Лекови против астме

Садржај

• Преглед
• Инхалатори и небулизатори
• Инхалатори
• Небулизатори
• Бронходилататори и антиинфламатори
• Лекови за брзо олакшање
• Бета агонисти кратког деловања
• Лијекови за дуготрајну контролу астме
• Инхалабилни кортикостероиди
• Орални кортикостероиди
• Бета агонисти дугог деловања
• Комбиновани инхалатори
• Леукотриен модификатори
• Метилксантини
• Имуномодулатори
• Изгледи

Преглед

Први корак у управљању симптомима астме је да знате и избегавате своје личне изазиваче астме. Ипак, избегавање иде толико далеко, па ће вам можда требати лек против астме који ће вам помоћи да контролишете своје симптоме.

Прави лекови ће зависити од низа фактора, укључујући вашу старост, симптоме, покретаче и реакцију на лекове. Ефикасни лекови против астме, укључујући оне које препоручује Америчко удружење за плућа, нису доступни без рецепта (ОТЦ). У ствари, ОТЦ лекови за астму су углавном обесхрабрени. Ваш лекар може да вам пропише лекове који су најбољи за вас.

Знајући који лекови су доступни може вам помоћи да сарађујете са својим лекаром на креирању вашег плана лечења. Читајте даље како бисте сазнали о врстама лекова против астме који су данас доступни, шта лече и које нежељене ефекте могу изазвати.

Инхалатори и небулизатори

Лијекови против астме долазе у различитим облицима, укључујући таблете, течности, ињекције и инхалаторе. Многи лекови долазе као спрејеви или прашкови које је потребно удисати дубоко у плућа. Можете их узети помоћу инхалатора или небулизатора. Обоје могу да испоручују брзо делујуће или дугорочне лекове. Уређај који користите неће променити ефикасност лека. То је ствар личне склоности, а за сваку методу постоје предности и недостаци.

Инхалатори

Ови ручни уређаји се користе за пумпање лекова у плућа. Захтевају одређену координацију од стране корисника јер морате да притиснете апарат и удахнете лек. Инхалатори су мали, лагани и преносиви, али то значи да их је лако изгубити. Ако ви или ваше дете користите инхалатор, будите сигурни да имате резервне копије. Не желите да откријете да сте изгубили инхалатор када се бацате.

Инхалатори се испоручују у две врсте: инхалатор за дозирање (МДИ) и инхалатор за суви прах (ДПИ).

МДИ испоручује одмерен лек лека када притиснете инхалатор. Неки МДИ инхалатори броје коришћене дозе, тако да знате када ће лек ускоро бити истекао. Такође можете да употребите одстојник са МДИ инхалатором како бисте га олакшали. Дистанчник се причвршћује на инхалатор и „држи“ лек у малој комори, тако да можете удахнути кад будете спремни. Ово добро успева за малу децу и бебе. На размакник можете да причврстите уста или маску за лице ради лакшег удисања.

Инхалатор сувог праха отпушта лек у облику праха. Да бисте га користили, силом удишите прах из инхалатора. Ова метода захтева мало више рада са стране корисника и опћенито није најбољи избор за младу децу.

Небулизатори

Небулизатори су уређаји који користе батерије или батерије који претварају течне лекове против астме у маглу која се лако удише. Посебно су добри за децу, јер су аутоматски. Да бисте примили лек, носите уста или маску за небулизатор, а затим полако удишете маглу. Обично је потребно између 5 и 10 минута да се лијек из небулизатора удише. Лоша страна је да је машинама потребан извор напајања и мање преносиви од инхалатора. Могу бити гласне и гласне.

Бронходилататори и антиинфламатори

Лијекови против астме обично спадају у двије групе: бронходилататоре и антиинфламаторе. Они делују циљајући два главна симптома астме.

