Шта је биопсија коштане сржи?

Садржај

• Да ли вам је потребна биопсија коштане сржи?
• Ризици биопсије коштане сржи
• Како се припремити за биопсију коштане сржи
• Припрема бола
• Како ће ваш лекар извршити биопсију коштане сржи
• Шта се дешава након биопсије коштане сржи?
• Шта значе ваши резултати биопсије?
• А:

Биопсија коштане сржи може трајати око 60 минута. Коштана срж је спужвасто ткиво у вашим костима. То је дом крвних судова и матичних ћелија које помажу у стварању:

• црвених и белих крвних зрнаца
• тромбоцити
• дебео
• хрскавица
• кост

Постоје две врсте сржи: црвена и жута. Црвена срж се углавном налази у вашим равним костима попут кука и пршљенова. Како старете, већи део ваше сржи постаје жут због повећања масних ћелија. Лекар ће извући црвену срж, обично са задњег дела кости кука. А узорак ће се користити за проверу абнормалности крвних зрнаца.

Патолошка лабораторија која прими вашу срж провериће да ли ваша коштана срж ствара здраве крвне ћелије. У супротном, резултати ће показати узрок, што може бити инфекција, болест коштане сржи или рак.

Читајте даље да бисте сазнали више о биопсији коштане сржи и о томе шта се дешава током и након поступка.

Да ли вам је потребна биопсија коштане сржи?

Ваш лекар може да нареди биопсију коштане сржи ако ваши тестови крви показују ниво тромбоцита или су беле или црвене крвне ћелије превисоке или прениске. Биопсија ће помоћи да се утврди узрок ових абнормалности, што може укључивати:

• анемија или низак број црвених крвних зрнаца
• болести коштане сржи, попут мијелофиброзе или мијелодиспластичног синдрома
• стања крвних зрнаца, попут леукопеније, тромбоцитопеније или полицитемије
• карциноми коштане сржи или крви, попут леукемије или лимфома
• хемохроматоза, генетски поремећај код којег се гвожђе накупља у крви
• инфекција или грозница непознатог порекла

Ови услови могу утицати на производњу крвних зрнаца и ниво крвних зрнаца.

Ваш лекар може такође да нареди тест коштане сржи да би утврдио колико је болест напредовала, да би утврдио стадијум рака или да би пратио ефекте лечења.

Ризици биопсије коштане сржи

Сви медицински поступци носе неки облик ризика, али компликације из теста коштане сржи су изузетно ретке. открили су да је мање од 1 процента тестова коштане сржи резултирало нежељеним догађајима. Главни ризик овог поступка је крварење или прекомерно крварење.

Остале пријављене компликације укључују:

• алергијска реакција на анестезију
• инфекција
• упорни бол тамо где је урађена биопсија

Разговарајте са својим лекаром пре биопсије ако имате здравствено стање или узимате лекове, посебно ако то повећава ризик од крварења.

Како се припремити за биопсију коштане сржи

Расправа о вашој забринутости један је од првих корака припреме за биопсију коштане сржи. Треба да обавестите свог доктора о свему следећем:

• било који лек или додатак који узимате
• вашу медицинску историју, посебно ако имате историју поремећаја крварења
• било какве алергије или осетљивости на траке, анестезију или друге супстанце
• ако сте трудни или мислите да бисте могли бити
• ако имате додатну анксиозност због поступка и требају вам лекови који ће вам помоћи да се опустите

Добра идеја је имати некога са собом на дан поступка. Нарочито ако узимате лекове попут седатива који ће вам помоћи да се опустите, иако то обично није потребно. Не бисте требали возити након што их узимате, јер ови лекови могу учинити да се осећате поспано.

Придржавајте се свих упутстава лекара пре поступка. Лекар ће можда затражити да претходно престанете да узимате одређене лекове. Али никада немојте престати узимати лекове ако вам лекар то не нареди.

