Испитивање аспартатне аминотрансферазе (АСТ)

Садржај

• Шта је аспартат аминотрансфераза?
• Која је сврха АСТ теста?
• Имате симптоме болести јетре
• Ризични сте од јетре
• Ваш лекар жели да надгледа постојеће стање јетре
• Ваш лекар жели да провери да лекови не узрокују оштећење јетре
• Ваш лекар жели да провери да ли друга здравствена стања утичу на јетру
• Како се примењује АСТ тест?
• Који су ризици АСТ теста?
• Како се тумаче резултати АСТ теста?
• Могућа стања јетре на основу нивоа повишења АСТ
• Пратити

Шта је аспартат аминотрансфераза?

Аминотрансфераза (АСТ) је ензим који је присутан у различитим ткивима вашег тела. Ензим је протеин који помаже у покретању хемијских реакција које вашем телу требају да функционише.

АСТ се налази у највећим концентрацијама у јетри, мишићима, срцу, бубрезима, мозгу и црвеним крвним ћелијама. Мала количина АСТ-а обично је у вашем крвотоку. Количина овог ензима у крви већа од нормалне може бити знак здравственог проблема. Ненормални нивои могу бити повезани са повредом јетре.

Ниво АСТ расте ако постоји оштећење ткива и ћелија у којима се налази ензим. Ниво АСТ може порасти чим прође шест сати након оштећења ткива. Нормални опсег АСТ је већи од рођења до 3 године у поређењу с нормалним распонима за старију децу и одрасле.

АСТ тест мери количину АСТ у крви која је ослобођена из повређеног ткива. Старији назив за тест је серумска глутамично-оксалоацетатна трансаминаза (СГОТ).

Која је сврха АСТ теста?

Лекари обично користе АСТ тест како би проверили да ли има јетре, попут хепатитиса. Обично се мери заједно са аланин аминотрансферазом (АЛТ). Према стручњацима за јетру, ненормални резултати АЛТ вероватније су повезани са оштећењем јетре него ненормални АСТ резултати. У ствари, ако су нивои АСТ-а ненормални и ниво АЛТ-а је нормалан, проблем је вероватније последица срчаног стања или проблема са мишићима, а не јетре. У неким случајевима, однос АСТ-АЛТ може помоћи вашем лекару да дијагностикује одређене болести јетре.

Ваш лекар може да нареди АСТ тест из неколико разлога:

Имате симптоме болести јетре

Симптоми болести јетре због којих ваш лекар може наручити АСТ тест укључују:

• умор
• слабост
• губитак апетита
• мучнина
• повраћање
• отицање вашег трбуха
• жута кожа или очи, што се назива жутица
• тамни урин
• јак свраб на кожи или сврбеж
• потешкоће са крварењем
• бол у стомаку

Ризични сте од јетре

Лекар вам може наручити овај тест ако имате велики ризик од развоја проблема са јетром. Ваша јетра игра важну улогу у вашем телу, укључујући стварање протеина и уклањање токсина. Можете имати благо оштећење јетре и не показивати знакове или симптоме. Ваш лекар може да нареди АСТ тест како би вас прегледао на упале или повреде јетре.

Фактори који повећавају ризик од проблема са јетром укључују:

• изложеност вирусима који узрокују хепатитис
• тешка употреба алкохола или дрога
• породична историја обољења јетре
• дијабетес
• прекомерна тежина

Ваш лекар жели да надгледа постојеће стање јетре

Ваш лекар може да користи АСТ тест да провери статус познатог обољења јетре. Они могу да га користе и за проверу ефикасности лечења. Ако се користи за надгледање болести јетре, ваш лекар ће га периодично моћи да одреди док се лечите. Ово ће им помоћи да утврде да ли ваш третман делује или не.

Ваш лекар жели да провери да лекови не узрокују оштећење јетре

Ваш лекар може да користи АСТ тестирање како би се уверили да лекови које узимате не узрокују повреде јетре. Ако резултати АСТ теста сугерирају оштећење јетре, ваш лекар ће можда морати да промени лекове или смањи дозу како би помогао преокренути било какву упалу.