Бронходилататори циљају затегнуте мишиће у вашим плућима који ограничавају ваше дисајне путеве. Ови лекови помажу опуштање плућних мишића. Ово вам проширује дишне путеве и олакшава вам дисање. Бронходилататори се користе за брзо ублажавање симптома астме.

Противупална средства циљају упалу у вашим плућима. Они смањују отицање и иритацију плућа, што вам помаже да побољшате дисање. Противупални лекови се користе за свакодневно одржавање како би се спречили симптоми астме.

Лекови за брзо олакшање

Лијекови против астме даље се дијеле између лијекова за брзо и брзо лечење. Сви лекови за брзо ублажавање су бронходилататори.

Лијекови за брзо ублажавање такођер се називају спасилачком терапијом. Користили су се за брзо ослобађање од појаве астме или озбиљнијих напада.

Бета агонисти кратког деловања

Ови инхалирани лекови омогућавају скоро тренутно олакшање током напада астме, а олакшање може трајати неколико сати. Бета агонисти кратког деловања су избор лека за лечење напада изазваних вежбањем. Примери укључују:

• албутерол (ПроАир ХФА, Вентолин ХФА)
• левалбутерол (Ксопенек ХФА)

Честе нуспојаве ових лекова укључују:

• дрхтавица
• узбудљивост
• главобоља
• иритација грла
• брзи откуцаји срца

У ретким и озбиљним случајевима ови лекови могу да изазову аритмију срца.

Антихолинергици

Антихолинергици су друга класа брзо делујућих инхалационих бронходилататора који могу пружити брзо ослобађање од напада астме. Један пример је ипратропијум бромид (Атровент ХФА).

Чешће нуспојаве антихолинергика укључују:

• тешкоће са дисањем
• крварен из носа
• назална сувоћа
• иритација носа
• Сува уста

Ретке, али озбиљне нежељене појаве укључују бронхоспазме, који су грч у мишићима у плућима који сужавају ваше дисајне путеве. Ретке нуспојаве укључују и погоршање већ постојећих срчаних аритмија.

Лијекови за дуготрајну контролу астме

Свакодневно се узимају дуготрајни лекови за контролу астме. Они се користе за спречавање симптома астме, а не за лечење изненадних напада астме. За дуготрајно лечење, лекар вам може прописати анти-инфламаторне лекове, бронходилататор или комбинацију ова два.

Лијекови за дуготрајну контролу астме дијеле се у сљедеће групе.

Инхалабилни кортикостероиди

Ови противупални лекови су најјачи и најчешће прописани лекови за дуготрајну астму. Примери ових лекова укључују:

• беклометазон (КВАР)
• будесонид (Пулмицорт Флекхалер)
• флунизолид (Аероспан)
• флутицасоне (Фловент Дискус, Фловент ХФА)
• мометазон (Асманек)

Честе нуспојаве инхалационих кортикостероида укључују:

• иритација грла
• крварен из носа
• главобоља
• иритација носа

Ретке, али озбиљне нежељене појаве могу да укључују:

• бронхоспазам
• проблеми са видом
• повишен крвни притисак у очима
• смањен раст деце

Орални кортикостероиди

Кортикостероиди су системски лекови, што значи да утичу на цело тело. Они се могу користити за лечење тешких симптома астме. Ови лекови делују противупално, а делују ублажавајући отицање и упалу у вашим дисајним путевима. Орални кортикостероиди се узимају орално.

Примери ових лекова укључују:

• преднизон
• метилпреднизолон
• хидрокортизон

Честе нуспојаве ових лекова укључују:

• добијање на тежини
• висок ниво шећера у крви
• проблеми са спавањем
• споро зацељивање рана

Дуготрајна употреба кортикостероида може изазвати нежељене ефекте који могу бити озбиљни. Због тога се ови лекови требају користити само за краткотрајно лечење. Примери озбиљних нуспојава укључују:

• пептични улкус
• остеопороза
• нетолеранција на глукозу
• добијање на тежини

Бета агонисти дугог деловања

Бета агонисти дугог деловања (ЛАБА) су бронходилататори. Користе се за спречавање напада астме и обично се узимају два пута дневно помоћу инхалатора. Увек се користе заједно са кортикостероидом који се може инхалирати. Ови лекови су брзо делујући и могу пружити олакшање до 12 сати.

