Инхибитори протонске пумпе

Садржај

• Како раде инхибитори протонске пумпе?
• Постоје ли различите врсте инхибитора протонске пумпе?
• Који су ризици од употребе инхибитора протонске пумпе?
• Следећи кораци

Лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ) обично се састоји од три фазе. Прве две фазе укључују узимање лекова и промене прехране и начина живота. Трећа фаза је хируршка интервенција. Операција се обично користи само као крајње средство у врло тешким случајевима ГЕРБ-а који укључују компликације.

Већина људи ће имати користи од третмана у првој фази прилагођавањем како, када и шта једу. Међутим, само прилагођавање дијете и начина живота можда неће бити ефикасно за неке. У овим случајевима лекари могу препоручити употребу лекова који успоравају или заустављају производњу киселине у желуцу.

Инхибитори протонске пумпе (ППИ) су једна врста лекова који се могу користити за смањење желучане киселине и ублажавање симптома ГЕРБ-а. Остали лекови који могу лечити вишак желучане киселине укључују блокаторе Х2 рецептора, попут фамотидина (Пепцид АЦ) и циметидина (Тагамет). Међутим, ППИ су обично ефикаснији од блокатора Х2 рецептора и могу ублажити симптоме код већине људи који имају ГЕРБ.

Како раде инхибитори протонске пумпе?

ППИ делују тако што блокирају и смањују производњу желучане киселине. То даје оштећеном ткиву једњака време да зарасте. ППИ такође помажу у спречавању горушице, осећаја печења који често прати ГЕРБ. ППИ су један од најмоћнијих лекова за ублажавање симптома ГЕРБ-а, јер чак и мала количина киселине може изазвати значајне симптоме.

ППИ помажу у смањењу желучане киселине током периода од четири до 12 недеља. Ова количина времена омогућава правилно зарастање ткива једњака. ППИ ће вам требати више времена да вам ублажи симптоме од блокатора Х2 рецептора, који обично почиње да смањује желучану киселину у року од једног сата. Међутим, ублажавање симптома од ИПЧ обично ће трајати дуже. Дакле, ППИ лекови су обично најприкладнији за оне који имају ГЕРД.

Постоје ли различите врсте инхибитора протонске пумпе?

ИПЦ су доступни без рецепта и на рецепт. ППИ који се продају без рецепта укључују:

• лансопразол (Превацид 24 ХР)
• омепразол (Прилосец)
• есомепразол (Нексијум)

Лансопразол и омепразол су такође доступни на рецепт, као и следећи ППИ:

• декслансопразол (Декилант, Капидек)
• натријум пантопразол (Протоник)
• натријум рабепразол (Аципхек)

Још један лек на рецепт познат као Вимово такође је доступан за лечење ГЕРБ-а. Садржи комбинацију есомепразола и напроксена.

Чини се да ППИ који се издају на рецепт и који се продају без рецепта подједнако добро делују у спречавању симптома ГЕРБ-а.

Разговарајте са својим лекаром ако се симптоми ГЕРБ-а не побољшају без рецепта или лекова који се издају на рецепт у року од неколико недеља. Могли бисте имати Хелицобацтер пилори (Х. пилори) бактеријска инфекција. Ова врста инфекције захтева сложенији третман. Међутим, инфекција не изазива увек симптоме. Када се симптоми развију, врло су слични симптомима ГЕРБ-а. Због тога је тешко разликовати та два стања. Симптоми ан Х. пилори инфекција може укључивати:

• мучнина
• често подригивање
• губитак апетита
• надимање

Ако ваш лекар сумња да имате Х. пилори инфекције, спровешће разне тестове како би потврдили дијагнозу. Тада ће одредити ефикасан план лечења.

Који су ризици од употребе инхибитора протонске пумпе?

ППИ се традиционално сматрају безбедним и добро подношљивим лековима. Међутим, истраживања сада сугеришу да одређени ризици могу бити повезани са дуготрајном употребом ових лекова.

Недавно истраживање показало је да људи који дуго користе ППИ имају мање разноликости у својим цревним бактеријама. Овај недостатак разноликости доводи их до повећаног ризика од инфекција, прелома костију и недостатка витамина и минерала. Ваше црево садржи билијуне бактерија. Иако су неке од ових бактерија „лоше“, већина их је безопасна и помаже у свему, од пробаве до стабилизације расположења. ИПЦ могу временом пореметити равнотежу бактерија, узрокујући да „лоше“ бактерије претекну „добре“ бактерије. То може резултирати болешћу.

Поред тога, америчка Управа за храну и лекове (ФДА) издала је 2011. године да је дугорочна употреба ИПЦ на рецепт могла бити повезана са ниским нивоом магнезијума. То може резултирати озбиљним здравственим проблемима, укључујући грчеве мишића, неправилан рад срца и конвулзије. У око 25 процената случајева које је ФДА прегледала, само додатак магнезијума није побољшао низак ниво магнезијума у ​​серуму. Као резултат, ППИ-и су морали да се укину.

Ипак, ФДА наглашава да постоји мали ризик од развоја ниског нивоа магнезијума када се користе ИПЦ без рецепта према упутствима. За разлику од ИПЦ на рецепт, верзије које се продају без рецепта продају се у нижим дозама. Такође су генерално намењени двонедељном лечењу не више од три пута годишње.

Упркос потенцијалним нежељеним ефектима, ППИ су обично врло ефикасан третман за ГЕРБ. Ви и ваш лекар можете разговарати о потенцијалним ризицима и утврдити да ли су ППИ најбоља опција за вас.

Следећи кораци

Када престанете да узимате ППИ, може доћи до повећања производње киселине. Ово повећање може трајати неколико месеци. Лекар ће вас постепено одвикавати од ових лекова како би спречио да се то догоди. Такође могу препоручити предузимање следећих корака како бисте смањили нелагоду због било којих симптома ГЕРБ-а:

• једући мање порције
• трошећи мање масти
• избегавајући полагање најмање два сата након јела
• избегавање грицкалица пре спавања
• носећи широку одећу
• подижући главу кревета око шест центиметара
• избегавање алкохола, дувана и хране која изазива симптоме

Обавезно се консултујте са својим лекаром пре него што престанете да узимате прописане лекове.