Тумори костију

Садржај

• Шта је коштани тумор?
• Врсте бенигних тумора костију
• Остеохондроми
• Неозначавајућа фиброма једноћела
• Гиант ћелијски тумори
• Енцхондрома
• Влакнаста дисплазија
• Анеуризмална коштана циста
• Врсте малигних тумора костију
• Остеосарком
• Породица тумора из Евинг саркома (ЕСФТ)
• Хондросарком
• Секундарни рак костију
• Мултипли мијелом
• Који су узроци тумора кости?
• Препознавање потенцијалних симптома коштаних тумора
• Дијагностицирање коштаног тумора
• Тестови крви и урина
• Имагинг тестови
• Биопсије
• Како се лече бенигни тумори костију?
• Како се лече злоћудни тумори костију?
• Хирургија
• Радиотерапија
• Хемотерапија
• Криохирургија
• Опоравак од лечења коштаног тумора
• Дугорочне прогнозе

Шта је коштани тумор?

Када се ћелије подијеле ненормално и неконтролирано, могу формирати масу или грудву ткива. Ова кврга се назива тумор. Творови костију се формирају у вашим костима. Како тумор расте, абнормално ткиво може заменити здраво ткиво. Тумори могу бити бенигни или злоћудни.

Бенигни тумори нису канцер. Иако бенигни тумори костију обично остају на месту и вероватно неће бити фатални, они су и даље ненормалне ћелије и можда ће требати лечење. Бенигни тумори могу нарасти и могу стиснути ваше здраво коштано ткиво и узроковати будуће проблеме.

Малигни тумори су канцер. Малигни тумори костију могу узроковати да се рак шири по телу.

Врсте бенигних тумора костију

Остеохондроми

Бенигни тумори су чешћи од малигних. Према Америчкој академији ортопедских хирурга (ААОС), најчешћа врста бенигног тумора кости је остеохондрома. Ова врста чини између 35 и 40 процената свих доброћудних тумора костију. Остеохондроми се развијају код адолесцената и тинејџера.

Ови тумори се формирају у близини растућих крајева дугих костију, попут костију руку или ногу. Конкретно, ови тумори теже да утичу на доњи крај бутне кости (фемур), горњи крај кости потколенице (тибија) и горњи крај кости надлактице (надлахтница).

Ови тумори су начињени од костију и хрскавице. Остеохондроми су сматрани абнормалношћу раста. Дете може развити један остеохондром или многе од њих.

Неозначавајућа фиброма једноћела

Уноцесифицирајућа фиброма уницамерал је једноставна циста солитарне кости. То је једина права циста костију. Обично се налази у нози и јавља се најчешће код деце и адолесцената.

Гиант ћелијски тумори

Гиант ћелијски тумори агресивно расту. Јављају се код одраслих. Налазе се у заобљеном крају костију, а не у плочи за раст. Ово су врло ретки тумори.

Енцхондрома

Енхондрома је циста хрскавице која расте унутар коштане сржи. Када се појаве, почињу код деце и истрају као одрасли. Обично су део синдрома названих Оллиеров и Мафуццијев синдром. Енцхондроми се јављају у рукама и ногама, као и на дугим костима руке и бедара.

Влакнаста дисплазија

Влакнаста дисплазија је мутација гена која кости чини влакнастим и рањивим на лом.

Анеуризмална коштана циста

Анеуризмална коштана циста је абнормалност крвних судова која почиње у коштаној сржи. Може брзо расти и може бити посебно деструктиван јер утиче на плоче за раст.

Врсте малигних тумора костију

Такође постоји неколико врста карцинома који производе малигне туморе костију. Примарни карцином кости значи да је рак настао у костима. Према Националном институту за рак (НЦИ), примарни карцином кости чини мање од једног процента свих врста рака.

Три најчешћа облика примарних карцинома костију су остеосарком, породица тумора из Евинговог саркома и хондросарком.

Остеосарком

Остеосарком, који се јавља углавном код деце и адолесцената, други је најчешћи тип рака костију. То се обично развија око кука, рамена или колена. Овај тумор брзо расте и има тенденцију да се шири на друге делове тела.

Најчешћа места на којима се овај тумор шири су подручја где кости најактивније расту (плоче за раст), доњи крај бутне кости и горњи крај кости потколенице. Остеосарком је понекад познат и као остеогени сарком. Ево како се лечи и изглед људи са дијагнозом остеосаркома.

Породица тумора из Евинг саркома (ЕСФТ)

Породица тумора из Евинг саркома погађа адолесценте и младе одрасле особе, али ти тумори понекад могу погодити децу млађу од 5 година. Ова врста рака костију обично се појављује у ногама (дуге кости), карлици, кичми, ребрима, надлактицама и лобањи.

Почиње у шупљинама костију у којима се ствара коштана срж (медуларна шупљина). Поред успевања у костима, ЕСФТ могу да расту и у меком ткиву, попут масти, мишића и крвних судова. Према НЦИ, афроамеричка деца врло ретко развијају ЕСФТ. Мушкарци имају већу вјероватност да ће развити ЕСФТ од жена. ЕСФТ брзо расту и шире се.

