Метилфенидат

Садржај

• Ако узимате суспензију дуготрајног деловања (Куилливант КСР), следите ове кораке за мерење дозе:
• Пре узимања метилфенидата,
• Метилфенидат може да изазове нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:
• Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ:
• Симптоми предозирања могу укључивати следеће:

Метилфенидат може стварати навике. Не узимајте већу дозу, узимајте је чешће, узимајте дуже или узимајте на другачији начин него што је прописао лекар. Ако узмете превише метилфенидата, можда ћете открити да лек више не контролише ваше симптоме, можда ћете осећати потребу да узимате велике количине лекова и можда ћете доживети необичне промене у свом понашању. Обавестите свог доктора ако пијете или сте икад пили велике количине алкохола, користили или сте икада користили уличне дроге или сте прекомерно користили лекове на рецепт.

Не заустављајте узимање метилфенидата без разговора са лекаром, посебно ако сте прекомерно узели лек. Ваш лекар ће вероватно постепено смањивати дозу и пажљиво вас надгледати током овог периода. Можете развити тешку депресију ако изненада престанете да узимате метилфенидат након прекомерне употребе. Ваш лекар ће можда морати пажљиво да вас надгледа након престанка узимања метилфенидата, чак и ако нисте прекомерно узимали лекове, јер се симптоми могу погоршати када се лечење заустави.

Немојте продавати, поклањати или дозволити било коме другом да узима ваше лекове. Продаја или поклањање метилфенидата може наштетити другима и противно је закону. Чувајте метилфенидат на сигурном месту, тако да га нико други не може случајно или намерно узети. Пратите колико је лекова остало тако да ћете знати да ли недостаје.

Ваш лекар или фармацеут ће вам дати информативни лист за пацијента (Водич за лекове) када започнете лечење метилфенидатом и сваки пут када добијете више лекова. Пажљиво прочитајте информације и питајте лекара или фармацеута ако имате питања. Такође можете да посетите веб локацију Управе за храну и лекове (ФДА) (хттп://ввв.фда.гов/Другс/ДругСафети/уцм085729.хтм) или веб локацију произвођача да бисте добили Водич за лекове.

Метилфенидат се користи као део програма лечења за контролу симптома поремећаја хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД; више потешкоћа у фокусирању, контролисању радњи и мировању или мировању од других људи истих година) код одраслих и деце. Метилфенидат (метилин) се такође користи за лечење нарколепсије (поремећај спавања који узрокује прекомерну дневну поспаност и изненадне нападе сна). Метилфенидат је у класи лекова који се називају стимуланси централног нервног система (ЦНС). Делује променом количине одређених природних супстанци у мозгу.

Метилфенидат долази у облику таблете са тренутним ослобађањем, таблете за жвакање, раствора (течност), суспензије дуготрајног деловања (продуженог ослобађања) (течност), таблете средњег дејства (продуженог ослобађања), дуготрајног деловања (продужене) -релеасе) капсула, таблета са дуготрајним деловањем (продужено ослобађање), таблета за жвакање дуготрајног деловања (продужено ослобађање) и таблета за орално распадање (таблета која се брзо раствара у устима) са продуженим ослобађањем . Таблета дуготрајног деловања, таблете које се орално распадају и капсуле одмах испоручују неке лекове, а преосталу количину ослобађају као сталну дозу лека током дужег времена. Сви ови облици метилфенидата узимају се орално. Обичне таблете, таблете за жвакање (метилин) и раствор (метилин) одрасли обично узимају два до три пута дневно, а деца два пута дневно, по могућности 35 до 40 минута пре оброка. Одрасли који узимају три дозе последњу дозу треба да узму пре 18:00, тако да лек неће узроковати потешкоће у заспању или спавању. Средње делујуће таблете се обично узимају једном или два пута дневно, ујутру и понекад рано поподне 30 до 45 минута пре оброка. Капсула дуготрајног деловања (Метадате ЦД) узима се обично једном дневно пре доручка; таблета са дугим дејством (Цонцерта), таблета за жвакање са дугим дејством (Куиллицхев ЕР), суспензија са дуготрајним деловањем (Куилливант КСР) и капсуле са дугим дејством (Аптенсио КСР, Риталин ЛА) узимају се обично једном дневно ујутру са или без хране. Суспензија дуготрајног деловања (Куилливант КСР) ће почети да делује пре ако се узима са храном. Таблета дуготрајног дејства за оралну дезинтеграцију (Цотемпла КСР-ОДТ) и дуготрајна капсула (Адхансиа КСР) обично се узимају једном дневно ујутру и треба их узимати доследно, било увек са храном или увек без хране. Капсула дуготрајног деловања (Јорнаи ПМ) обично се узима једном дневно увече (између 18:30 и 21:30) и треба је узимати доследно, у исто време сваке вечери и увек са храном или увек без храна.

