Атонски мехур: шта то значи?

Садржај

• Шта је атонични бешика?
• Који су симптоми атоничног бешике?
• Шта узрокује атонички мехур?
• Неуролошка стања
• Повреда
• Опструкција
• Како се дијагностикује атонични бешика?
• Како се лечи атонски мехур?
• Нехируршко лечење
• Хируршко лечење
• Може ли изазвати компликације?
• Каква је перспектива?

Шта је атонични бешика?

Атонични мехур, који се понекад назива и слаб или акконтрактилни мокраћни мехур, односи се на бешику чији мишићи се у потпуности не смањују. То отежава мокрење.

Обично, када се мокраћни мехур напуни мокраћом и испружи, он шаље два сигнала вашој кичменој мождини:

• сензорни сигнал који вам даје нагон за мокрењем
• моторни сигнал због којег се мишићи мокраћног мјехура стежу

Неко са атоничним бешиком може да осети да треба да уринира, али то не може јер мишићи мокраћне бешике неће се смањити. Као резултат тога, мокраћни мехур може да се напуни мокраћом, узрокујући цурење и нелагоду.

Прочитајте даље да бисте сазнали више о атоничним мехурама и како се лече.

Који су симптоми атоничног бешике?

Главни симптом атоничног мјехура је изливање урина из вашег мјехура. То је познато као прекомерна инконтиненција. Када се то догоди, често цурите мокраћу, али ваш мехур никада није потпуно празан.

Стално пун мјехур такође може узроковати нелагоду. Међутим, зависно од основног узрока, неки људи који имају атонски мехур немају много сензација у зиду мокраћног бешика.

Шта узрокује атонички мехур?

Неколико ствари може изазвати атонични мехур, укључујући неуролошка стања, повреде или опструкцију.

Неуролошка стања

Свако стање које оштећује локалне сензорне живце из ваше бешике до кичмене мождине може проузроковати атонични мехур. То обично укључује болест која уништава доњи део ваше кичмене мождине или живце који из ње долазе.

Нека стања која могу изазвати атонични бешик укључују:

• спина бифида
• дијабетичка неуропатија
• Мултипла склероза

Повреда

Озљеде на зиду мокраћног мјехура или кичмене мождине могу такође резултирати атоничним мјехуром. То може бити резултат многих ствари, укључујући:

• трауматичне повреде, попут тешког пада или судара
• дуг или тежак вагинални порођај
• карлична операција

Опструкција

Било каква блокада или зачепљење мокраћног мјехура такође може отежати стезање мокраћног мјехура. Када се то догоди, урин не може напустити ваш мокраћни мехур, чак ни када се мокраћни канал смањи.

Када се ово дешава више пута током дужег временског периода, може вам истегнути мишиће бешике, што отежава осећање мокраћног бешика када је пун.

Неки уобичајени узроци опструкције мокраћног мјехура укључују:

• повећана простата
• карлични тумор
• стриктура уретре

Како се дијагностикује атонични бешика?

Ако мислите да можда имате атонични бешику, закажите састанак са лекаром. Постоји неколико тестова помоћу којих могу дијагностицирати атонични бешик, укључујући:

• Цистометрограм. Овај тест показује величину вашег бешике, колики притисак може да створи његов мишићни зид и колико се добро испразни. Атонски мехур је већи и не ствара велики притисак.
• Електромиограм. Ово тестира мишићни тонус мокраћног мехура и способност контракције. Атонични бешика ће имати мало или нимало тона или могућности да се стегне.
• Ултразвук. Овај тест слике показаће колико урина остаје у вашем бешику након што покушате да уринирате. Атонски мехур и даље ће имати велику количину урина у њему.
• МРИ скенирања карлице. Овај сликовни тест може помоћи вашем лекару да провери да ли има оштећења на кичми или околним нервима.

Како се лечи атонски мехур?

У већини случајева не постоји лек за атонски мехур. Уместо тога, лечење се фокусира на уклањање урина из мокраћног бешика на друге начине да се избегну компликације.

Нехируршко лечење

Ваш лекар може да предложи уметање катетера. Ово је флексибилна цев која иде у ваш мехур да би се ослобађао урин. Требаће да користите катетер четири до осам пута дневно. Ваш лекар може да вам покаже како то можете сами учинити код куће.

Уз то, одређене промене начина живота могу вам помоћи да смањите количину урина који произведете. На пример, избегавање газираних пића и кафе може смањити број пута колико требате да убаците катетер током дана.

Такође можете да испробате ношење упадних веша који ће вам помоћи да управљате прекомерном инконтиненцијом.

Хируршко лечење

Ако други третмани не делују или не можете да користите катетер, ваш лекар може да препоручи хируршко лечење, укључујући:

• Супрапубични катетер. Ово је трајни катетер који пролази кроз вашу кожу и у мехур. Причвршћена је на кесу коју је потребно редовно празнити.
• Диверзија мокраће. Овим поступком ствара се нови пут да урин напушта ваше тело. Преусмерена је тако да кроз рупу на трбуху излази у кесу коју ћете морати да испразните по потреби.
• Цистопластика. Овим поступком се користи околно ткиво за повећање мокраћног мјехура. То вам омогућава да мокраћни бешик задржи више урина, што значи да нећете морати да убацујете катетер толико често. Такође може помоћи у смањењу инконтиненције прелива.

Може ли изазвати компликације?

Ако се не лијечи, атонични мјехур може изазвати неколико компликација. Све ово је последица накупљања устајалог урина, који током времена може сакупити пуно бактерија.

Могуће компликације из нетретираног атоничног бешике укључују:

• инфекције бешике
• инфекције бубрега
• оштећење бубрега услед повратка урина у њих
• инсуфицијенција бубрега

Каква је перспектива?

Имати атонични бешик може бити непријатно, посебно зато што нема лека. Међутим, ваш лекар може да вам помогне да поправите стање и испразните бешику. Иако ће требати неко време да се навикнемо, многи људи сматрају да самокатетеризација временом постаје много лакша. Ако не можете наставити да користите катетер, разговарајте са лекаром о могућностима хируршког лечења.