Шта је ендометриоза црева?

Садржај

• Који су симптоми?
• Шта узрокује ендометриозу црева?
• Како се дијагностикује?
• Које су могућности лечења доступне?
• Хирургија
• Лекови
• Да ли су могуће компликације?
• Шта можете очекивати?

Да ли је уобичајено?

Ендометриоза је болно стање у којем ткиво које нормално поставља материцу (ткиво ендометријума) расте у другим деловима карлице, попут јајника или јајовода.

Различите врсте ендометриозе заснивају се на томе где се налази ткиво. Код ендометриозе црева, ткиво ендометријума расте на површини или унутар црева.

До жене са ендометриозом имају ткиво ендометријума на цревима. Већина ендометриозе црева јавља се у доњем делу црева, одмах изнад ректума. Такође се може накупити у вашем слепом цреву или танком цреву.

Ендометриоза црева је понекад део ректовагиналне ендометриозе, која погађа вагину и ректум.

Већина жена са ендометриозом црева такође је има на чешћим местима око карлице.

То укључује:

• јајници
• торбица Доугласа (подручје између грлића материце и ректума)
• бешике

Који су симптоми?

Неке жене не доживљавају никакве симптоме. Можда нећете схватити да имате ендометриозу црева док не направите тест за снимање другог стања.

Када се симптоми појаве, они могу бити слични онима код синдрома иритабилног црева (ИБС). Разлика је у томе што симптоми ендометриозе често почињу у време вашег периода. Ово ткиво реагује на хормонални циклус вашег периода, отицање и утиче на ткиво око њега.

Симптоми јединствени за ово стање укључују:

• бол када имате столицу
• грчеви у стомаку
• дијареја
• затвор
• надимање
• напрезање са цревима
• ректално крварење

код ендометриозе црева такође је имају у карлици, што може проузроковати:

• болови пре и током периода
• бол током секса
• обилно крварење током или између периода
• умор
• мучнина
• дијареја

Шта узрокује ендометриозу црева?

Лекари не знају тачно шта узрокује ендометриозу црева или друге облике болести.

Најшире прихваћена теорија је. Током менструације, крв тече уназад кроз јајоводе и у карлицу, уместо ван тела. Те ћелије се затим уграђују у црева.

Други могући узроци укључују:

• Рана трансформација ћелија. Ћелије преостале од ембриона развијају се у ткиво ендометријума.
• Трансплантација. Ћелије ендометријума путују кроз лимфни систем или крв до других органа.
• Гени. Ендометриоза се понекад јавља у породицама.

Ендометриоза погађа жене током репродуктивних година.

Како се дијагностикује?

Ваш лекар ће започети са физичким прегледом. Током прегледа, лекар ће проверити да ли има вагине и ректума на израслинама.

Ови тестови могу помоћи вашем лекару да дијагностикује ендометриозу црева:

• Ултразвук. Овај тест користи високофреквентне звучне таласе за стварање слика из вашег тела. Уређај који се назива претварач налази се у вагини (трансвагинални ултразвук) или у ректуму (трансректални ендоскопски ултразвук). Ултразвук може вашем лекару показати величину ендометриозе и где се налази.
• МРИ. Овај тест користи моћне магнете и радио таласе за тражење ендометриозе у цревима и другим деловима карлице.
• Баријум клистир. Овај тест користи рендгенске зраке за сликање вашег дебелог црева - дебелог црева и ректума. Дебело црево је прво напуњено контрастном бојом да би га лекар лакше видео.
• Колоноскопија. Овај тест користи флексибилни опсег за преглед унутрашњости црева. Колоноскопија не дијагностикује ендометриозу црева. Међутим, може искључити рак дебелог црева, који може изазвати неке од истих симптома.
• Лапароскопија. Током ове операције, лекар ће вам уметнути танки, осветљени опсег у мале резове на стомаку како би пронашао ендометриозу у стомаку и карлици. Можда ће уклонити комадић ткива да га прегледају. Током овог процеса сте седати.

Ендометриоза је подељена на фазе на основу количине ткива које имате и колико дубоко се протеже у ваше органе:

• Фаза 1. Минимално. Постоје мале мрље ендометриозе на или око органа у вашој карлици.
• Фаза 2. Блага. Фластери су обимнији него у фази 1, али нису унутар ваших карличних органа.
• Фаза 3. Умерено. Ендометриоза је раширенија и почиње да улази у органе у карлици.
• Фаза 4. Озбиљно. Ендометриоза је продрла у многе органе у вашој карлици.

Ендометриоза црева је обично у стадијуму 4.

Које су могућности лечења доступне?

Ендометриоза се не може излечити, али медицина и хирургија могу вам помоћи у управљању симптомима. Који третман ћете добити зависи од тога колико је тешка ваша ендометриоза и где се налази. Ако немате симптоме, лечење можда неће бити потребно.

Хирургија

Операција је главни третман ендометриозе црева. Уклањање ткива ендометријума може ублажити бол и побољшати квалитет вашег живота.

Неколико врста операција уклања ендометриозу црева. Хирурзи могу да изврше ове поступке једним великим резом (лапаротомија) или многим малим резовима (лапароскопија). Коју врсту хирургије имате зависи од тога колико су велика подручја ендометриозе и где се налазе.

Сегментна ресекција црева. Ово се ради за већа подручја ендометриозе. Ваш хирург ће уклонити део црева у коме је порасла ендометриоза. Два преостала дела се затим поново повежу поступком који се назива реанастомоза.

Више од половине жена које имају овај поступак могу затруднети након тога. Мања је вероватноћа да ће се ендометриоза вратити након ресекције него код других поступака.

Бријање ректума. Ваш хирург ће оштрим инструментом уклонити ендометриозу на врху црева, без вађења црева. Овај поступак се може урадити за мања подручја ендометриозе. Вероватније је да ће се ендометриоза вратити након ове операције него након ресекције сегмената.

Ресекција диска. За мања подручја ендометриозе, ваш хирург ће изрезати диск погођеног ткива у цреву и затим затворити рупу.

Ваш хирург такође може уклонити ендометриозу из других делова карлице током операције.

Лекови

Хормонска терапија неће зауставити напредовање ендометриозе. Међутим, може ублажити бол и друге симптоме.

Хормонски третмани ендометриозе црева укључују:

• контрола рађања, укључујући таблете, фластер или прстен
• ињекције прогестина (Депо-Провера)
• агонисти гонадотропин-ослобађајућег хормона (ГнРХ), као што је трипторелин (Трелстар)

Лекар може препоручити нестероидне антиинфламаторне лекове без рецепта или лекове на рецепт, као што су ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алеве), да би помогли у ублажавању болова.

Да ли су могуће компликације?

Ендометриоза у цревима може утицати на вашу плодност - посебно ако је имате и у јајницима и другим карличним органима. жена са овим стањем нису у стању да затрудне. Операција за уклањање лезија ендометриозе може побољшати шансе за трудноћу. Чак и ако плодност није проблем, неке жене имају хронични бол у карлици повезан са овим стањем, што утиче на њихов квалитет живота.

Шта можете очекивати?

Ендометриоза је хронично стање. Вероватно ћете морати да управљате његовим симптомима током целог свог живота.

Ваша перспектива ће зависити од тога колико је тешка ваша ендометриоза и како се лечи. Хормонски третмани и хируршка интервенција могу вам помоћи да управљате болом. Симптоми би се требали побољшати након што прођете менопаузу.

Ендометриоза може имати велики утицај на ваш квалитет живота. Да бисте пронашли подршку у свом подручју, посетите Америчку фондацију за ендометриозу или Удружење за ендометриозу.