Преосетљивост (алергијски) васкулитис

Садржај

• Окидачи за реакцију преосетљивог васкулитиса
• Препознавање симптома преосетљивог васкулитиса
• Како се дијагностикује?
• Које су моје могућности лечења?
• Компликације
• Изгледи

Шта је васкулитис преосетљивости?

Васкулитис је запаљење крвних судова. Може оштетити крвне судове згушњавањем, ожиљцима и слабљењем зидова посуда. Постоји много различитих врста васкулитиса. Неки су акутни и трају кратко, док други могу бити хронични. Преосетљиви васкулитис је познат и као леукоцитокластични васкулитис. Типично је акутно стање које узрокује упалу малих крвних судова. Обележава је упала и црвенило коже које се јављају када дођете у контакт са реактивном супстанцом. Отприлике преосетљиви васкулитиси постају хронични или се понављају.

Стање укључује појаву црвених мрља на кожи, најчешће опипљиве пурпуре. Опипљива пурпура су уздигнуте мрље које су често црвене, али могу потамнити у љубичасту боју. Међутим, могу се јавити и многе друге врсте осипа.

Услови који могу изазвати ову упалу коже укључују:

• лекови
• инфекције
• карцином
• било која супстанца на коју бисте могли да имате алергијску реакцију

Већина преосетљивог васкулитиса је узрокована реакцијом на лек. Такође се може јавити заједно са одређеним инфекцијама или вирусима. У неким случајевима се не може утврдити тачан узрок.

Окидачи за реакцију преосетљивог васкулитиса

Преосетљиви васкулитис се обично покреће реакцијом на лек. Уобичајени лекови повезани са преосетљивим васкулитисом укључују:

• одређени антибиотици попут пеницилина и сулфа лекова
• неки лекови за крвни притисак
• фенитоин (Дилантин, антисеузични лек)
• алопуринол (користи се код гихта)

Хроничне бактеријске инфекције или вируси такође могу изазвати ову врсту васкулитиса. Ту спадају ХИВ, хепатитис Б и хепатитис Ц. Људи са аутоимуним поремећајима као што су лупус, реуматоидни артритис, Сјогренов синдром и запаљенска болест црева такође могу доживети ово стање. Такође може утицати на особе оболеле од рака.

Препознавање симптома преосетљивог васкулитиса

Реч „васкулитис“ односи се на упалу и оштећење крвних судова. Ово запаљење и оштећење узрокује опипљиву пурпуру, главни знак васкулитиса.

Ова места могу изгледати љубичасто или црвено. Највероватније ћете их наћи на ногама, задњици и трупу. Такође можете развити пликове или кошнице на кожи. Копривњача је потенцијално сврбеж који се појављује на кожи као резултат алергијске реакције.

Мање уобичајени симптоми и знаци које бисте могли доживети укључују:

• бол у зглобовима
• повећани лимфни чворови (жлезде које помажу у уклањању бактерија из крвотока)
• запаљење бубрега (у ретким случајевима)
• блага грозница

Када је узрок интеракција са лековима, симптоми се обично јављају у року од седам до 10 дана од излагања. Неки људи могу имати симптоме већ два дана након узимања одређених лекова.

Како се дијагностикује?

Традиционални начин дијагностиковања преосетљивог васкулитиса је утврђивање да ли испуњавате најмање три од пет следећих смерница које је утврдио Амерички колеџ за реуматологију:

• Старији сте од 16 година.
• Имате осип на кожи са опипљивом пурпуром.
• Имате осип на кожи макулопапуларни (садржи и равна и подигнута места).
• Користили сте лек пре него што сте развили осип на кожи.
• Биопсија кожног осипа показала је да имате беле крвне ћелије које окружују ваше крвне судове.

Међутим, нису сви стручњаци сагласни да су то једини критеријуми неопходни за разматрање приликом дијагнозе овог стања. Половина временских органа као што су бубрези, гастроинтестинални тракт, плућа, срце и нервни систем такође могу бити укључени.

Да би вам помогао у дијагнози, лекар ће обично:

• процените своје симптоме и питајте о лековима, лековима и историји инфекције
• прегледајте своју медицинску историју и обавите физички преглед
• узмите узорак ткива или биопсију осипа
• пошаљите узорак у лабораторију где ће се анализирати на доказе упале која окружује крвне судове
• наручите разне крвне тестове, као што су комплетна крвна слика, тестови функције бубрега и јетре и стопа седиментације еритроцита (ЕСР) за мерење степена упале целог тела

Дијагноза и лечење зависиће од узрока васкулитиса и од тога да ли је присутна инфекција или упала других органа.

Које су моје могућности лечења?

Не постоји лек за сам преосетљиви васкулитис. Главни циљ лечења биће ублажавање симптома. У блажим случајевима није потребан специфичан третман.

Разговарајте са својим лекаром о лековима које узимате. Ове информације могу вам помоћи да утврдите потенцијални узрок вашег васкулитиса. Ако се ваш проблем повеже са леком који тренутно пијете, лекар ће вам вероватно саветовати да престанете да га узимате. Међутим, не бисте требали престати узимати лекове без препоруке лекара. Ваши симптоми би требало да нестану у року од неколико недеља након престанка узимања лекова који вређају.

Можда ће вам бити прописани антиинфламаторни лекови, посебно ако имате болове у зглобовима. Типично се користе нестероидни антиинфламаторни лекови попут напроксена или ибупрофена. Ако благи антиинфламаторни лекови не успеју да ублаже симптоме, лекар може такође да препише кортикостероиде. Кортикостероиди су лекови који потискују имунолошки систем и смањују упале. Кортикостероиди имају бројне нежељене ефекте, нарочито ако се узимају током дужег временског периода. Ту спадају дебљање, нагле промене расположења и акне.

Ако имате тежи случај који укључује значајно запаљење или захваћање других органа осим коже, можда ћете морати да будете хоспитализовани ради интензивнијег лечења.

Компликације

У зависности од тежине васкулитиса, можда ћете имати ожиљке као резултат упале. Ово је узроковано трајно оштећеним крвним судовима.

Ређе се упала бубрега и других органа може јавити код људи са преосетљивим васкулитисом. Већина људи не примећује симптоме упале органа. Тестови крви и урина могу помоћи у утврђивању који органи могу бити укључени и тежина упале.

Изгледи

Могуће је да се васкулитис преосетљивости врати ако сте изложени леку, инфекцији или предмету. Избегавање познатих алергена помоћи ће вам да смањите шансе за поновни преосјетљиви васкулитис.