Акутна лимфоцитна леукемија (СВЕ)

Садржај

• Који су симптоми СВЕ?
• Који су узроци СВИХ?
• Који су фактори ризика за СВЕ?
• Изложеност зрачењу
• Хемијска изложеност
• Вирусне инфекције
• Наслеђени синдроми
• Раса и секс
• Остали фактори ризика
• Како се дијагностикује СВЕ?
• Тестови крви
• Тежња коштане сржи
• Сликовни тестови
• Остали тестови
• Како се СВЕ лечи?
• Која је стопа преживљавања за СВЕ?
• Каква је перспектива за људе са СВИМ?
• Како се СВЕ спречава?

Шта је акутна лимфоцитна леукемија (АЛЛ)?

Акутна лимфоцитна леукемија (АЛЛ) је рак крви и коштане сржи. У СВЕМУ постоји пораст врсте белих крвних зрнаца (ВБЦ) познатих као лимфоцити. Будући да је то акутни или агресивни облик рака, он се брзо креће.

АЛЛ је најчешћи рак у детињству. Деца млађа од 5 година имају највећи ризик. Може се јавити и код одраслих.

Постоје два главна подтипа СВЕ, Б-ћелијски АЛЛ и Т-ћелијски АЛЛ. Већина врста АЛЛ може се лечити код деце са добрим шансама за ремисију. Одрасли са АЛЛ немају тако високу стопу ремисије, али се стално побољшавају.

Национални институт за рак (НЦИ) процењује да ће 5.960 људи у Сједињеним Државама добити дијагнозу АЛЛ у 2018. години.

Који су симптоми СВЕ?

Имати АЛЛ повећава шансе за крварење и развој инфекција. Симптоми и знаци АЛЛ-а могу такође да укључују:

• бледица (бледило)
• крварења из десни
• грозница
• модрице или пурпура (крварење унутар коже)
• петехије (црвене или љубичасте мрље на телу)
• лимфаденопатија (коју карактеришу повећани лимфни чворови на врату, испод руку или у пределу препона)
• повећана јетра
• увећана слезина
• болови у костима
• бол у зглобовима
• слабост
• умор
• кратак дах
• проширење тестиса
• лобање кранијалних живаца

Који су узроци СВИХ?

Узроци СВЕ још нису познати.

Који су фактори ризика за СВЕ?

Иако лекари још увек не знају специфичне узроке СВЕ, идентификовали су неколико фактора ризика од стања.

Изложеност зрачењу

Људи који су били изложени високим нивоима зрачења, попут оних који су преживели несрећу нуклеарног реактора, показали су повећани ризик за СВЕ.

Према извештају из 1994. године, јапански преживели од атомске бомбе у Другом светском рату имали су повећани ризик од акутне леукемије шест до осам година након излагања. Пратећа студија из 2013. ојачала је везу између изложености атомској бомби и ризика од развоја леукемије.

Студије рађене педесетих година прошлог века показале су да фетуси изложени зрачењу, попут рентгенских зрака, у првим месецима развоја представљају повећан ризик за СВЕ. Међутим, новије студије нису успеле да пресликају ове исходе.

такође имајте на уму да ризик од добијања потребног рендгенског снимка, чак и када сте трудни, може да надмаши ризик од зрачења. Разговарајте са својим лекаром о свим недоумицама.

Хемијска изложеност

Дуготрајно излагање одређеним хемикалијама, попут бензена или хемотерапијских лекова, у снажној је корелацији са развојем АЛЛ-а.

Неки лекови за хемотерапију могу изазвати други рак. Ако особа има други рак, то значи да јој је дијагностикован рак и након тога је развио другачији и неповезан рак.

Неки хемо лекови могу вас изложити ризику од развоја СВЕ као другог карцинома. Међутим, већа је вероватноћа да ће се акутна мијелоична леукемија (АМЛ) развити као други рак од СВЕ.

Ако ипак развијете други рак, ви и ваш лекар радићете на новом плану лечења.

Вирусне инфекције

Студија из 2010. године извештава да су различите вирусне инфекције повезане са повећаним ризиком за СВЕ.

Т ћелије су посебна врста белих крвних зрнаца. Уговарање хуманог вируса Т-ћелијске леукемије-1 (ХТЛВ-1) може проузроковати ретки тип Т-ћелијских АЛЛ.

Епстеин-Барр вирус (ЕБВ), који је обично одговоран за заразну мононуклеозу, повезан је са АЛЛ-ом и Буркитовим лимфомом.

Наслеђени синдроми

Чини се да СВЕ нису наследна болест. Међутим, неки наследни синдроми постоје са генетским променама које повећавају ризик од СВЕ. То укључује:

• Даунов синдром
• Клинефелтеров синдром
• Фанцонијева анемија
• Блоом синдром
• атаксија-телангиектазија
• неурофиброматоза

Људи који имају браћу и сестре са АЛЛ-ом такође су у мало повећаном ризику од болести.

