Леводопа и Царбидопа

Садржај

• Пре узимања леводопе и карбидопе,
• Леводопа и карбидопа могу изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:
• Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од следећих симптома или оне који су наведени у одељку ПОСЕБНИ МЕРЕ, одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ:

Комбинација леводопе и карбидопе користи се за лечење симптома Паркинсонове болести и Паркинсонових симптома који се могу развити након енцефалитиса (отока мозга) или повреде нервног система изазване тровањем угљен-моноксидом или тровањем манганом. Паркинсонови симптоми, укључујући дрхтање (дрхтање), укоченост и успореност покрета, узроковани су недостатком допамина, природне супстанце која се обично налази у мозгу. Леводопа је у класи лекова који се зову агенси централног нервног система. Делује тако што се у мозгу претвара у допамин. Карбидопа је у класи лекова који се називају инхибитори декарбоксилазе. Делује спречавајући разградњу леводопе пре него што доспе у мозак. Ово омогућава нижу дозу леводопе, која узрокује мање мучнине и повраћања.

Комбинација леводопе и карбидопе долази у облику обичне таблете, таблете за орално распадање, таблете са продуженим ослобађањем (дуготрајног деловања) и капсуле са продуженим деловањем (дуготрајног деловања) које се узимају орално. Комбинација леводопе и карбидопе такође долази у облику суспензије (течности) која се даје у стомак кроз ПЕГ-Ј цев (цев која се хируршки уводи кроз кожу и зид желуца) или понекад кроз назојејуналну цев (Њ; а цев утакнута у нос и до стомака) помоћу посебне пумпе за инфузију. Обичне и орално распадајуће таблете узимају се обично три или четири пута дневно. Таблета са продуженим ослобађањем обично се узима два до четири пута дневно. Капсула са продуженим ослобађањем узима се обично три до пет пута дневно. Суспензија се обично даје у јутарњој дози (даје се инфузијом током 10 до 30 минута), а затим у континуираној дози (даје се инфузијом током 16 сати), а додатне дозе се дају не више од једном на 2 сата колико је потребно за контролу вашег симптоми. Узимајте леводопу и карбидопу сваког дана приближно у исто време. Пажљиво следите упутства на налепници на рецепту и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узимајте леводопу и карбидопу тачно према упутствима. Не узимајте га више или мање или га узимајте чешће него што је прописао лекар.

Прогутајте таблете са продуженим ослобађањем целе; немојте их жвакати или дробити.

Прогутати капсуле са продуженим ослобађањем целе; немојте их жвакати, делити или дробити. Узмите прву дневну дозу капсуле са продуженим ослобађањем 1 до 2 сата пре јела. Ако имате проблема са гутањем, можете пажљиво отворити капсулу са продуженим ослобађањем, попрскати целокупан садржај на 1 до 2 кашике (15 до 30 мл) соса од јабуке и смешу одмах потрошити. Смешу не чувајте за будућу употребу.

Да бисте узели таблету за оралну распад, извадите таблету из бочице сувим рукама и одмах је ставите у уста.Таблета ће се брзо растворити и може се прогутати пљувачком. За гутање таблета које се распадају није потребна вода.

Ако прелазите са леводопе (Допар или Лародопа; више није доступно у САД-у) на комбинацију леводопе и карбидопе, следите упутства лекара. Вероватно ће вам бити речено да сачекате најмање 12 сати након последње дозе леводопе да бисте узели прву дозу леводопе и карбидопе.

Лекар ће вам можда започети малу дозу леводопе и карбидопе и постепено повећавати дозу редовне или орално распадајуће таблете сваки дан или сваки други дан по потреби. Ваш лекар може постепено повећавати дозу таблете или капсуле са продуженим ослобађањем након 3 дана по потреби.

Да бисте узели суспензију, лекар или фармацеут ће вам показати како да користите пумпу за давање лекова. Прочитајте писана упутства која долазе уз пумпу и лекове. Пажљиво погледајте дијаграме и будите сигурни да препознајете све делове пумпе и опис тастера. Замолите свог лекара или фармацеута да вам објасни било који део који не разумете.