Пажљиво следите упутства на налепници на рецепту и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узмите метилфенидат тачно према упутствима.

Не покушавајте да гурнете таблету за орално распадање са продуженим ослобађањем (Цотемпла КСР-ОДТ) кроз фолију блистера. Уместо тога, сувим рукама одлепите амбалажу од фолије. Одмах извадите таблету и ставите је у уста. Таблета ће се брзо растворити и може се прогутати пљувачком; за прогутање таблете није потребна вода.

Требали бисте темељито жвакати таблете за жвакање са тренутним ослобађањем, а затим попити пуну чашу воде или друге течности (најмање 8 унци [240 милилитара]). Ако узмете таблету за жвакање са тренутним ослобађањем без довољно течности, таблета може да набрекне и зачепи грло и да вас задави. Ако имате болове у грудима, повраћање или имате потешкоће са гутањем или дисањем након узимања таблета за жвакање, требало би да позовете свог лекара или хитну медицинску помоћ.

Прогутајте таблете и капсуле средње и дуготрајног деловања у целини; немојте их цепати, жвакати или дробити. Међутим, ако не можете прогутати капсуле дуготрајног дејства (Аптенсио КСР, Јорнаи ПМ, Метадате ЦД, Риталин ЛА), можете пажљиво отворити капсуле и посипати целокупан садржај на кашику хладног јабука или соса за дуготрајну употребу. делујуће капсуле (Адхансиа КСР), можете отворити капсуле и посипати читав садржај на кашику јабуке или јогурта. Прогутајте (без жвакања) ову смешу одмах након припреме (у року од 10 минута ако узимате Адхансиа КСР), а затим попијте чашу воде како бисте били сигурни да сте прогутали сав лек. Смешу не чувајте за будућу употребу.

Ако узимате таблету за жвакање дуготрајног деловања (Куиллицхев ЕР) и лекар вам је рекао да узмете део таблете како бисте добили тачну количину дозе, пажљиво разломите таблету за жвакање 20 мг или 30 мг дуготрајног деловања редови који су у њу забележени. Међутим, таблета за жвакање са дугим дејством од 40 мг се не бодује и не може се делити или делити.

Ако узимате суспензију дуготрајног деловања (Куилливант КСР), следите ове кораке за мерење дозе:

1. Извадите бочицу лека и дозатор са кутије. Проверите да ли бочица садржи течне лекове. Позовите свог фармацеута и не користите лекове ако бочица садржи прах или ако у кутији нема дозатора.
2. Стресите бочицу горе-доле најмање 10 секунди да бисте равномерно помешали лекове.
3. Уклоните поклопац боце. Проверите да ли је адаптер за боцу уметнут на врх боце.
4. Ако адаптер за боцу није уметнут на врх бочице, уметните га тако што ћете дно адаптера ставити у отвор бочице и палцем га чврсто притиснути. Позовите свог фармацеута ако кутија не садржи адаптер за бочицу. Не уклањајте адаптер за бочицу из бочице након што је уметнута.
5. Уметните врх дозатора у адаптер за бочицу и гурните клип до краја.
6. Окрените боцу наопако.
7. Повуците клип назад да бисте повукли количину оралне суспензије коју је прописао лекар. Ако нисте сигурни како правилно измерити дозу коју вам је прописао лекар, обратите се лекару или фармацеуту.
8. Уклоните дозатор и полако бризгајте оралну суспензију директно у уста или дететова уста.
9. Вратите поклопац на бочицу и добро затворите.
10. Очистите дозатор након сваке употребе стављањем у машину за прање посуђа или испирањем водом из славине.