Раса и секс

Неке популације имају већи ризик за СВЕ, мада ове разлике у ризику још увек нису добро схваћене. Латиноамериканци и белци показали су већи ризик за СВЕ од Афроамериканаца. Мушкарци имају већи ризик од жена.

Остали фактори ризика

Стручњаци су такође проучавали следеће могуће везе са развојем СВЕ:

• пушење цигарета
• дуго излагање дизел гориву
• бензина
• пестициди
• електромагнетна поља

Како се дијагностикује СВЕ?

Ваш лекар мора да заврши пуни физички преглед и да изврши тестове крви и коштане сржи да би дијагностиковао СВЕ. Вероватно ће питати за болове у костима, јер је то један од првих симптома СВИХ.

Ево неколико могућих дијагностичких тестова који ће вам можда требати:

Тестови крви

Ваш лекар може одредити крвну слику. Људи који имају АЛЛ могу имати крвну слику која показује низак хемоглобин и низак број тромбоцита. Њихов број ВБЦ може или не мора бити повећан.

Размаз крви може показати незреле ћелије које циркулишу у крви, а које се обично налазе у коштаној сржи.

Тежња коштане сржи

Аспирација коштане сржи укључује узимање узорка коштане сржи из карлице или грудне кости. Пружа начин за тестирање повећаног раста ткива сржи и смањене производње црвених крвних зрнаца.

Такође омогућава лекару да тестира на дисплазију. Дисплазија је ненормалан развој незрелих ћелија у присуству леукоцитозе (повећан број белих белих крвних зрнаца).

Сликовни тестови

Рентген грудног коша може омогућити лекару да види да ли је медијастинум или средња преграда грудног коша проширен.

ЦТ скенирање помаже вашем лекару да утврди да ли се рак проширио на ваш мозак, кичмену мождину или друге делове вашег тела.

Остали тестови

Кичмена славина се користи за проверу да ли су се ћелије карцинома прошириле на вашу кичмену течност. Електрокардиограм (ЕКГ) и ехокардиограм вашег срца могу се извршити ради провере функције леве коморе.

Такође се могу урадити тестови на сечму урее и функцију бубрега и јетре.

Како се СВЕ лечи?

Лечење АЛЛ-а има за циљ враћање крвне слике у нормалу. Ако се то догоди и ваша коштана срж под микроскопом изгледа нормално, ваш рак је у ремисији.

Хемотерапија се користи за лечење ове врсте леукемије.За прво лечење, можда ћете морати да останете у болници неколико недеља. Касније ћете можда моћи да наставите лечење амбулантно.

У случају да имате мали број ВБЦ, највероватније ћете морати да проводите време у изолационој соби. Ово осигурава заштиту од заразних болести и других проблема.

Може се препоручити трансплантација коштане сржи или матичних ћелија ако ваша леукемија не реагује на хемотерапију. Пресађена срж може се узети од браће и сестара који се потпуно подударају.

Која је стопа преживљавања за СВЕ?

Од скоро 6.000 Американаца који у 2018. добију дијагнозу АЛЛ, Америчко друштво за рак процењује да ће 3.290 бити мушких, а 2.670 женских.

НЦИ процењује да ће АЛЛ довести до 1.470 смртних случајева у 2018. Очекује се да ће се око 830 смртних случајева догодити код мушкараца, а 640 смртних случајева код жена.

Иако се већина случајева СВЕ појављује код деце и тинејџера, око 85 посто смрти догодиће се код одраслих, процењује НЦИ. Деца су обично боља од одраслих у толерисању агресивног третмана.

Према НЦИ, петогодишња стопа преживљавања Американаца свих старосних група износи 68,1 процента. Петогодишња стопа преживљавања америчке деце је приближно.

Каква је перспектива за људе са СВИМ?

Различити фактори одређују изглед особе. Обухватају старост, подтип АЛЛ, број белих белих крвних зрнаца и то да ли се АЛЛ проширио на оближње органе или ликвор.

Стопе преживљавања за одрасле нису толико високе као стопе преживљавања за децу, али се непрестано побољшавају.

Према Америчком друштву за рак, између 80 и 90 процената одраслих особа са АЛЛ-ом прелази у ремисију. Међутим, око половине њих види повратак леукемије. Примећују да је укупна стопа излечења одраслих са АЛЛ-ом 40 процената. Одрасла особа се сматра „излеченом“ ако је у ремисији пет година.

Деца са СВЕ имају врло добре шансе да се излече.

Како се СВЕ спречава?

Не постоји потврђени узрок СВЕ. Међутим, можете избећи неколико фактора ризика за то, као што су:

• излагање зрачењу
• хемијска изложеност
• изложеност вирусним инфекцијама
• пушење цигарета

продужена изложеност дизел гориву, бензину, пестицидима и електромагнетним пољима