Суспензија леводопе и карбидопе долази у касети за једнократну употребу за повезивање на пумпу која ће контролисати количину лекова које ћете добити током инфузије. Пре употребе, извадите касету са лековима из фрижидера и оставите је да стоји на собној температури 20 минута. Немојте поново користити касету или је користити дуже од 16 сати. Одложите касету на крају инфузије, чак и ако још увек садржи лекове.

Када почнете да узимате суспензију леводопе и карбидопе, лекар ће прилагодити ваше јутарње и континуиране дозе инфузије, а можда и дозе других лекова за Паркинсонову болест, како би најбоље контролисао ваше симптоме. Обично је потребно око 5 дана да се постигне стабилна доза суспензије, али ваше дозе ће можда бити потребно поново мењати током времена, у зависности од вашег трајног одговора на лек. Лекар ће у вашу пумпу програмирати вашу прописану дозу суспензије. Не мењајте дозу или подешавања на пумпи, осим ако вам то није рекао лекар. Пазите да ваша ПЕГ-Ј епрувета не постане превијена, чворна или блокирана, јер ће то утицати на количину лекова које примате.

Леводопа и карбидопа контролишу Паркинсонову болест, али је не лече. Може проћи неколико месеци пре него што осетите пуну корист леводопе и карбидопе. Наставите да узимате леводопу и карбидопу чак и ако се осећате добро. Не прекидајте узимање леводопе и карбидопе без разговора са лекаром. Ако изненада престанете да узимате леводопу и карбидопу, могли бисте развити озбиљан синдром који узрокује повишену температуру, круте мишиће, необичне покрете тела и конфузију. Ваш лекар ће вероватно постепено смањивати дозу. Ако вам лекар каже да престанете да узимате суспензију леводопе и карбидопе, здравствени радник ће вам уклонити ПЕГ-Ј епрувету; немојте сами вадити цев.

Питајте свог фармацеута или лекара за копију упутства произвођача за леводопу и карбидопу, као и Водич за лекове за суспензију леводопе и карбидопе.

Овај лек се може прописати за другу употребу; питајте свог лекара или фармацеута за више информација.

