Лечење проклаклапсије током порођаја

Садржај

• Шта је прееклампсија?
• Који су симптоми прееклампсије?
• Које компликације могу настати током порођаја?
• Каква је перспектива за особе са прееклампсијом?
• Како се могу спречити компликације?

Шта је прееклампсија?

Прееклампсија је стање које се често јавља у трудноћи, али се ретко може јавити и након порођаја. Карактерише га високи крвни притисак и оштећења других органа, попут бубрега. Прееклампсија је озбиљно стање које може довести до опасних компликација за труднице и њихове бебе.

Међутим, не зна се тачан узрок.Истраживачи сумњају да може имати проблема са развојем крвних судова између плаценте и матернице, што заузврат изазива реакцију у крвним судовима труднице.

Који су симптоми прееклампсије?

Прееклампсија обично почиње после 20. недеље трудноће. Ретко се може јавити раније у трудноћи или чак после порођаја. Стање се може јавити код жена које су раније имале нормалан крвни притисак.

Први знак прееклампсије је абнормални пораст крвног притиска. Ово се дефинише као пораст крвног притиска на већи или једнак 140/90 који траје више од само неколико сати.

Ваш лекар ће проверити ваш крвни притисак приликом сваког прегледа трудноће. Ако сумњају на прееклампсију, ваш лекар може обавити одговарајуће тестове како би потврдио и лечио дијагнозу.

Остали симптоми прееклампсије укључују:

• јаке главобоље
• вишак протеина у урину, што је знак бубрежних проблема
• вртоглавица
• мучнина
• повраћање
• замагљен вид
• привремени губитак вида
• бол у горњем делу трбуха
• смањена количина урина
• отицање лица и руку

Прееклампсија се јавља у око 5 до 8 процената трудноћа. Пошто се мисли да је прееклампсија последица проблема развијених у трудноћи, порођај бебе и постељице су препоручени третмани за заустављање прогресије и решавање стања.

Ваш лекар ће расправљати о ризицима и предностима у вези са временом порођаја, с обзиром на то колико сте дуго у трудноћи и колико је прееклампсија постала тешка. Будући да прееклампсија може бити опасна по живот, ваш лекар може да одлучи да роди ваше дете рано да спречи даље компликације.

Које компликације могу настати током порођаја?

Ако добијете дијагнозу прееклампсије, ваш лекар може одлучити да изазове ваш порођај. Вероватно ћете родити вагинално, мада што раније будете у трудноћи, већа је шанса да ће вам можда требати царски рез уместо јер вам грлић материце неће бити спреман да прошири.

Ако вам високи крвни притисак погорша, може довести до неколико опасних по живот компликација. Компликације које могу настати код мајке током порођаја укључују:

• крварење у мозгу или хеморагични мождани удар
• нападаји
• кома
• ХЕЛЛП синдром, изазивајући повишен ниво јетрених ензима и ниску разину тромбоцита, што може довести до трајног оштећења вашег нервног система, плућа и бубрега

Када прееклампсија узрокује нападаје, то се назива еклампсија. Нерођене бебе могу се угушити током напада мајке, а отприлике свака 14 од тих беба може умрети. Поред тога, мајке које доживе мождани удар због прееклампсије могу имати трајно оштећење мозга или чак смрт.

Према извештају Светске здравствене организације за 2005. годину, 12 одсто смрти мајки у свету повезано са трудноћом или порођајем последица хипертензивних поремећаја као што су прееклампсија и еклампсија.

Прееклампсија такође може утицати на вашу бебу, посебно током стресног процеса порођаја. Компликације које могу настати код бебе током порођаја укључују:

• поремећај протока крви и кисеоника кроз плаценту
• постељица се одваја од матернице прерано или одвајање плаценте
• компликације повезане са пријевременошћу, као што су проблеми са дисањем због неразвијених плућа
• смрт

Каква је перспектива за особе са прееклампсијом?

Хипертензивни поремећаји су трећи водећи узрок смрти мајки током трудноће и порођаја, показало је истраживање у Интернатионал Јоурнал оф Вомен’с Хеалтх. Ризик од смрти нижи је у земљама као што су Сједињене Државе. Ризик од смрти или оштећења мозга је такође мањи што се ранија прееклампсија дијагностикује и адекватно управља.

Пажљив надзор у болници и давање лекова такође смањује ризик од смрти или оштећења мозга. Имати рану и редовну пренаталну негу најважнија је ствар коју можете учинити како бисте умањили ризик од компликација за вас и вашу бебу, јер то помаже лекару да што прије постави дијагнозу.

Бебе које су превремено рођене због прееклампсије такође могу имати бројне дугорочне здравствене проблеме у зависности од тога колико су се рано родиле. Ови укључују:

• поремећаји учења
• физичка неспособност
• церебрална парализа
• епилепсија
• глухоћа
• сљепоћа

Порођај бебе и постељице су препоручени третман за заустављање напредовања болести и довести до решавања. Време испоруке заснива се на тежини болести и гестацијској старости ваше бебе.

Након порођаја, крвни притисак би се требао вратити у нормалу у року од неколико дана до недеље. Ваш лекар ће препоручити блиско праћење након порођаја до решавања.

Како се могу спречити компликације?

Ако је ваша прееклампсија тешка или је прешла на еклампсију или ХЕЛЛП, први корак у спречавању компликација је да се беба роди што је пре могуће.

Лијек познат као окситоцин се обично користи за почетак порођаја. Дјелује тако што стимулише вашу материцу да се сабије. За контролу боли може се дати епидурални или други анестетик. Међутим, жене са малим бројем тромбоцита можда неће имати епидуралну. Ваш лекар ће вам помоћи да одлучите који је лек за бол најбољи за вас.

За време порођаја, прееклампсија укључује лекове који помажу да се стабилизује крвни притисак и спрече нападе. Магнезијум сулфат се може убризгати за спречавање нападаја.

Особље болнице ће непрестано надгледати рефлексе колена након што примите магнезијум сулфат. Губитак рефлекса у колену први је знак хипермагнезимије или повишеног нивоа магнезијума у ​​крви, што може довести до респираторне парализе и застоја срца ако се не надгледа.

Ваш здравствени радник може вам дати лекове против хипертензије као што су хидралазин (апресолин) и лабеталол (Нормодине, Трандате) за постепено снижавање крвног притиска. Можда ће вам бити дат и кисеоник.

Ваш лекар ће надгледати стање вашег и вашег детета. Ако почнете да осећате озбиљно крварење, анемију или низак ниво тромбоцита, можда ће вам требати трансфузија крви.