Тест крви за билирубин

Садржај

• Уобичајени разлози за испитивање билирубина
• Како се врши тест крви за билирубин?
• Како да се припремим за тест крви за билирубин?
• Који су ризици од билирубинског теста крви?
• Који је нормалан резултат за анализу билирубинске крви?
• Узроци абнормалних резултата
• Дојенчад жутица
• Шта се дешава након теста крви за билирубин

Шта је тест крви за билирубин?

Билирубин је жути пигмент који је у свима у крви и столици. Тест крви билирубина одређује ниво билирубина у телу.

Понекад јетра не може да обради билирубин у телу. То може бити због вишка билирубина, опструкције или упале јетре.

Када ваше тело има превише билирубина, кожа и белило очију почеће да жуте. Ово стање се назива жутица.

Тест билирубина помоћи ће вам да утврдите да ли имате неко од ових стања.

Билирубин се ствара у телу када се протеин хемоглобин у старим црвеним крвним зрнцима разгради. Разградња старих ћелија је нормалан, здрав процес.

Након циркулације у крви, билирубин затим путује до ваше јетре.

У јетри се билирубин обрађује, меша у жуч, а затим излучује у жучне канале и чува у жучној кеси.

На крају, жуч се испушта у танко црево како би помогла варењу масти. На крају се излучује унутар столице.

Билирубин који јетра веже за глукуронску киселину, киселину која потиче од глукозе, назива се директним или коњугованим билирубином. Билирубин који није везан за глукуронску киселину назива се индиректним или некоњугованим билирубином. Сав билирубин у вашој крви заједно назива се укупни билирубин.

Свеобухватни тест крви за билирубин добиће тачан број сва три нивоа билирубина у крви: директни, индиректни и укупни.

И код одраслих и код деце, симптоми повезани са високим билирубином могу укључивати жутицу, жутило коже или очију, умор, свраб коже, таман урин и слаб апетит.

Уобичајени разлози за испитивање билирубина

Ако билирубин није везан за киселину која је изведена из глукозе (коњугована) у јетри или се не уклања на одговарајући начин из крви, то може значити да постоји оштећење јетре.

Тестирање на билирубин у крви је зато добар начин испитивања оштећења јетре.

Блага жутица код новорођенчади може бити последица нормалних промена у метаболизму билирубина или може бити први знак медицинског проблема.

Ако је ниво при рођењу превисок, крв дојенчади може се тестирати неколико пута у првих неколико дана њиховог живота како би се надзирала функција јетре. Ако се не лечи, жутица код новорођенчета може бити врло озбиљна и опасна по живот.

Још један разлог за висок ниво билирубина могао би бити тај што се уништава више црвених крвних зрнаца него што је нормално. Ово се назива хемолиза.

Понекад се билирубин мери као део „панела“ тестова. Јетра се често процењује групом тестова који такође укључују:

• аланин трансаминаза
• аспартат аминотрансфераза
• алкална фосфатаза
• албумин
• укупни протеин

Како се врши тест крви за билирубин?

За извођење овог теста потребна вам је мала количина крви. Узорак крви се добија путем венепункције: Игла се уводи у вену кроз кожу на вашој руци или руци и у епрувету се сакупља мала количина крви.

Како да се припремим за тест крви за билирубин?

За овај тест, четири сата пре него што обавите тест, мораћете да не једете и не пијете ништа осим воде. Можете да попијете уобичајену количину воде пре одласка у лабораторију или на место сакупљања.

Можда ћете морати да престанете да узимате одређене лекове пре него што се тест изврши, али само ако вам то каже лекар.

Примери лекова који могу утицати на ниво билирубина укључују антибиотике попут пеницилина Г, седативе попут фенобарбитала, диуретике попут фуросемида (Ласик) и лекове против астме попут теофилина.

Постоји много других лекова који могу утицати на ниво билирубина. Пре теста разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли треба да престанете или да наставите да узимате лекове.

Који су ризици од билирубинског теста крви?

Када се крв сакупи, на кратко можете осетити умерен бол или благи штипање. Након вађења игле, можете осетити пулсирање.