Примери ових лекова укључују:

• формотерол (перфоромист)
• салметерол (Серевент Дискус)

Чешће нуспојаве ових лекова укључују главобољу и болове у мишићима. Ретке, али озбиљне нежељене појаве могу укључивати бронхоспазам и грч у грлу.

Комбиновани инхалатори

Комбиновани инхалатори уобичајени су рецепти за астму. Они укључују комбинацију кортикостероида и ЛАБА. Комбинације доступне у Сједињеним Државама укључују:

• будесонид и формотерол (Симбицорт)
• флутиказон и салметерол (Адваир Дискус)

Уобичајеније нуспојаве ових лекова укључују главобољу и инфекцију грла. Ретке, али озбиљне нежељене појаве могу да укључују аритмију срца, повишен крвни притисак и бронхоспазам.

Леукотриен модификатори

Модификатори леукотриена сматрају се анти-упалним лековима, али делују другачије од кортикостероида. Долазе у облику таблета и делују блокирајући деловање леукотриена. Леукотриене су супстанце у вашим плућима које узрокују сужавање ваздушних пролаза. Такође узрокују да ваша плућа стварају вишак слузи.

Примери модификатора леукотриена укључују:

• монтелукаст (Сингулаир)
• зафирлукаст (чоколада)
• зилеутон (Зифло, Зифло ЦР)

Честе нуспојаве ових лекова укључују главобољу, бол у стомаку и бол у мишићима. Озбиљније нуспојаве могу укључивати оштећење јетре, поремећаје крви и нападаје. Монтелукаст нарочито може такође повећати ваш ризик од понашања и промене расположења, као што су самоубилачке мисли и акције.

Метилксантини

Метилксантини су бронходилататори за које се такође сматра да имају неке противупалне ефекте. Ови лекови долазе као таблете. Један пример метилксантина је теофилин (Тхеоцхрон, Тхео-24, Еликопхиллин).

Ови лекови се ретко прописују. То је зато што им је потребно пажљиво праћење како би били сигурни да количина лека у вашем телу остаје у уском распону. Ако количина прелази тај распон, доводи вас у опасност од озбиљних нуспојава као што су аритмије и нападаји срца.

Честе нуспојаве ових лекова укључују:

• главобоља
• проблеми са спавањем
• мучнина
• повраћање

Имуномодулатори

Имуномодулаторе називамо и биолошким. Они утичу на ваш имуни систем, блокирајући супстанце које изазивају нападе астме. Ови лекови се обично прописују само особама које не могу да контролишу своје симптоме астме са другим врстама лекова против астме. Примери ових лекова укључују:

• меполизумаб (Нуцала)
• омализумаб (Ксолаир)
• реслизумаб (Цинкаир)

Сваки од ових лекова може да изазове различите нежељене ефекте, али уобичајени укључују:

• главобоља
• умор
• реакције на месту убризгавања
• болови у мишићима и зглобовима
• инфекције

Озбиљније нуспојаве могу укључивати:

• реакције преосјетљивости, што може укључивати анафилаксију
• бронхоспазам
• срчани напад
• удар

Изгледи

Постоји много могућих лекова за лечење симптома астме. Врста лека коју узимате и како га узимате зависи од фактора као што су ваша старост, тежина симптома, активирање и животни стил.

Ако будете у току са доступним лековима, помоћи ћете вам да најбоље управљате астмом. Редовно разговарајте са лекаром о симптомима и како сваки лек делује на вас. И даље могу да вам помогну да вам прилагодите план лечења.