Лекар ће вам можда започети малу дозу метилфенидата и постепено повећавати дозу, не чешће него једном недељно.

Ваше стање би требало да се побољша током лечења. Позовите свог доктора ако се симптоми погоршају у било ком тренутку током лечења или се не побољшају након 1 месеца.

Лекар ће вам можда рећи да с времена на време престанете узимати метилфенидат да бисте видели да ли су лекови и даље потребни. Пажљиво следите ова упутства.

Неки производи од метилфенидата можда неће моћи да буду замењени другим. Питајте свог фармацеута ако имате питања о врсти производа метилфенидата који вам је прописао лекар.

Овај лек се може прописати за другу употребу; питајте свог лекара или фармацеута за више информација.

Пре узимања метилфенидата,

• обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на метилфенидат, било које друге лекове, аспирин (ако узимате Адхансиа КСР), тартразинску боју (жута боја у неким прерађеним намирницама и лековима; ако узимате Адхансиа КСР) или неки од састојака у производ метилфенидат који узимате. Питајте свог доктора или потражите листу састојака у Водичу за лекове.
• обавестите свог доктора ако узимате инхибиторе моноаминооксидазе (МАО), укључујући изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивок), метилен плаво, фенелзин (Нардил), разагилин (Азилецт), селегилин (Елдеприл, Емсам, Зелапар) и транилципромин ( Парнате), или су престали да их узимају током протеклих 14 дана. Лекар ће вам вероватно рећи да не узимате метилфенидат док не прође најмање 14 дана од последњег узимања МАО инхибитора.
• обавестите свог лекара и фармацеута које лекове на рецепт и без рецепта, витамине, хранљиве додатке и биљне производе узимате или планирате да узимате. Обавезно наведите било шта од следећег: антикоагуланти (’разређивачи крви’) као што је варфарин (Цоумадин, Јантовен); антидепресиви као што су кломипрамин (Анафранил), десипрамин (Норпрамин) и имипрамин (Тофранил); деконгестиви (лекови против кашља и прехладе); лекови за горушицу или чиреве као што су есомепразол (Некиум, у Вимову), фамотидин (Пепцид), омепразол (Прилосец, у Зегериду) или пантопразол (Протоник); лекови за висок крвни притисак; лекови за нападе као што су фенобарбитал, фенитоин (Дилантин, Пхенитек) и примидон (мисолин); метилдопа; селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) као што су циталопрам (Целека), есциталопрам (Лекапро), флуоксетин (Прозац, Сарафем, у Симбиаку, други), флувоксамин (Лувок), пароксетин (Брисделле, Пакил, Пекева) и серт. ; натријум бикарбонат (сода бикарбона за руку и чекић, сода нана); и венлафаксин (Еффекор). Ако узимате Риталин ЛА, такође обавестите свог доктора ако узимате антациде или лекове против згага или чирева. Ваш лекар ће можда морати да промени дозе лекова или вас пажљиво надгледа због нежељених ефеката.
• обавестите свог доктора ако ви или неко из ваше породице има или је икада имао Тоуретте-ов синдром (стање које карактерише потреба за понављањем покрета или понављањем звукова или речи), тикове лица или мотора (поновљени неконтролисани покрети) или вербални тик ( понављање звукова или речи које је тешко контролисати). Такође обавестите свог доктора ако имате глауком (повећани притисак у оку који може проузроковати губитак вида), прекомерну активност штитасте жлезде или осећај тескобе, напетости или узнемирености. Ваш лекар ће вам вероватно рећи да не узимате метилфенидат ако имате неко од ових стања.
• реците свом лекару ако неко у вашој породици има или је икада имао неправилан рад срца или је изненада умро. Такође обавестите свог доктора ако сте недавно имали срчани удар и ако имате или сте икада имали срчану ману, висок крвни притисак, неправилан рад срца, болест срца или крвних судова, отврднуће артерија, кардиомиопатија (задебљање срчаног мишића ), или други срчани проблеми. Ваш лекар ће вам вероватно рећи да не узимате метилфенидат ако имате болест срца или ако постоји висок ризик да бисте могли развити болест срца.
• реците свом лекару ако ви или неко из ваше породице има или је икада имао депресију, биполарни поремећај (расположење које се прелази из депресивног у ненормално узбуђено), манију (избезумљено, ненормално узбуђено расположење) или сте размишљали или покушали самоубиство. Такође обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали нападе, абнормални електроенцефалограм (ЕЕГ; тест који мери електричну активност у мозгу), проблеме са циркулацијом прстију на рукама или ногама или менталне болести. Ако узимате таблету дуготрајног деловања (Цонцерта), обавестите свог лекара ако имате сужење или зачепљење дигестивног система.
• обавестите свог доктора ако сте трудни или планирате да затрудните. Ако затрудните док узимате метилфенидат, позовите свог лекара.
• обавестите свог доктора ако дојите или планирате да дојите. Ако дојите док узимате метилфенидат, лекар ће вам можда рећи да пажљиво пазите на бебу због необичних узнемирености, потешкоћа са спавањем, лошег апетита или губитка тежине.
• разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима узимања метилфенидата ако имате 65 година или више. Старије одрасле особе обично не би требало да узимају метилфенидат јер није толико сигуран као други лекови који се могу користити за лечење истог стања.
• ако имате операцију, укључујући стоматолошку операцију, обавестите лекара или стоматолога да узимате метилфенидат.
• имајте на уму да не бисте требали пити алкохолна пића док узимате таблету за жвакање дуготрајног деловања (Куиллицхев ЕР), таблету за орално распадање дуготрајног деловања (Цотемпла^® КСР-ОДТ), или капсула дуготрајног деловања (Адхансиа КСР или Јорнаи ПМ).
• ако имате фенилкетонурију (ПКУ, наследно стање у којем се мора следити посебна дијета да би се спречила ментална ретардација), требали бисте знати да таблете за жвакање са тренутним ослобађањем и дуготрајним дејством садрже аспартам који формира фенилаланин.
• требали бисте знати да метилфенидат треба користити као део укупног програма лечења АДХД-а, који може укључивати саветовање и специјално образовање. Обавезно следите сва упутства лекара и / или терапеута.