Хондросарком

Људи средње и старије животне доби имају већу вероватноћу да оболе од хондросаркома од осталих старосних група. Ова врста рака костију обично се развија у куковима, раменима и карлици.

Секундарни рак костију

Израз "секундарни карцином кости" значи да је рак почео негде другде у телу, а затим се проширио на кост. Обично погађа старије одрасле особе. Врсте рака које ће се највероватније проширити на ваше кости су:

• бубрег
• дојке
• простате
• плућа (посебно остеосарком)
• штитна жлезда

Мултипли мијелом

Најчешћи тип секундарног карцинома кости назива се мултипли мијелом. Овај карцином кости појављује се као тумор у коштаној сржи. Вишеструки мијелом најчешће погађа старије одрасле особе.

Који су узроци тумора кости?

Узроци тумора костију нису познати. Неколико могућих узрока су генетика, лечење зрачењем и повреде костију. Остеосарком је повезан са лечењем зрачења (нарочито велике дозе зрачења) и другим лековима против рака, посебно код деце. Међутим, није утврђен директан узрок.

Тумори се често јављају када делови тела нагло расту. Људи који су имали прелом костију са металним имплантатима такође имају вероватније да ће касније развити остеосарком.

Препознавање потенцијалних симптома коштаних тумора

Тупи бол у захваћеној кости најчешћи је симптом рака костију. Бол почиње као повремено, а затим постаје јак и константан. Бол може бити довољно јак да вас пробуди у ноћи.

Кад људи имају неоткривени тумор на костима, нешто што изгледа као безначајна повреда разбија већ ослабљену кост, што доводи до јаких болова. То је познато као патолошки прелом. Понекад на месту тумора може доћи до отицања.

Или можда немате никаквих болова, али приметићете нову масу ткива на неком делу тела. Тумори такође могу изазвати ноћно знојење, врућице или обоје.

Људи који имају доброћудне туморе можда немају симптоме. Тумор можда неће бити откривен све док га сликарство не открије док је примљено на друге медицинске претраге.

Бенигни тумор на костима, као што је остеохондрома, можда неће требати лечење уколико не почне да омета вашу свакодневну функцију и кретање.

Дијагностицирање коштаног тумора

Преломи, инфекције и друга стања могу личити на тумор. Да би био сигуран да имате тумор на костију, ваш лекар може да наложи различите тестове.

Прво, ваш лекар ће урадити физички преглед са фокусом на подручје вашег сумњивог тумора. Провериће нежност ваше кости и тестирати ће вам се кретање. Ваш лекар ће вам такође поставити питања о вашој породичној историји.

Тестови крви и урина

Ваш лекар може наручити тестове, укључујући узорке крви или урина. Лабораторија ће анализирати ове течности како би открила различите протеине који могу указивати на присуство тумора или друге медицинске проблеме.

Тест алкалне фосфатазе једно је од уобичајених алата које лекари користе за дијагностику тумора костију. Када је ваше коштано ткиво посебно активно у стварању ћелија, велике количине овог ензима појављују се у вашој крви. То би могло бити зато што кост расте, као што је случај код младих, или то може значити да тумор ствара абнормално коштано ткиво. Овај је тест поузданији код људи који су престали расти.

Имагинг тестови

Ваш лекар ће вероватно наручити рендген снимке како би одредио величину и тачну локацију тумора. У зависности од резултата рендгенских зрака, могу бити потребни и ови други сликовни тестови:

• ЦТ претрага је низ детаљних рендгенских снимака унутрашњости тела који су узети из више углова.
• МРИ претрагом се користе магнети и радио таласи за пружање детаљних слика о дотичном подручју.
• Код скенирања позитронско-емисијске томографије (ПЕТ), лекар ће вам у вену убризгати малу количину радиоактивног шећера. Пошто ћелије рака користе више глукозе него обичне ћелије, ова активност помаже лекару да пронађе место тумора.
• Артериограм је рендгенски снимак ваших артерија и вена.

Можда ће бити потребно и скенирање костију - ево како су то урадили и шта резултати значе.

Биопсије

Ваш лекар ће можда желети да уради биопсију. У овом тесту биће уклоњен узорак ткива које чини ваш тумор. Узорак се испитује у лабораторији под микроскопом. Главне врсте биопсије су биопсија иглама и инцизијска биопсија.

Биопсију игле можете обавити у ординацији свог лекара или радиолог заједно са једним од раније наведених сликовних тестова. У сваком случају, имат ћете локални анестетик да блокирате бол.

Ваш лекар ће вам уметнути иглу у кост и помоћу ње уклонити мали део туморског ткива. Ако радиолог направи биопсију игле, користиће слику са рендгенског, МРИ или ЦТ снимка како би пронашао тумор и знао где да уметне иглу.

Инцизијска биопсија, која се такође назива отворена биопсија, ради се у операцијској сали под опћом анестезијом, тако да ћете спавати кроз поступак. Ваш лекар ће направити рез и одстранити ваше ткиво кроз рез.

