Лечење мигрене антидепресивима

Садржај

• Који су различити типови?
• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)
• Инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ)
• Трициклични антидепресиви
• Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)
• Како антидепресиви спречавају мигрену?
• Који су нежељени ефекти антидепресива?
• Да ли су антидепресиви сигурни?
• Серотонински синдром
• Доња граница

Шта су антидепресиви?

Антидепресиви су лекови који помажу у лечењу симптома депресије. Већина њих мења врсту хемикалије која се назива неуротрансмитер. Они носе поруке између ћелија вашег мозга.

Упркос свом имену, антидепресиви могу поред депресије лечити и разна стања, укључујући:

• анксиозност и поремећаји панике
• поремећаји у исхрани
• несаница
• хронични бол
• валунзи

Антидепресиви такође могу ефикасно спречити мигрену. Читајте даље да бисте сазнали више.

Који су различити типови?

Постоје четири главне врсте антидепресива:

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)

ССРИ повећавају количину неуротрансмитера серотонина у вашем мозгу. Лекари их прво преписују јер узрокују најмање нежељених ефеката.

Инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ)

СНРИ повећавају количину серотонина и норадреналина у вашем мозгу.

Трициклични антидепресиви

Ови лекови, познати и као циклични антидепресиви, повећавају количине серотонина и норепинефрина.

Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)

Серотонин, норепинефрин и допамин су сви моноамини. Ваше тело природно ствара ензим зван моноамин оксидаза који их уништава. МАОИ делују блокирајући овај ензим да делује на моноамине у вашем мозгу.

МАОИ се више ретко преписују, јер узрокују озбиљније нежељене ефекте.

Како антидепресиви спречавају мигрену?

Стручњаци нису сигурни шта узрокује мигрене. Према клиници Маио, неравнотежа у неуротрансмитерима може играти улогу. Ниво серотонина такође опада током мигрене. Ово би могло објаснити зашто антидепресиви изгледа помажу у превенцији.

Трициклични антидепресиви су један од најчешће прописаних лекова за превенцију мигрене. Међутим, једна од постојећих студија открила је да ССРИ и СНРИ делују слично. Ово откриће је значајно јер ССРИ и СНРИ имају тенденцију да узрокују мање нежељених ефеката од трицикличних антидепресива.

Иако су студије поменуте у овом прегледу обећавајуће, аутори примећују да је потребно још много великих, контролисаних студија како би се у потпуности разумело како антидепресиви утичу на мигрену.

Ако добијете редовну мигрену која није реаговала на друге третмане, питајте свог доктора о испробавању антидепресива. Имајте на уму да се антидепресиви користе за спречавање мигрене, а не за лечење активних.

Који су нежељени ефекти антидепресива?

Антидепресиви могу изазвати читав низ нежељених ефеката. ССРИ обично узрокују најмање нежељених ефеката, па ће вам лекар можда предложити да прво испробате ову врсту.

Уобичајени нежељени ефекти различитих врста антидепресива укључују:

• Сува уста
• мучнина
• нервоза
• немир
• несаница
• сексуални проблеми, попут еректилне дисфункције или одложене ејакулације

Трициклични антидепресиви, укључујући амитриптилин, могу изазвати додатне нежељене ефекте, као што су:

• замагљен вид
• затвор
• падови крвног притиска при стајању
• задржавање урина
• поспаност

Нежељени ефекти се такође разликују међу лековима, чак и унутар исте врсте антидепресива. Сарадите са својим лекаром да бисте изабрали антидепресив који пружа највећу корист уз најмање нежељених ефеката. Можда ћете морати да испробате неколико пре него што нађете онај који ради.

Да ли су антидепресиви сигурни?

Антидепресиви су углавном сигурни. Међутим, узимање антидепресива за лечење мигрене сматра се ненаменском употребом. То значи да произвођачи антидепресива нису спроводили иста ригорозна испитивања како би осигурали сигурност и ефикасност када је у питању лечење мигрене. Већина лекара не прописује лекове за ванредну употребу, осим ако други третмани нису успели.

Лекар вам може помоћи да измерите користи и ризике употребе антидепресива за мигрене.

Антидепресиви такође могу да комуницирају са другим лековима, па реците свом лекару о свим лековима који се продају без рецепта (ОТЦ) и лековима на рецепт које узимате. То укључује витамине и суплементе.

Такође треба да обавестите свог доктора ако имате:

• висок холестерол
• историја болести срца
• повећан ризик од срчаног или можданог удара
• глауком
• увећана простата

Серотонински синдром

Серотонински синдром је ретко, али озбиљно стање које се дешава када су ваши нивои серотонина превисоки. То се обично дешава када узимате антидепресиве, нарочито МАОИ, са другим лековима, суплементима или недозвољеним лековима који повећавају ниво серотонина.

Не узимајте антидепресиве ако већ узимате неки од следећих лекова за мигрене:

• алмотриптан (Акерт)
• наратриптан (Амерге)
• суматриптан (Имитрек)

Остале ствари које могу интеракцију са антидепресивима и изазвати серотонински синдром укључују:

• декстрометорфан, чест састојак ОТЦ лекова за прехладу и кашаљ
• биљни суплементи, укључујући гинсенг и кантарион
• други антидепресиви
• недозвољене дроге, укључујући екстази, кокаин и амфетамине

Потражите хитну медицинску помоћ ако имате било који од ових нежељених ефеката током узимања антидепресива:

• конфузија
• грчеви и подрхтавање мишића
• ригидност мишића
• дрхтећи
• убрзан рад срца
• преактивни рефлекси
• проширене ученика
• напади
• неодговарање

Доња граница

Лечење мигрене је једна од популарнијих антидепресива ван употребе. Иако су потребне веће, висококвалитетне студије, постојећа истраживања сугеришу да би антидепресиви могли бити ефикасни у превенцији ако неко не реагује добро на друге третмане. Ако редовно добијате мигрену која не реагује на друге третмане, разговарајте са својим лекаром о испробавању антидепресива.