ласерска фотокоагулација је операција ока помоћу ласера за смањивање или уништавање абнормалних структура мрежњаче или за намерно изазивање ожиљака.
Лекар ће извести ову операцију у амбуланти или у канцеларији.
Фотокоагулација се одвија употребом ласера за стварање микроскопског опекотина у циљном ткиву. Ласерске тачке се обично примењују у 1 од 3 узорка.
Пре поступка добићете капи за очи како бисте проширили зенице. Ретко ћете добити ињекцију локалног анестетика. Пуцањ може бити непријатан. Током поступка бићете будни и безболни.
- Седећете с брадом у наслону за браду. На око ће вам бити постављена посебна сочива. Сочиво садржи огледала која помажу лекару да усмери ласер. Биће вам наложено да другим оком гледате право напред или у циљно светло.
- Лекар ће усмерити ласер на подручје мрежњаче којој је потребно лечење. Са сваким импулсом ласера видећете блиц светлости. У зависности од стања које се лечи, може бити само неколико импулса или чак 500.
Дијабетес може наштетити очима узрокујући дијабетичку ретинопатију. То је једна од најчешћих очних болести којој је потребна ласерска фотокоагулација. Може оштетити мрежњачу, задњи део вашег ока. Најтежа болест је пролиферативна дијабетичка ретинопатија, у којој абнормални судови расту на мрежњачи. Временом ови судови могу крварити или проузроковати ожиљке мрежњаче.
У ласерској фотокоагулацији за дијабетичку ретинопатију, ласерска енергија је усмерена на одређена подручја мрежњаче како би спречила да абнормални судови расту или смањују оне који су можда већ тамо. Понекад се то ради да би едем течност у центру мрежњаче (макуле) нестала.
Ова операција се такође може користити за лечење следећих проблема са очима:
- Тумор мрежњаче
- Макуларна дегенерација, поремећај ока који полако уништава оштар, централни вид
- Суза на мрежњачи
- Блокада малих вена које одводе крв од мрежњаче
- Одвајање мрежњаче, када се мрежњача у задњем делу ока одваја од слојева испод
Будући да сваки пулс ласера узрокује микроскопско опекотине мрежњаче, можете развити:
- Благи губитак вида
- Смањен ноћни вид
- Слепе тачке
- Смањен бочни вид
- Потешкоће са фокусирањем
- Замагљен вид
- Смањен вид у боји
Ако се не лечи, дијабетична ретинопатија може проузроковати трајно слепило.
Пре ласерске фотокоагулације ретко су потребни посебни препарати. Обично ће оба ока бити проширена за поступак.
Договорите се да вас неко одвезе кући након поступка.
Вид ће вам бити замућен током прва 24 сата. Можда ћете видети пловке, али они ће се с временом повући. Ако сте лечили макуларни едем, ваш вид може изгледати лошије неколико дана.
Ласерска хирургија најбоље делује у раним фазама губитка вида. Не може вратити изгубљени вид. Међутим, то може у великој мери смањити ризик од трајног губитка вида.
Управљање дијабетесом може вам помоћи да спречите дијабетичку ретинопатију. Придржавајте се савета вашег очног лекара о томе како заштитити вид. Прегледајте очи онолико често колико је препоручено, обично једном у 1 до 2 године.
Ласерска коагулација; Ласерска операција ока; Фотокоагулација; Ласерска фотокоагулација - дијабетична болест ока; Ласерска фотокоагулација - дијабетичка ретинопатија; Фокална фотокоагулација; Распршена (или пан мрежнична) фотокоагулација; Пролиферативна ретинопатија - ласер; ПРП - ласер; Фотокоагулација мрежног узорка - ласер
Бровнлее М, Аиелло ЛП, Сун ЈК, ет ал. Компликације дијабетес мелитуса. У: Мелмед С, Ауцхус РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 37.
Флакел ЦЈ, Аделман РА, Баилеи СТ, ет ал. Дијабетичка ретинопатија је преферирала образац праксе. Офталмологија. 2020; 127 (1): П66-П145. ПМИД: 31757498 пубмед.нцби.нлм.них.гов/31757498/.
Лим ЈИ. Дијабетична ретинопатија. У: Ианофф М, Дукер ЈС, ур. Офталмологија. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 6.22.
Матхев Ц, Иуниракасиви А, Сањаи С. Ажурирања у лечењу дијабетичног едема макуле. Ј Диабетес Рес. 2015; 2015: 794036. ПМИД: 25984537 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25984537/.
Вилеи ХЕ, Цхев ЕИ, Феррис ФЛ. Непролиферативна дијабетичка ретинопатија и дијабетични едем макуле. У: Сцхацхат АП, Садда СВР, Хинтон ДР, Вилкинсон ЦП, Виедеманн П, ур. Риан’с Ретина. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 50.