Узмите пропуштену дозу чим се сетите. Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о томе колико касно у току дана треба да узмете пропуштену дозу лека, тако да то неће узроковати потешкоће у заспању или спавању. Међутим, ако је скоро време за следећу заказану дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Ако узимате капсулу дуготрајног деловања (Јорнаи ПМ), узмите пропуштену дозу чим се сетите те ноћи. Међутим, ако је већ следећег јутра, прескочите пропуштену дозу дуготрајне капсуле (Јорнаи ПМ) и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Метилфенидат може да изазове нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:

• нервоза
• раздражљивост
• потешкоће са заспањем или спавањем
• вртоглавица
• мучнина
• повраћање
• губитак апетита
• губитак тежине
• бол у стомаку
• дијареја
• горушица
• Сува уста
• главобоља
• затезање мишића
• поспаност
• неконтролисано кретање дела тела
• немир
• смањена сексуална жеља
• јако знојење
• бол у леђима

Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ:

• брзо, лупање или неправилан рад срца
• бол у грудима
• кратког даха
• прекомерни умор
• спор или тежак говор
• несвестица
• слабост или утрнулост руке или ноге
• напади
• промене у виду или замућен вид
• узнемиреност
• верујући у ствари које нису истините
• осећајући се необично сумњичаво према другима
• халуцинирајући (виђење ствари или чување гласова који не постоје)
• моторички или вербални тикови
• депресија
• ненормално узбуђено расположење
• промене расположења
• честе, болне ерекције
• ерекција која траје дуже од 4 сата
• утрнулост, бол или осетљивост на температуру прстију на рукама и ногама
• промена боје коже од бледе до плаве до црвене у прстима руку и руку
• необјашњиве ране на прстима руку и стопала
• грозница
• кошнице
• осип
• мехурићи или љуштење коже
• свраб
• отицање очију, лица, усана, уста, језика или грла
• промуклост
• отежано дисање или гутање