Пре узимања леводопе и карбидопе,

• обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на леводопу и карбидопу, било које друге лекове, или било који састојак таблета, капсула или суспензије леводопе и карбидопе. Питајте свог фармацеута за списак састојака.
• обавестите свог доктора ако узимате фенелзин (Нардил) или транилципромин (Парнате) или ако сте престали да их узимате у последње 2 недеље. Лекар ће вам вероватно рећи да не узимате леводопу и карбидопу.
• обавестите свог лекара и фармацеута које лекове на рецепт и без рецепта, витамине, хранљиве додатке и биљне производе узимате или планирате да узимате. Обавезно наведите било шта од следећег: антидепресиви („лифтови расположења“) као што су амитриптилин (Елавил), амоксапин (Асендин), кломипрамин (Анафранил), десипрамин (Норпрамин), доксепин (Адапин, Синекуан), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Авентил, Памелор), протриптилин (Вивацтил) и тримипрамин (Сурмонтил); антихистаминици; халоперидол (Халдол); ипратропијум (Атровент); таблете од гвожђа и витамини који садрже гвожђе; изокарбоксазид (Марплан); изониазид (ИНХ, Нидразид); лекови за висок крвни притисак, раздражљиво црево, менталне болести, болест кретања, мучнину, чиреве или уринарне проблеме; метоклопрамид (Реглан); други лекови за Паркинсонову болест; папаверин (Павабид); фенитоин (Дилантин); разагилин (Азилецт); рисперидон (Риспердал); седативи; селегилин (Емсам, Елдеприл, Зелапар); Таблете за спавање; тетрабеназин (ксеназин); и средства за смирење. Ваш лекар ће можда морати да промени дозе лекова или вас пажљиво надгледа због нежељених ефеката.
• обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали глауком, меланом (рак коже) или раст коже који није дијагностикован. Лекар ће вам можда рећи да не узимате леводопу и карбидопу.
• обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали проблема са хормонима; астма; емфизем; ментална болест; дијабетес; чир на желуцу; срчани удар; неправилан рад срца; или болести крвних судова, срца, бубрега, јетре или плућа. Ако користите суспензију леводопе и карбидопе, такође обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали операцију желуца, проблеме са нервима, низак крвни притисак или несвестицу.
• обавестите свог доктора ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Ако затрудните док узимате леводопу и карбидопу, позовите свог лекара.
• ако имате операцију, укључујући стоматолошку хирургију, обавестите лекара или стоматолога да узимате леводопу и карбидопу.
• требали бисте знати да вас леводопа и карбидопа могу успавати или изненада заспати током свакодневних дневних активности. Можда се нећете осећати поспано или имати било какве друге знакове упозорења пре него што изненада заспите. Не возите аутомобил, не радите са машинама, не радите на висини или учествујте у потенцијално опасним активностима на почетку лечења док не сазнате како лекови делују на вас. Ако изненада заспите док радите нешто попут гледања телевизије, разговора, једења или вожње аутомобилом, или ако постанете веома поспани, нарочито током дана, позовите свог лекара. Немојте возити, радити на високим местима или радити са машинама док не разговарате са својим лекаром.
• питајте свог доктора о безбедној употреби алкохолних пића док узимате леводопу и карбидопу. Алкохол може погоршати нежељене ефекте леводопе и карбидопе.
• требали бисте знати да су неки људи који су узимали лекове попут леводопе и карбидопе развили проблеме са коцкањем или друге интензивне нагоне или понашања која су за њих била компулзивна или необична, попут повећаних сексуалних нагона или понашања. Нема довољно података да би се утврдило да ли су људи развили ове проблеме јер су узимали лекове или из других разлога. Позовите свог доктора ако имате потребу за коцкањем коју је тешко контролисати, имате интензивне нагоне или нисте у стању да контролишете своје понашање. Обавестите чланове породице о овом ризику како би могли да позову лекара чак и ако не схватате да су ваше коцкање или било који други интензивни пориви или необична понашања постали проблем.
• требали бисте знати да током узимања леводопе и карбидопе ваша пљувачка, урин или зној могу постати тамне боје (црвене, смеђе или црне). Ово је безопасно, али ваша одећа може постати замрљана.
• требали бисте знати да леводопа и карбидопа могу да изазову вртоглавицу, вртоглавицу и несвестицу када пребрзо устанете из лежећег положаја. Ово је чешће када први пут почнете да узимате леводопу и карбидопу. Да бисте избегли овај проблем, устаните полако из кревета, одмарајући ноге неколико минута на поду пре устајања.
• ако имате фенилкетонурију (ПКУ, наследно стање у којем се мора следити посебна дијета да би се спречила ментална заосталост), требало би да знате да таблете за орално распадање садрже аспартам који формира фенилаланин.

Разговарајте са својим лекаром ако планирате да прехрану промените у храну богату протеинима, попут меса, живине и млечних производа.

Узмите пропуштену дозу обичне таблете, таблете за орално распадање, таблете са продуженим ослобађањем (дуготрајног деловања) или капсуле са продуженим деловањем (дуготрајног деловања) чим се сетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Ако користите ентералну инфузију леводопе и карбидопе, а инфузијску пумпу ћете искључити на кратко (мање од 2 сата), осим уобичајеног ноћног прекида, питајте свог лекара да ли бисте требали да употребите додатну дозу пре него што искључите пумпу. Ако се инфузиона пумпа искључи дуже од 2 сата, позовите свог лекара; вероватно ће вам се саветовати да узимате леводопу и карбидопу кроз уста док не користите суспензију.

