Ректално крварење

Ректално крварење је када крв пролази из ректума или ануса. Крварење се може забележити на столици или видети као крв на тоалетном папиру или у тоалету. Крв може бити светло црвена. За опис овог налаза користи се израз „хематохезија“.

Боја крви у столици може указивати на извор крварења.

Црна или катранска столица може бити последица крварења у горњем делу ГИ (гастроинтестиналног) тракта, попут једњака, желуца или првог дела танког црева. У овом случају, крв је најчешће тамнија јер се пробавља на путу кроз ГИ тракт. Много ређе, ова врста крварења може бити довољно жустра да се јави са светлим ректалним крварењем.

Са ректалним крварењем, крв је црвена или свежа. То обично значи да је извор крварења доњи ГИ тракт (дебело црево и ректум).

Ако једете репу или храну са црвеном бојом за храну, столица понекад може изгледати црвенкасто. У тим случајевима ваш лекар може да тестира столицу хемикалијом како би искључио присуство крви.

Узроци ректалног крварења укључују:

• Анална фисура (посекотина или пукотина на аналној слузници, често узрокована напрезањем тврде, тврде столице или честим проливом). Може проузроковати нагли ректални крварење. На аналном отвору најчешће постоје болови.
• Хемороиди, чест узрок јарко црвене крви. Могу бити болне, а можда и не.
• Проктитис (упала или оток ректума и ануса).
• Пролапс ректума (ректум стрши из ануса).
• Траума или страно тело.
• Колоректални полипи.
• Рак дебелог црева, ректума или ануса.
• Улцеративни колитис.
• Инфекција у цревима.
• Дивертикулоза (абнормалне врећице у дебелом цреву).

Обратите се свом лекару ако постоји:

• Свежа крв у столици
• Промена боје столице
• Бол у аналном пределу док седите или пролазите кроз столицу
• Инконтиненција или недостатак контроле над проласком столице
• Необјашњив губитак килограма
• Пад крвног притиска који узрокује вртоглавицу или несвестицу

Требали бисте се обратити свом лекару и обавити преглед, чак и ако мислите да хемороиди узрокују крв у вашој столици.

Код деце, мала количина крви у столици најчешће није озбиљна. Најчешћи узрок је затвор. И даље би требало да обавестите добављача детета ако приметите овај проблем.

Ваш провајдер ће узети медицинску историју и обавити физички преглед. Испит ће се фокусирати на ваш стомак и ректум.

Можда ће вам бити постављена следећа питања:

• Да ли сте имали трауму на абдомену или ректуму?
• Да ли сте имали више епизода крви у столици? Да ли је свака столица на овај начин?
• Да ли сте недавно смршали?
• Има ли крви само на тоалетном папиру?
• Које је боје столица?
• Када се проблем развио?
• Који су још симптоми присутни (бол у стомаку, повраћање крви, надимање, прекомерни гасови, дијареја или врућица?

Можда ће вам требати један или више тестова за обраду слика како бисте тражили узрок:

• Дигитални ректални преглед.
• Аноскопија.
• Сигмоидоскопија или колоноскопија да бисте погледали унутрашњост дебелог црева помоћу камере на крају танке цеви да бисте пронашли или лечили извор крварења.
• Ангиографија.
• Скенирање крварења.

Можда сте раније имали један или више лабораторијских тестова, укључујући:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Хемија серума
• Студије згрушавања
• Култура столице

Ректално крварење; Крв у столици; Хематоцхезиа; Доње гастроинтестинално крварење

• Анална пукотина - серија
• Хемороиди
• Колоноскопија

Каплан ГГ, Нг СЦ. Епидемиологија, патогенеза и дијагноза запаљенских болести црева. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 115.

Кваан МР. Хемороиди, анална фисура и аноректални апсцес и фистула. У: Келлерман РД, Ракел ДП, ур. Цонн’с Цуррент Тхерапи 2020. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: 222-226.

Сијалице ЛВ. Чмар. У: Голдблум ЈР, Лампе ЛВ, МцКеннеи ЈК, Миерс ЈЛ, ур. Росаи анд Ацкерман’с Хируршка патологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 18.

Мегуердицхиан ДА, Горалницк Е. Гастроинтестинална крварења. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 27.

Свартз МХ. Стомак. У: Свартз МХ, ур. Уџбеник физичке дијагнозе: историја и испитивање. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 17.