Шта је Акатизија?

Садржај

• Акатизија против тардивне дискинезије
• Који су симптоми?
• Лечење акатизијом
• Узроци акатизије и фактори ризика
• Како се дијагностикује?
• Изгледи

Преглед

Акатизија је стање које изазива осећај немира и хитну потребу за кретањем. Име потиче од грчке речи „акатхеми“, што значи „никада не седети“.

Акатизија је нежељени ефекат старијих антипсихотичних лекова прве генерације који се користе за лечење стања менталног здравља попут биполарног поремећаја и шизофреније, али се може јавити и код новијих антипсихотика. Између 20 и 75 процената људи који узимају ове лекове има овај нежељени ефекат, посебно у првих неколико недеља након започињања лечења.

Услов је подељен на типове на основу када започиње:

• Акутна акатизија развија се убрзо након што почнете да узимате лек и траје мање од шест месеци.
• Тардиве акатхисиа развија се месецима или годинама након узимања лека.
• Хронична акатизија траје више од шест месеци.

Акатизија против тардивне дискинезије

Лекари могу заменити акатизију са другим поремећајем кретања који се назива касна дискинезија. Тардивна дискинезија је још један нежељени ефекат лечења антипсихотичним лековима. Узрокује случајне покрете - често у лицу, рукама и трупу. Акатизија углавном погађа ноге.

Главна разлика између услова је у томе што људи са касном дискинезијом не схватају да се селе. Они са акатизијом заиста знају да се крећу и покрети их узнемирују.

Који су симптоми?

Људи са акатизијом осећају неконтролисани нагон за кретањем и осећај немира. Да би ублажили порив, укључују се у понављајуће покрете попут ових:

• љуљање напред-назад стојећи или седећи
• пребацивање тежине са једне ноге на другу
• ходајући у месту
• пејсинг
• премећући се у ходу
• подижући ноге као да марширају
• укрштање и некрштање ногу или замахивање једне ноге седећи

Остали симптоми укључују:

• напетост или паника
• раздражљивост
• нестрпљење

Лечење акатизијом

Лекар ће започети уклањањем лека који је изазвао акатизију. За лечење акатизије користи се неколико лекова, укључујући:

• лекови за крвни притисак
• бензодиазепини, врста средства за смирење
• антихолинергични лекови
• антивирусни лекови

Витамин Б-6 такође може помоћи. У студијама су високе дозе (1.200 милиграма) витамина Б-6 побољшале симптоме акатизије. Међутим, неће сви случајеви акатизије моћи да се лече лековима.

Акатизију је лакше спречити него лечити. Ако су вам потребни антипсихотични лекови, лекар би требало да вам започне са најнижом могућом дозом и да је мало повећава.

Коришћење антипсихотичних лекова новије генерације може смањити ризик од акатизије. Међутим, постоје неки који и новији антипсихотични лекови могу изазвати овај симптом.

Узроци акатизије и фактори ризика

Акатизија је нежељени ефекат антипсихотичних лекова попут ових:

• хлорпромазин (торазин)
• флупентиксол (флуанксол)
• флуфеназин (проликсин)
• халоперидол (Халдол)
• локсапин (локситан)
• молиндон (мобан)
• пимозид (Орап)
• прохлорперазин (Цомпро, Цомпазине)
• тиоридазин (Мелларил)
• тиотиксен (Наване)
• трифлуоперазин (стелазин)

Лекари не знају тачан узрок овог нежељеног ефекта. То се може догодити зато што антипсихотични лекови блокирају рецепторе за допамин у мозгу. Допамин је хемијски преносник који помаже у контроли кретања. Међутим, други неуротрансмитери, укључујући ацетилхолин, серотонин и ГАБА, недавно су привукли пажњу као да можда играју улогу у овом стању.

Акатизија је ређа код антипсихотика друге генерације. Међутим, чак и новији антипсихотици могу понекад изазвати овај нежељени ефекат.

Људи који узимају ове друге лекове такође могу бити изложени ризику од акатизије:

• селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)
• блокатори калцијумових канала
• лекови против мучнине
• лекови који лече вртоглавицу
• седативи пре операције

Вероватније је да ћете добити ово стање ако:

• лечите се јаким антипсихотичним лековима прве генерације
• добијате високу дозу лека
• лекар врло брзо повећава дозу
• ви сте средовечна или старија одрасла особа

Неколико здравствених стања такође је повезано са акатизијом, укључујући:

• Паркинсонова болест
• енцефалитис, врста упале мозга
• трауматска повреда мозга (ТБИ)

Како се дијагностикује?

Лекар ће вас питати о вашим симптомима. Током прегледа лекар ће вас надгледати да ли:

• врпољити се
• често мењају позиције
• прекрсти и раскрсти ноге
• тапните ногама
• љуљајте се напред-назад седећи
• промешајте ноге

Можда ће вам требати тестови да потврде да имате акатизију, а не слично стање као што су:

• узнемиреност од поремећаја расположења
• синдром немирних ногу (РЛС)
• анксиозност
• повлачење из дроге
• тардивна дискинезија

Изгледи

Једном када престанете да узимате лек који је изазвао акатизију, симптом би требало да нестане. Међутим, постоје неки људи који могу наставити са блажим случајем, упркос престанку узимања лекова.

Важно је што брже лечити акатизију. Ако се не лечи, то може погоршати психотично понашање. Ово стање вас такође може спречити да узимате лек потребан за лечење менталне болести.

Неки људи са акатизијом имали су мисли о самоубиству или насилно понашање. Акатизија такође може повећати ризик од касне дискинезије.