Биће вам наложено да притиснете место на којем вам је игла ушла у кожу. Преко места ће бити постављен завој. Држите овај завој најмање 10 до 20 минута.

Остатак дана треба да избегавате употребу те руке за дизање тешких терета.

Постоји неколико врло ретких ризика за узимање узорка крви:

• вртоглавица или несвестица
• хематом, модрица где се крв акумулира испод коже
• инфекција, коју обично спречава чишћење коже пре увођења игле
• прекомерно крварење или дуготрајно крварење, што може указивати на озбиљније стање крварења и треба пријавити лекару

Који је нормалан резултат за анализу билирубинске крви?

Код старијег детета или одрасле особе нормалне вредности директног билирубина су од 0–0,4 милиграма по децилитру (мг / дЛ). Нормалне вредности укупног билирубина су од 0,3–1,0 мг / дЛ.

Индиректни ниво билирубина у крвотоку је укупни билирубин умањен за директни ниво билирубина у крвотоку. Поред тога, нормални референтни опсези могу се разликовати од лабораторије до лабораторије.

Код новорођенчета је већи билирубин нормалан због стреса због порођаја. Нормални индиректни билирубин био би испод 5,2 мг / дЛ у прва 24 сата од рођења. Али многа новорођенчад имају неку врсту жутице и нивоа билирубина који порасту изнад 5 мг / дл у првих неколико дана након рођења.

Узроци абнормалних резултата

Ваш лекар ће можда желети да изврши додатне претраге крви или ултразвук ако се у вашој крви открију високи нивои билирубина. Код одрасле особе висок ниво билирубина може бити последица проблема са јетром, жучним каналима или жучном кесом. Примери укључују:

• болести јетре, попут хепатитиса
• Гилбертов синдром, генетска болест
• цироза, која представља ожиљке на јетри
• билијарна стриктура, где је део жучног канала преузак да би течност могла да прође
• рак жучне кесе или панкреаса
• жучни каменци
• токсичност лекова

Висок билирубин такође може бити последица проблема у крви уместо проблема са јетром. Пребрзо распадање крвних зрнаца може бити узроковано:

• Хемолитичка анемија: До тога долази када се превише крвних зрнаца уништава од аутоимуне болести, генетског дефекта, токсичности лекова или инфекције, а јетра није у стању да метаболизује количину индиректног билирубина у телу.
• Трансфузијска реакција: То се дешава када ваш имунолошки систем напада крв која вам је дата трансфузијом.

Дојенчад жутица

Код дојенчади висок (обично индиректни) билирубин и жутица могу бити врло опасни и могу бити узроковани неколико фактора. Постоје три уобичајена типа:

• физиолошка жутица: два до четири дана након рођења, узрокована кратким закашњењем у функционисању јетре и обично неозбиљна
• дојење жутица: током прве недеље живота, узроковано бебом која не доји добро или због слабе залихе млека код мајке
• жутица мајчиног млека: после две до три недеље живота, настала прерадом неких супстанци у мајчином млеку

Све се то може лако лечити и обично је безопасно ако се лечи. Неки озбиљнији услови који узрокују висок билирубин и жутицу код новорођенчета укључују:

• абнормални облици крвних зрнаца, као што је анемија српастих ћелија
• неусклађеност крвне групе између новорођенчета и мајке, што доводи до озбиљног распада бебиних црвених крвних зрнаца, названог еритробластоза феталис
• недостатак одређених важних протеина због генетских дефеката
• модрице због тешке испоруке
• висок ниво црвених крвних зрнаца због мале величине, недоношчади
• инфекције

Шта се дешава након теста крви за билирубин

Ако ваши тестови крви показују абнормално висок ниво билирубина, лекар ће вам можда наложити додатне тестове како би утврдио основни узрок.

Када лекар утврди узрок високог нивоа билирубина, можда ћете морати да узмете више тестова крви за билирубин да бисте надгледали ефикасност вашег лечења.

Ако лекар мисли да јетра или жучна кеса можда не функционишу исправно, може да нареди тестове за снимање како би се осигурало да нема структурних абнормалности.