Завршавање биопсије кости је важно да би се поставила тачна дијагноза стања.

Како се лече бенигни тумори костију?

Ако је ваш тумор бенигни, може захтијевати или не мора захтијевати дјеловање. Понекад лекари само пазе на бенигне туморе кости да би видели да ли се мењају током времена. Ово захтева периодично враћање ради накнадних рендгенских снимака.

Тумори костију могу расти, остати исти или на крају нестати. Деца имају већу вероватноћу да ће им тумори костију нестати како сазревају.

Међутим, ваш доктор ће можда хтети да хируршки уклони бенигни тумор. Бенигни тумори се понекад могу проширити или трансформисати у малигне. Тумори костију такође могу довести до ломова.

Како се лече злоћудни тумори костију?

Ако је ваш тумор злоћудан, уско ћете сарађивати са тимом лекара како бисте га лечили. Иако су малигни тумори узрок забринутости, изглед људи са овим стањем се побољшава како се третмани развијају и усавршавају.

Твој третман ће зависити од тога какву врсту рака костију имате и да ли се шири. Ако су ваше ћелије рака ограничене на тумор и његово најближе подручје, то се зове локализовани стадијум. У метастатском стадијуму ћелије рака су се већ прошириле на друге делове тела. Ово отежава излечење рака.

Хирургија, зрачење и хемотерапија су главне стратегије за лечење рака.

Хирургија

Рак костију се обично лечи хируршким захватом. У оперативном захвату вам је уклоњен цео тумор. Ваш хирург пажљиво испитује маргине вашег тумора како би се уверили да после операције нису остале ћелије рака.

Ако вам је рак костију у руци или нози, ваш хирург може да користи оно што је познато као операција спашавања удова. То значи да, док се ћелије канцера уклањају, ваше тетиве, мишићи, крвни судови и нерви су поштеђени. Ваш хирург ће канцерозну кост заменити металним имплантатом.

Напредак хемотерапије значајно је побољшао опоравак и преживљавање. Нови лекови се уводе континуирано.

Хируршке технике су такође значајно побољшане. Љекари ће много вјероватније поштедјети ваше удове. Међутим, можда ће вам требати реконструктивна операција да бисте задржали што више функција удова.

Радиотерапија

Зрачење се често користи заједно са хируршким захватом. Кс-зраке високе дозе користе се за смањивање тумора пре операције и убијање ћелија рака. Зрачење такође може умањити бол и смањити могућност ломова костију.

Хемотерапија

Ако ваш лекар мисли да ће се ваше ћелије рака вероватно ширити или их већ имају, може вам препоручити хемотерапију. Ова терапија користи антиканцерогене лекове за убијање брзо растућих ћелија рака.

Нежељени ефекти хемотерапије укључују:

• мучнина
• раздражљивост
• губитак косе
• екстремни умор

Криохирургија

Криохирургија је још једна могућност лечења. Овај третман укључује убијање ћелија рака смрзавањем их течним азотом. У тумор се убацује шупља цев, и убацује се течни азот или аргонски гас. У неким случајевима, криохирургија се може користити за лечење коштаних тумора уместо редовних операција.

Опоравак од лечења коштаног тумора

Ваш лекар ће желети да будете у блиском контакту са њима док се опоравите. Потребни су додатни рендгенски снимци и крвни тестови како би се осигурало да је целокупни тумор нестао и да се не враћа.Можда ћете морати да имате следеће тестове на сваких неколико месеци.

Колико брзо се опорављате зависи од врсте коштаног тумора који сте имали, колико је био велик и где се налазио.

Многи људи сматрају корисним групама за подршку раку. Ако је ваш коштани тумор злоћудан, затражите од свог лекара ресурсе или се распитајте о групама попут Америчког удружења за рак (АЦС).

Дугорочне прогнозе

Ако је ваш тумор бенигни, дугорочни исход ће вероватно бити добар. Међутим, бенигни тумори костију могу нарасти, поновити или се претворити у рак, тако да ћете и даље имати користи од редовних прегледа.

Ваш изглед варира у зависности од врсте рака, величине, локације и вашег општег здравља. Изгледи су такође добри ако је кост локализована.

Малигни и бенигни тумори костију могу се поновити. Људи који су имали рак костију, посебно у раном добу, изложени су већем ризику од развоја других врста карцинома. Ако имате било какве симптоме или проблеме са здрављем, свакако разговарајте о томе са лекаром.

Изгледи су лошији ако се рак костију проширио. Али постоје третмани, а технологија наставља да напредује. Многи људи са карциномом костију придружују се клиничким испитивањима нових лекова и терапија. Они имају користи од људи који тренутно живе са раком и људи који ће у будућности добити дијагнозу и лечење. Ако сте заинтересовани да учествујете у клиничким испитивањима, разговарајте са лекаром или позовите НЦИ на 1-800-4-ЦАНЦЕР (1-800-422-6237).