Метилфенидат може успорити раст деце или повећање телесне тежине. Лекар вашег детета пажљиво ће пратити његов раст. Разговарајте са дететовим лекаром ако имате забринутости за раст или дебљање детета док оно узима лек. Разговарајте са дететовим лекаром о ризицима давања метилфенидата детету.

Држите овај лек у посуди у којој је дошао, добро затворену и ван дохвата деце. Чувајте га на собној температури, даље од светлости и вишка топлоте и влаге (не у купатилу). Чувајте метилфенидат на сигурном месту, тако да га нико други не може случајно или намерно узети. Пратите колико таблета или капсула или колико течности остаје, тако да ћете знати да ли недостаје било који лек.

Непотребне лекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, деца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не бисте требали бацати овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм повратка лекова. Разговарајте са фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклажу да бисте сазнали више о програмима преузимања у вашој заједници. Погледајте веб страницу ФДА о безбедном одлагању лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за враћање.

Важно је чувати све лекове изван погледа и дохвата деце, јер многи контејнери (попут недељних таблета за таблете и оних за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу и мала деца их могу лако отворити. Да бисте заштитили малу децу од тровања, увек закључајте сигурносне капице и одмах сместите лекове на сигурно место - тамо које је горе и даље, ван њиховог видокруга и досега. хттп://ввв.упандаваи.орг

У случају предозирања, позовите линију за помоћ за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на мрежи на хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва срушила, имала напад, отежано дисање или је није могуће пробудити, одмах позовите хитну службу на број 911.

Симптоми предозирања могу укључивати следеће:

• повраћање
• мучнина
• дијареја
• несвестица, замагљен вид или вртоглавица
• немир
• ненормално убрзано дисање
• анксиозност
• узнемиреност
• неконтролисано тресење дела тела
• трзање мишића
• напади
• губитак свести
• непримерена срећа
• конфузија
• халуцинирајући (виђење ствари или чување гласова који не постоје)
• знојење
• испирање
• главобоља
• грозница
• брзо, лупање или неправилан рад срца
• ширење зеница (црни кругови у средини очију)
• сува уста или нос
• слабост мишића, умор или таман урин

Ако узимате таблете са дуготрајним деловањем метилфенидат (Цонцерта), можда ћете у столици приметити нешто што личи на таблету. Ово је само празна љуска таблете и то не значи да нисте добили комплетну дозу лекова.

Обавезно закажите са својим лекаром и лабораторијом. Ваш лекар може да провери ваш крвни притисак и пулс и нареди одређене лабораторијске тестове да провери ваш одговор на метилфенидат.

Овај рецепт се не може поновити. Обавезно редовно закажите састанке са својим лекаром како не бисте остали без лекова.

Важно је да имате писану листу свих лекова који се издају на рецепт и који се издају без рецепта, као и свих производа као што су витамини, минерали или други дијететски суплементи. Ову листу требате понети са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође су важне информације са собом у случају нужде.

• Адхансиа КСР^®
• Аптенсио КСР^®
• Цонцерта^®
• Цотемпла^® КСР-ОДТ
• Јорнаи ПМ^®
• Метаподаци^® ЦД
• Метаподаци^® ЕР^¶
• Метилин^®
• Метилин^® ЕР^¶
• Куиллицхев^® ЕР
• Куилливант^® КСР
• Риталин^®¶
• Риталин^® ЛА
• Риталин^® СР^¶

• Метилфенидилацетат хидрохлорид

^¶ Овај брендирани производ више није на тржишту. Могу бити доступне генеричке алтернативе.