Шта бисте требали знати о биполарном поремећају и трудноћи

Садржај

• Преглед
• Утицај трудноће на ментално здравље
• Управљање БД-ом током трудноће
• Утицај поремећаја расположења на фетус
• Постпартум и БД
• Одузети

Преглед

Биполарни поремећај (БД), раније звани манични депресивни поремећај, једно је од најтежих стања менталног здравља које се лечи. Особе са БД имају значајне промене расположења које укључују маничну (високу) и депресивну (ниску) епизоду.

Особе са БД могу се устручавати да доживе велике животне промене, укључујући и трудноћу. Имати БД не значи да не можете или не требате да имате дете - али то значи да треба да одмерите предности и недостатке повезане са трудноћом и разговарате о могућностима са партнером и лекаром.

Ако имате БД и планирате да имате дете, ви и ваш лекар ће размотрити ваше опште добро заједно са:

• колико добро се управља вашим биполарним поремећајем
• које лекове тренутно узимате
• озбиљност ваших симптома

Такође се узимају у обзир и потенцијални ризици за ваше дете.

Утицај трудноће на ментално здравље

Трудноћа укључује хормонске промене које могу утицати на ваше расположење. Неких дана ћете се можда осећати поврх света. У другим данима, можете се осећати раздражљиво и спуштено. Симптоми БД-а могу постати израженији током трудноће. То важи и за друге врсте проблема са менталним здрављем.

Жене могу открити да трудноћа може променити њихово расположење. Ризик је већи ако се БД не лечи током трудноће.

Управљање БД-ом током трудноће

С обзиром на БД и плод у развоју, највећа брига су лекови које можете узимати да бисте управљали својим стањем. Стабилизатори расположења, попут дивалпроек-натријума (Депакоте) или литијума (Ескалитх), могу бити опасни за плод у развоју.

Међутим, прецизни ефекти нису јасни. Једна недавна студија објављена у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине закључила је да литијум, посебно ако се узима током првог тромесечја, може повећати ризик од срчаних малформација у плода. Студија је такође саопштила да је од 663 новорођенчади која су била изложена леку, само за 16 откривено да имају ове малформације.

Резултати прегледа студија показали су да валпроат узет током трудноће може повећати ризик од неуролошких оштећења код новорођенчади. У многим случајевима се чинило да се недостаци могу отклонити до 12. месеца старости. Аутори прегледа су констатовали да су подаци са којима су радили ниског квалитета и да су потребне додатне студије.

Потребно је више студија да подрже ове налазе, али суштина је да лекови са биполарним поремећајем могу утицати на развој фетуса. И други лекови који се користе у лечењу биполарног поремећаја такође могу бити штетни за плод. Ови лекови укључују неке:

• лекови против анксиозности
• антидепресиви
• антипсихотици

Да бисте спречили компликације фетуса, моратереците свом акушеру о свим лековима које узимате за БД. Ви, ваш лекар и акушер можда ћете одлучити да прекинете лекове током трудноће, а тада ћете се морати ослањати на друге облике лечења биполарног поремећаја, као што су нега лечења и психотерапија. Међутим, наставак лечења БД-ом током трудноће може умањити ризик од сродних релапса. Ваш медицински тим ће вам помоћи да одмерите користи у односу на ризик од прекида лекова током трудноће.

Утицај поремећаја расположења на фетус

Није јасно како биполарни поремећај сам по себи може утицати на развој фетуса. Постоји шанса да се БД пренесе на ваше дете, али то није тренутна брига током трудноће. Научници и даље истражују генетску везу са биполарним поремећајем.

Постпартум и БД

Осим забринутости током трудноће, постоје и неки ризици за добробит мајке и њене бебе одмах након порођаја. БД повећава ризик за постпорођајну психозу. Симптоми се могу збунити као постпорођајна депресија, што је уобичајена болест менталног здравља коју доживе многе жене након рођења детета. То се односи на то да ли имате БД или не.

Постпорођајна психоза је ретко, али озбиљно стање које захтева хитно лечење. Погађа око 1 од 1.000 жена. Симптоми укључују озбиљну мани или депресију која почиње у року од два до три дана након порођаја. Халуцинације и заблуде такође су уобичајени за ову врсту постпорођајних менталних болести. Ово може бити изузетно опасно и за мајку и за бебу.

Дојење може представљати и неке изазове за нове мајке са БД. Прво, постоји забринутост због одређених лекова који се преко мајке преносе са мајке на бебу. Иако неки антидепресиви изгледа да не представљају ове ризике, антипсихотици могу бити опасни. Дојење такође може да поремети сан, што је неопходно у спречавању биполарног рецидива.

Одузети

Ако имате БД и планирате да имате дете, покушајте да планирате трудноћу пре времена уз помоћ лекара. Тако ће вам бити лакше да развијете план који ће вам помоћи да чувате себе и бебу. Ово би могло подразумевати:

• пребацивање лекова
• потпуно заустављање лекова
• узимање додатака исхрани
• мере само-неге, као што је адекватан сан

Такође можете размотрити:

• електроконвулзивна терапија (ЕЦТ)
• редовна вежба за природно јачање серотонина, хормона „осећај добро“
• талк терапија
• когнитивно-бихејвиорална терапија
• групе за подршку
• омега-3 масне киселине, попут семенки лана поред тога што једе неколико порција недељно живе рибе недељно
• храна на бази биљака

Постоје бројна здравствена разматрања која су укључена у трудноћу. Код БД-а трудноћа може бити сигурна, али покушаћете да испланирате што је више могуће.