Кисели рефлукс и астма

Садржај

• Зашто ГЕРД може активирати астму
• Зашто астма може активирати ГЕРД
• Симптоми
• Медицински третмани
• Животни и кућни лекови
• Контрола симптома ГЕРД-а
• Контролирање рефлукса киселине код деце
• Контрола симптома астме

Људи који пате од астме двоструко су вероватнији од оних без астме да развију хронични облик рефлукса киселине познат као гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) у једном или другом облику. У ствари, истраживање је показало да више од 75 процената одраслих са астмом такође има ГЕРД. Тачна веза између ГЕРБ-а и астме није сасвим јасна. Међутим, истраживачи имају неколико теорија о томе зашто се два услова могу подударати.

Зашто ГЕРД може активирати астму

Једна је могућност да опетовани проток желучане киселине у једњак оштети слузницу грла и дисајних путева до плућа. Ово може довести до потешкоћа са дисањем као и до упорног кашља. Често излагање киселини може плућа учинити и осетљивијима на иритације, попут прашине и полена, за које се зна да изазивају астму.

Друга могућност је да рефлукс киселине може покренути заштитни рефлекс живаца. Овај нервни рефлекс узрокује стезање дисајних путева како би се спречила стомачна киселина да уђе у плућа. Сужавање дисајних путева може резултирати астматичним симптомима, као што су недостатак даха.

Зашто астма може активирати ГЕРД

Као што ГЕРД може погоршати симптоме астме, тако астма може погоршати и покренути симптоме рефлукса киселине. Сматра се да промене притиска које се јављају у грудима и трбуху током напада астме, на пример, погоршавају ГЕРД. Како плућа набубре, повећани притисак на стомаку може узроковати да мишићи који обично спречавају да рефлукс киселине постане лабави. То омогућава желучаној киселини да се прелива назад у једњак.

Симптоми

Жгаравица је главни симптом ГЕРД-а са којим се одрасли суочавају. Међутим, код неких људи ГЕРД се може јавити без изазивања жгаравице. Уместо тога, симптоми могу бити астматичније природе, попут хроничног сувог кашља или отежаног гутања.

Ваша астма може бити повезана са ГЕРД-ом ако:

• симптоми астме почињу у одраслој доби
• симптоми астме се погоршавају након великог оброка или вежбања
• симптоми астме јављају се током конзумирања алкохолних пића
• симптоми астме јављају се ноћу или док леже
• Лекови против астме су мање ефикасни него обично

Може бити тешко идентификовати симптоме ГЕРБ-а код деце, посебно ако су веома мала. Деца млађа од 1 године често ће осећати симптоме рефлукса киселине, попут учесталог пљувања или повраћања, без штетних ефеката.

Уопште, новорођенчад и мала деца са ГЕРБ-ом ће:

• постају раздражљиви
• прекривају леђа често (обично током или непосредно након храњења)
• одбијају да једу
• доживите слаб раст (и у висини и у тежини)

Код старијих малишана и деце ГЕРБ може изазвати:

• мучнина
• жгаравица
• поновљена регургитација
• симптоми астме, попут кашља, недостатка даха и пискања

Медицински третмани

Донедавно се веровало да ће контрола „тихог“ рефлукса киселине са инхибиторима протонске пумпе (ППИ), попут есомепразола (Некиум) и омепразола (Прилосец), такође помоћи у ослобађању астматичних симптома. Ипак, студија из 2009. објављена у часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине довео у питање ефикасност лекова у лечењу тешких напада астме. Током скоро шестомесечног испитивања није било разлике у брзини тешких напада између људи који узимају лекове и оних који узимају плацебо.

Пре студије, истраживачи су проценили да је између 15 и 65 процената људи са астмом узимало ППИ да би се управљало симптомима ГЕРД-а и контролисало тешке нападе астме. Међутим, због сумње о неефикасности ових лекова, они који пате од астме можда ће желети да размотре друге лекове за лечење њиховог стања.

Обавезно разговарајте са лекаром пре промене или напуштања лекова против астме. Неки лекови који се обично користе за лечење астме, попут теофилина и бета-адренергичких бронходилататора, могу погоршати рефлукс киселине.

Животни и кућни лекови

Пошто одређени лекови могу бити неефикасни у лечењу ГЕРБ-а и астме истовремено, најбољи третман за ова стања може се састојати од начина живота и кућних лекова.

Контрола симптома ГЕРД-а

Да бисте помогли у контроли или спречавању симптома ГЕРД-а, можете покушати:

• губитак вишка килограма
• престанак пушења
• избегавање хране или пића која доприносе рефлуксу киселине, као што су:
  • алкохолна или кофеинска пића
  • чоколада
  • агруми
  • пржена храна
  • зачињена храна
  • храна богата мастима
  • Бели лук
  • лук
  • минте
  • намирнице на бази парадајза, попут пице, салсе и соса од шпагета
  • јести мање оброке чешће, умјесто да једете веће оброке три пута дневно
  • јести оброке најмање три до четири сата пре спавања
  • користећи клинасти јастук или подићи главу кревета на 6 до 8 инча постављањем блокова испод кревета
  • ношење лабаве одеће и каишева

Када ове стратегије и третмани не делују, хирургија је обично ефикасно крајње средство у лечењу ГЕРБ-а.

Контролирање рефлукса киселине код деце

Неколико једноставних стратегија за избегавање рефлукса киселине код деце укључују:

• избијање новорођенчади неколико пута током храњења
• држање дојенчади у усправном положају 30 минута након храњења
• храњење деце мањим, чешћим оброцима
• не храњење дечије хране која може изазвати рефлукс киселине (напоменуто горе)

Контрола симптома астме

Да бисте ублажили симптоме астме, можда бисте требали размотрити покушај:

• екстракт гинка
• природно биље, попут бутер и сувог бршљана
• додаци рибљег уља
• јога
• вежбе дубоког дисања

Обавезно се посаветујте са својим лекаром пре него што испробате било које биље, суплементе или алтернативне третмане. Ваш лекар можда може да вам препоручи ефикасан план лечења који може помоћи у спречавању симптома астме и ГЕРБ-а.