Питајте стручњака: др Амесх Адаља о новим лечењима против хепатитиса Ц.

Садржај

• Шта је хепатитис Ц и како се разликује од осталих врста хепатитиса?
• Који су стандардни курсеви лечења?
• Какве се нове врсте лечења увећавају и колико ефикасни изгледају?
• Како се ови нови третмани упоређују са стандардним третманима?
• Како пацијенти треба да доносе одлуке о лечењу?

Интервјуисали смо др Амесх Адаља, специјалисту за заразне болести Медицинског центра Универзитета у Питтсбургху, о његовим искуствима у лечењу хепатитиса Ц (ХЦВ). Стручњак у пољу, др Адаља нуди преглед ХЦВ-а, стандардне третмане и нове узбудљиве третмане који би могли свуда променити игру за пацијенте са хепатитисом Ц.

Шта је хепатитис Ц и како се разликује од осталих врста хепатитиса?

Хепатитис Ц је врста вирусног хепатитиса који се разликује од неких других облика вирусног хепатитиса по томе што има тенденцију да постане хроничан и може довести до цирозе јетре, карцинома јетре и других системских поремећаја. Отприлике зарази у САД-у и такође је водећи узрок потребе за трансплантацијом јетре. Шири се излагањем крви као што су трансфузија крви (пре скрининга), употребом ињекционих дрога и ретко сексуалним контактом. Хепатитис А нема хронични облик, може се спречити вакцина, шири се фекално-оралним путем и не доводи до цирозе јетре и / или карцинома. Хепатитис Б, који се такође преноси крвљу, а такође може да изазове цирозу и рак јетре, може се спречити вакцином и лакше се шири сексуалним контактом и од мајки до њихове деце током трудноће и порођаја. Хепатитис Е је сличан хепатитису А, али у ретким случајевима може постати хроничан и такође има високу стопу смртности код трудница.

Који су стандардни курсеви лечења?

Курсеви лечења хепатитиса Ц у потпуности зависе од тога који тип хепатитиса Ц постоји. Постоји шест генотипова хепатитиса Ц, а неки су лакши за лечење од других. Генерално, лечење хепатитиса Ц укључује комбинацију два до три лека, који обично укључују интерферон, примењен најмање 12 недеља.

Какве се нове врсте лечења увећавају и колико ефикасни изгледају?

Најузбудљивији нови третман је антивирусни лек софосбувир, који се показао не само изузетно ефикасним, већ и способношћу да драстично скрати токове терапије са много дужих режима пре његовог увођења.

Софосбувир делује инхибирајући вирусни ензим РНК полимеразу. Ово је механизам помоћу којег је вирус у стању да направи своје копије. У клиничким испитивањима показало се да је овај лек у комбинацији врло ефикасан у сузбијању вируса брзо и трајно, омогућавајући значајно скраћивање режима лечења. Иако су други лекови циљали овај ензим, дизајн овог лека је такав да се брзо и ефикасно претвара у свој активни облик у телу, омогућавајући снажну инхибицију ензима. Софосбувир је био

Такође, у неким случајевима могу се користити и комбинације лекова које искључују страх од интерферона због његовог непривлачног профила нежељених ефеката. [Иако је ефикасан, интерферон је познат по томе што изазива депресију и симптоме сличне грипу. Софосбувир је први лек који је одобрила ФДА за употребу без истовременог давања интерферона у неким случајевима.]

Како се ови нови третмани упоређују са стандардним третманима?

Предност је, као што сам горе поменуо, што су нови режими краћи, подношљивији и ефикаснији. Мана је што нови лекови коштају више. Међутим, ако се погледа пуни контекст, који укључује настале трошкове развоја лека, због способности спречавања најтежих и најскупљих компликација инфекције хепатитисом Ц, ови нови лекови су врло добродошао додатак арсеналу.

Како пацијенти треба да доносе одлуке о лечењу?

Препоручио бих пацијентима да доносе одлуке о лечењу у сарадњи са својим лекаром након разговора о тренутном статусу њихове инфекције, тренутном статусу њихове јетре и њиховој способности да се придржавају лекова.