Ваш лекар жели да провери да ли друга здравствена стања утичу на јетру

Јетра може бити повређена и ниво АСТ може бити ненормалан ако имате неко од ових стања:

• инсуфицијенција бубрега
• упала панкреаса или панкреатитис
• хемохроматоза
• одређене инфекције, као што је мононуклеоза
• жучна кесица
• топлотни удар
• карцином крвног система, попут леукемије и лимфома
• амилоидоза

Како се примењује АСТ тест?

АСТ тест се изводи на узорку крви. Здравствени радник обично узима мали узорак из вене у вашој руци или руци. Сакупљају крв у епрувети и шаљу је у лабораторију на анализу. Ваш лекар ће вас обавестити о резултатима када постану доступни.

Иако нису потребни посебни препарати за АСТ тест, увек требате обавестити лекара о било којим лековима које узимате пре узимања крви.

Који су ризици АСТ теста?

Ризици АСТ теста су минимални. Приликом узимања узорка крви може се јавити одређена нелагодност. Можда имате болове на месту пункције током или након теста.

Остали потенцијални ризици од извлачења крви укључују:

• потешкоће у добијању узорка, што резултира вишеструким убодом иглица
• прекомерно крварење на месту игле
• несвест због игленог штапа
• накупљање крви испод коже или хематом
• инфекција на месту убода

Како се тумаче резултати АСТ теста?

Резултати АСТ теста варирају у зависности од лабораторија који је завршио анализу и типичних распона који су пријављени. Распони за нормалне нивое такође се разликују у зависности од пола и узраста. Најновија истраживања показала су да чак и благо повећање АСТ-а може бити знак проблема са јетром која захтијева даљње истраживање. Амерички колеџ за гастроентерологију препоручује да се сви ненормални АСТ резултати добију у току.

Могућа стања јетре на основу нивоа повишења АСТ

• АСТ резултати изван очекиваног распона и испод 5к очекиваног распона: хепатитис Б, хепатитис Ц, алкохолна и безалкохолна масна јетра, хемохроматоза, Вилсонова болест, аутоимуни хепатитис, мањак антитрипсина алфа-1, лекови
• АСТ резултати између очекиваног опсега од 5 до 15 пута: акутни вирусни хепатитис, било које од стања повезаних са нижим нивоима промена АСТ-а
• АСТ резултира већим од 15к очекиваног распона: тровање ацетаминофеном (Тиленол), шок јетре (губитак крвног обољења јетре)

Ваш лекар ће разговарати са вама о вашим резултатима и шта они значе. Ваш лекар ће вероватно узети детаљну анамнезу и обавити физички преглед да би утврдио да ли могу да узрокују абнормалности друге болести које нису повезане са јетром. Ненормални тестови се често понављају како би се осигурало поновљивост и тачност резултата. Остали тестови су обично потребни за праћење ненормалних АСТ нивоа. Они могу да укључе даље претраге крви, снимање јетре и биопсију јетре.

Нека од осталих стања која узрокују ненормалне нивое АСТ-а у вашој јетри су:

• цироза
• рак јетре
• аутоимуне болести
• одређени генетски поремећаји
• безалкохолна болест масне јетре (НАФЛД)
• траума јетре код физичких повреда

Остали могући разлози за повећан ниво АСТ који нису повезани са јетром су:

• недавни срчани удар
• напорна активност
• убризгавање лека у мишић
• опекотине
• нападаји
• хирургија
• целијакија
• болести мишића
• ненормално уништавање црвених крвних зрнаца

Нивои АСТ-а могу такође бити повишени као резултат изложености лековима или другим супстанцама које су токсичне за јетру.

Пратити

У зависности од разлога теста и ваших резултата, ваш лекар може да препоручи додатне тестове. Ако резултат АСТ теста показује повишене нивое, ваш лекар може да га упореди са резултатима других тестова јетре како би вам помогао да утврди који облик болести јетре имате. Они укључују тестове на АЛТ, нивое алкалне фосфатазе, албумина и билирубина. Такође се могу проверити и функције згрушавања крви, као што су ПТ, ПТТ и ИНР. Ваш лекар може такође да препоручи ултразвук или ЦТ претрагу јетре како би вам помогао да идентификује друге разлоге за абнормалне тестове.

Једном када сазнате који облик болести јетре узрокује оштећење јетре, ви и ваш лекар можете заједно да смислите план лечења који одговара вашим потребама.