Удобан ноћни одмор и појављивање на време или рано на заказан састанак такође вам могу помоћи да се осећате мање напето пре биопсије.

Припрема бола

У просеку, бол од биопсије треба да буде краткотрајан, просечан и мањи од очекиваног. Неке студије показују да је бол повезан са трајањем и потешкоћама биопсије. Бол се значајно смањује када искусном лекару треба мање од 10 минута да заврши биопсију.

Још један важан фактор је ниво анксиозности. Људи који су били упућени у свој поступак пријављују да ређе осећају бол. Људи такође пријављују нижи ниво бола са наредним биопсијама.

Како ће ваш лекар извршити биопсију коштане сржи

Биопсију можете обавити у ординацији лекара, на клиници или у болници. Обично ће лекар који је специјализован за поремећаје крви или рак, попут хематолога или онколога, спровести поступак. Сама стварна биопсија траје око 10 минута.

Пре биопсије пресвући ћете се у болничку хаљину и проверити пулс и крвни притисак. Лекар ће вам рећи да седите на боку или лежите на стомаку. Затим ће применити локални анестетик на кожу и на кост како би отупили место на којем ће се узети биопсија. Биопсија коштане сржи најчешће се узима са гребена ваше задње кости или грудне кости.

Током ињекције анестетика можете осетити кратак убод. Тада ће ваш лекар направити мали рез тако да шупља игла може лако проћи кроз вашу кожу.

Игла улази у кост и сакупља црвену срж, али се не приближава кичменој мождини. Када игла уђе у кост, можете осетити тупи бол или нелагоду.

Након поступка, лекар ће притиснути подручје да заустави крварење и затим завити рез. Уз локалну анестезију, можете напустити ординацију након око 15 минута.

Шта се дешава након биопсије коштане сржи?

Можда ћете осећати благи бол отприлике недељу дана након поступка, али већина људи неће. Да би вам помогао да решите бол, лекар вам може препоручити ублаживаче болова без рецепта, као што су ибупрофен или ацетаминофен. Такође ћете морати да се бринете о инцизијској рани, која подразумева одржавање 24 сата суве након биопсије.

Избегавајте напорне активности око један или два дана како бисте избегли отварање ране. И одмах се обратите лекару ако имате:

• вишак крварења
• повећан бол
• Оток
• дренажа
• грозница

Лабораторија ће за то време тестирати вашу коштану срж. Чекање на резултате може трајати једну до три недеље. Једном када дођу ваши резултати, лекар може позвати или заказати контролни састанак ради разговора о налазима.

Шта значе ваши резултати биопсије?

Примарна сврха биопсије је да се утврди да ли ваша коштана срж правилно функционише, а ако не и да се утврди зашто. Ваш узорак ће прегледати патолог који ће извршити неколико тестова како би утврдио узрок било каквих абнормалности.

Ако имате одређену врсту карцинома попут лимфома, врши се биопсија коштане сржи како би се помогло у стадијуму рака утврђивањем да ли је рак у коштаној сржи или не.

Ненормални резултати могу бити последица рака, инфекције или неке друге болести коштане сржи. Ваш лекар ће можда морати да наручи више тестова како би потврдио дијагнозу. Они ће разговарати о резултатима и могућностима лечења ако је потребно и планирати ваше следеће кораке током накнадног прегледа.

А:

Идеја биопсије коштане сржи може изазвати анксиозност, али већина пацијената извештава да то није било ни приближно толико лоше колико су замишљали. Бол је у већини случајева минималан. Нарочито ако то ради искусан добављач. Употребљени отупљујући лек је сличан ономе што добијете код зубара и врло је ефикасан у омамљивању коже и спољне стране кости где су рецептори за бол. Слушање музике или умирујући снимак током поступка може вам помоћи да вам одврати пажњу и помогне вам да се опустите. Што сте опуштенији, то ће вам лакше бити и клиничару који припрема поступак.