Леводопа и карбидопа могу изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:

• вртоглавица
• губитак апетита
• дијареја
• Сува уста
• болови у устима и грлу
• затвор
• промена у осећају укуса
• заборав или збуњеност
• нервоза
• ноћне море
• потешкоће са заспањем или спавањем
• главобоља
• слабост

Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од следећих симптома или оне који су наведени у одељку ПОСЕБНИ МЕРЕ, одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ:

• необични или неконтролисани покрети уста, језика, лица, главе, врата, руку и ногу
• убрзан, неправилан или ударац срца
• повећано знојење
• бол у грудима
• депресија
• мисли о смрти или убијању себе
• халуцинирајући (виђење ствари или чување гласова који не постоје)
• отицање лица, грла, језика, усана, очију, руку, стопала, чланака или потколеница
• промуклост
• отежано гутање или дисање
• кошнице
• слабост, утрнулост или губитак осећаја у прстима или стопалима
• дренажа, црвенило, оток, бол или топлота у пределу око ваше ПЕГ-Ј цеви (ако узимате суспензију леводопе и карбидопе)
• црне и катранске столице
• црвена крв у столици
• грозница
• бол у стомаку
• мучнина
• повраћање
• крвава бљувотина
• повраћај који личи на талог кафе

Држите овај лек у посуди у којој је дошао, добро затворену и ван дохвата деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге (не у купатилу).

Касете које садрже ентеричну суспензију леводопе и карбидопе чувајте у фрижидеру у оригиналном картону, заштићене од светлости. Не замрзавајте суспензију.

Непотребне лекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, деца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не бисте требали бацати овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм повратка лекова. Разговарајте са фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклажу да бисте сазнали више о програмима преузимања у вашој заједници. Погледајте веб страницу ФДА о безбедном одлагању лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за враћање.

Важно је чувати све лекове изван погледа и дохвата деце, јер многи контејнери (попут недељних таблета за таблете и оних за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу и мала деца их могу лако отворити. Да бисте заштитили малу децу од тровања, увек закључајте сигурносне капице и одмах сместите лекове на сигурно место - тамо које је горе и даље, ван њиховог видокруга и досега. хттп://ввв.упандаваи.орг

У случају предозирања, позовите линију за помоћ за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на мрежи на хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва срушила, имала напад, отежано дисање или је није могуће пробудити, одмах позовите хитну службу на број 911.

Обавезно закажите са својим лекаром и лабораторијом. Ваш лекар ће наручити одређене лабораторијске тестове како би проверио ваш одговор на леводопу и карбидопу.

Пре било каквог лабораторијског испитивања, обавестите свог лекара и лабораторијско особље да узимате леводопу и карбидопу.

Леводопа и карбидопа могу временом изгубити свој ефекат у потпуности или само у одређено време током дана. Позовите свог доктора ако се симптоми Паркинсонове болести (тресење, укоченост и успореност покрета) погоршају или разликују у тежини.

Како се ваше стање побољшава и лакше се крећете, припазите да не претерате са физичким активностима. Постепено повећавајте активност како бисте избегли падове и повреде.

Леводопа и карбидопа могу проузроковати лажне резултате у тестовима урина на шећер (Цлинистик, Цлинитест и Тес-Тапе) и кетоне (Ацетест, Кетостик и Лабстик).

Не дозволите да било ко други узима ваше лекове. Питајте свог фармацеута о питањима у вези са попуњавањем рецепта

Важно је да имате писану листу свих лекова који се издају на рецепт и који се издају без рецепта, као и свих производа као што су витамини, минерали или други дијететски суплементи. Ову листу требате понети са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође су важне информације са собом у случају нужде.

• Дуопа^®
• Парцопа^®¶
• Ритари^®
• Синемет^®

• Сталево^® (садржи карбидопу, ентакапон, леводопу)

^¶ Овај брендирани производ више није на тржишту. Могу бити доступне генеричке алтернативе.