Надгледање феталног срца: Шта је нормално, а шта није?

Садржај

• Убрзања
• Успоравање
• Рана успоравања
• Касна успоравања
• Променљива успоравања
• Шта да очекујете

Преглед

Важно је пратити пулс и ритам вашег детета како бисте били сигурни да дете добро ради током трећег тромесечја ваше трудноће и током порођаја. Путална стопа срца фетуса требало би да буде између 110 и 160 откуцаја у минути током касне трудноће и порођаја, према Јохнс Хопкинс Хеалтх Хеалтх Либрари.

Лекари могу да користе унутрашње или спољне уређаје за надгледање рада срца фетуса. Најчешће се мери помоћу ултразвучног уређаја. Понекад ће ваш лекар уместо тога причврстити уређај за унутрашњи надзор директно на бебино скалп како би помогао у тачнијем мерењу срчаног удара.

Ваш лекар ће тражити различите врсте откуцаја срца, укључујући убрзање и успоравање. Пазиће на евентуалне промене повезане са срцем, јер су то често знакови да је беба или мама у физичком ризику. Такви знаци ризика могу натерати лекара да одмах предузме мере како би се повратила сигурност фетуса и мајке.

Убрзања

Лекари ће тражити убрзање током порођаја. Убрзања су краткотрајни порасти откуцаја срца од најмање 15 откуцаја у минути, у трајању од најмање 15 секунди. Убрзања су нормална и здрава. Лекару кажу да беба има довољно снабдевања кисеоником, што је критично. Већина фетуса спонтано убрзава у разним тачкама током порођаја. Ваш лекар може покушати да изазове убрзавања ако су забринути за добробит бебе и не виде убрзања. Они могу испробати једну од неколико различитих метода за изазивање убрзања. Ови укључују:

• нежно љуљајући мајчин стомак
• притискајући прстом главу бебе кроз грлић материце
• давање кратког рафала звука (вибро акустична стимулација)
• дајући мајци нешто хране или течности

Ако ове технике покрећу убрзање срчаног ритма фетуса, то је знак да беба добро ради.

Успоравање

Успоравање је привремени пад срчаног ритма фетуса. Постоје три основне врсте успоравања: рано успоравање, касно успоравање и променљиво успоравање. Рана успоравања су обично нормална и не тичу се. Касно и променљиво успоравање понекад могу бити знак да беби не иде добро.

Рана успоравања

Рана успоравања почињу пре врхунца контракције. Рана успоравања могу се десити када је бебина глава стиснута. То се често дешава током каснијих фаза порођаја док се беба спушта кроз родни канал. Могу се јавити и током раног порођаја ако је беба недоношчад или је у положају кашњења. То доводи до тога да материца током контракција стисне главу. Рана успоравања углавном нису штетна.

Касна успоравања

Касна успоравања не почињу док не достигне врхунац контракције или након завршетка контракције материце. Глатки су, плитки падови срчаног ритма који одражавају облик контракције која их узрокује. Понекад нема разлога за забринутост због касних успоравања, све док бебин пулс показује и убрзања (ово је познато као променљивост) и брз опоравак до нормалног опсега срчане фреквенције.

У неким случајевима касна успоравања могу бити знак да беба не добија довољно кисеоника. Касна успоравања која се јављају заједно са брзим откуцајима срца (тахикардија) и врло малом променљивошћу могу значити да контракције могу наштетити беби ускраћујући јој кисеоник. Ваш лекар ће се можда одлучити да започне хитни (или хитни) царски рез ако касна успоравања и други фактори указују на то да је беба у опасности.

Променљива успоравања

Варијабилна успоравања су неправилна, често назубљена падања срчаног ритма фетуса која изгледају драматичније од касних успоравања. Променљива успоравања се дешавају када је бебина пупчана врпца привремено стиснута. То се дешава током већине трудова. Беба зависи од равномерног протока крви кроз пупчану врпцу да би примила кисеоник и друге важне хранљиве материје. То може бити знак да се бебин крвоток смањује ако се променљива успоравања понављају изнова. Такав образац може бити штетан за бебу.

Лекари одлучују да ли су променљива успоравања проблем на основу онога што им још кажу њихови монитори пулса. Други фактор је колико је беба близу рођења. На пример, ваш лекар ће можда желети да изведе царски рез ако постоје рана озбиљна варијабилна успоравања. Сматра се нормалним ако се догоде пре порођаја и ако их прате и убрзања.

Шта да очекујете

Поступак праћења срчаног ритма фетуса је безболан, али интерно надгледање може бити непријатно. Са овим поступком је повезано врло мало ризика, па се то рутински ради на свим породиљама. Разговарајте са својим лекаром, бабицом или медицинском сестром ако имате питања о пулсу ваше бебе током порођаја. Како читати траке, потребан је тренинг. Запамтите да различити фактори, а не само пулс, могу одредити колико добро иде вашој беби.