Остеомијелитис код деце

Остеомијелитис је инфекција костију коју узрокују бактерије или друге клице.

Инфекцију костију најчешће узрокују бактерије. Такође га могу изазвати гљивице или друге клице. Код деце су најчешће захваћене дуге кости руку или ногу.

Када дете има остеомиелитис:

• Бактерије или друге клице могу се проширити на кост из заражене коже, мишића или тетива поред кости. Ово се може десити под раном коже.
• Инфекција може започети у другом делу тела и проширити се крвљу до кости.
• Инфекција може настати повредом која сломи кожу и кости (отворени прелом). Бактерије могу ући у кожу и заразити кост.
• Инфекција такође може започети након операције костију. Ово је вероватније ако се операција ради након повреде или ако су металне шипке или плоче постављене у кост.

Остали фактори ризика укључују:

• Превремене компликације порођаја или порођаја код новорођенчади
• Дијабетес
• Лоше снабдевање крвљу
• Недавна повреда
• Болест српастих ћелија
• Инфекција услед страног тела
• Чиреви под притиском
• Угризи људи или угризи животиња
• Слаб имуни систем

Симптоми остеомиелитиса укључују:

• Болови у костима
• Прекомерно знојење
• Грозница и језа
• Општа нелагодност, нелагодност или лоше осећање (малаксалост)
• Локални оток, црвенило и топлина
• Бол на месту инфекције
• Отицање чланака, стопала и ногу
• Одбијање ходања (када су захваћене кости ногу)

Дојенчад са остеомиелитисом можда неће имати грозницу или друге знаке болести. Могли би избећи померање зараженог уда због болова.

Здравствени радник вашег детета обавиће физички преглед и питати о симптомима које ваше дете има.

Тестови које добављач вашег детета може да наручи укључују:

• Крвне културе
• Биопсија костију (узорак се узгаја и испитује под микроскопом)
• Скенирање костију
• РТГ костију
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Ц-реактивни протеин (ЦРП)
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР)
• МРИ кости
• Аспирација игле на подручје погођених костију

Циљ лечења је заустављање инфекције и смањење оштећења костију и околних ткива.

Дају се антибиотици за уништавање бактерија које узрокују инфекцију:

• Ваше дете може истовремено примити више антибиотика.
• Антибиотици се узимају најмање 4 до 6 недеља, често код куће кроз ИВ (интравенски, што значи кроз вену).

Можда ће бити потребна операција за уклањање мртвог коштаног ткива ако дете има инфекцију која не нестаје.

• Ако се у близини инфекције налазе металне плоче, можда ће их требати уклонити.
• Отворени простор који оставља уклоњено коштано ткиво може бити испуњен коштаним калемом или материјалом за паковање. Ово поспешује раст новог коштаног ткива.

Ако се ваше дете лечило у болници због остеомиелитиса, обавезно следите упутства провајдера о томе како се дете брине код куће.

Уз лечење, исход акутног остеомиелитиса је обично добар.

Изгледи су гори за оне са дуготрајним (хроничним) остеомиелитисом. Симптоми се могу појавити и нестати годинама, чак и са операцијом.

Контактирајте добављача детета ако:

• Ваше дете развија симптоме остеомиелитиса
• Ваше дете има остеомиелитис и симптоми се настављају, чак и током лечења

Инфекција костију - деца; Инфекција - кост - деца

• Остеомијелитис

Дабов ГД. Остеомијелитис. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 21.

Крогстад ​​П. Остеомиелитис. У: Цхерри ЈД, Харрисон ГЈ, Каплан СЛ, Стеинбацх ВЈ, Хотез ПЈ, ур. Феигин анд Цхерри’с Тектбоок оф Педиатриц Инфецтиоус Дисеасес. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 55.

Робинетте Е, Схах СС. Остеомијелитис. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: глава 704.