Лечење и управљање раком дојке током трудноће

Садржај

• Преглед
• Рак дојке и трудноћа: Лечење које узима у обзир здравље бебе
• Које су могућности лечења рака дојке током трудноће?
• Хирургија
• Хемотерапија
• Зрачење
• Хормонске и циљане терапије
• Мастектомија током трудноће
• Лечење дојења и карцинома
• Изгледи за рак дојке током трудноће

Преглед

Добијање дијагнозе рака дојке док сте трудни није честа појава. Процењује се да се то догоди у приближно 1 од 1.000 до 1 од 10.000 трудноћа.

Рак дојке повезан са трудноћом укључује рак дојке дијагностикован у било које време током трудноће или у.

Могуће је да се рак дојке у трудноћи повећао јер више жена рађа децу касније у животу. Ризик од развоја рака дојке са годинама жене.

Трудноћа не узрокује рак дојке, али ако већ имате неке ћелије рака дојке, хормоналне промене трудноће могу довести до њиховог раста.

Наставите да читате да бисте сазнали више о раку дојке током трудноће, могућностима лечења и ономе што можете очекивати од себе и своје бебе.

Рак дојке и трудноћа: Лечење које узима у обзир здравље бебе

Дијагностиковање и лечење рака дојке компликовано је трудноћом. Циљ је излечити рак, ако је могуће, или спречити његово ширење, а истовремено заштитити здравље ваше бебе. Ваш тим за негу рака и ваш акушер мораће да се координирају како би пружили најбољу негу вама и вашој беби.

Постоје карциноми дојке који се шире на фетус, мада постоје случајеви када је пронађен у плаценти. У деце која су пратила децу која су била изложена хемотерапији у материци дуже од 18 година, ниједна није открила рак или друге озбиљне абнормалности.

Неки третмани ће се можда морати одложити све док се беба не роди. Циљ је носити бебу што је могуће ближе пуном термину.

Шансе за преживљавање се побољшавају прекидом трудноће. У поређењу са женама које нису трудне и имају сличне врсте рака дојке, обе групе имају исти општи изглед.

Које су могућности лечења рака дојке током трудноће?

Када се састави план лечења, много тога ће зависити од степена рака. Лекари ће размотрити:

• броја и величине тумора
• степен тумора, што показује колико брзо се може очекивати да ће рак расти и ширити се
• специфична врста рака дојке
• колико сте далеко у трудноћи
• ваше опште здравље
• личне преференције

Хирургија

Прва линија лечења рака дојке је операција, чак и ако сте трудни. То може значити операцију очувања дојке (лумпектомија) или мастектомију са уклањањем лимфних чворова.

Операција дојке у раном стадијуму рака дојке сматра се сигурном током трудноће, мада беба може да има општу анестезију.

Хемотерапија

Хемотерапија се генерално не даје током првог тромесечја трудноће, када се развијају бебини унутрашњи органи. Студије показују да је сигурније користити неке хемо лекове током другог и трећег тромесечја, али се обично не дају у последње три недеље трудноће.

Употреба хемотерапије може зависити од специфичне врсте карцинома дојке коју имате и колико је агресивна. У неким случајевима је опција чекања до испоруке.

Зрачење

Високе дозе зрачења дате у било које време трудноће могу ризиковати штету по бебу. Ови ризици укључују:

• побачај
• спор раст фетуса
• урођене мане
• рак у детињству

Из тог разлога, терапија зрачењем се обично одлаже све док се беба не роди.

Хормонске и циљане терапије

Хормонске и циљане терапије се не сматрају сигурним за употребу током трудноће. Ово укључује:

• инхибитори ароматазе
• бевацизумаб (Авастин)
• еверолимус (Афинитор)
• лапатиниб (Тикерб)
• палбоцицлиб (Ибранце)
• тамоксифен
• трастузумаб (Херцептин)

Мастектомија током трудноће

Хирургија је примарни третман рака дојке, без обзира да ли сте трудни.

Лумпектомија се даје у комбинацији са терапијом зрачењем, али зрачење мора сачекати док се беба не роди. Ово је опција ако сте близу испоруке и зрачење се неће одлагати предуго.

Иначе, мастектомија је обично боља опција. Када имате мастектомију, хирург ће такође проверити лимфне чворове испод руке да би утврдио да ли се рак проширио. То понекад укључује употребу радиоактивних трагова и боје. У зависности од тога колико сте далеко у трудноћи, лекар вам то може препоручити.

Општа анестезија може представљати одређени ризик за бебу. Ваш акушер, анестезиолог и хирург сарађиват ће на одлучивању о најсигурнијем времену и методи извођења операције.

Лечење дојења и карцинома

Дојење је могуће након лумпектомије, али ожиљак и смањена количина млека могу отежати дојку. То не утиче на вашу другу дојку.

Ако имате једнострану мастектомију, моћи ћете да дојите од неоштећене дојке.

Хемотерапија, хормонски третмани и лекови циљане терапије могу се пренети вашој беби у мајчино млеко.

Ако желите да дојите, разговарајте са онкологом и акушером како бисте били сигурни да је безбедно. Можда бисте желели да разговарате и са саветником за лактацију.

Изгледи за рак дојке током трудноће

Сазнање да имате рак дојке током трудноће може бити стресно за вас и вашу породицу. Размислите о посети терапеуту који ће вам помоћи да се пробијете кроз ово изазовно време. Ево неколико ресурса за почетак:

• Питајте свог онколога или центар за лечење ради упућивања на терапеуте и групе за подршку.
• Обратите се овлашћеном саветнику за лактацију са својим питањима о дојењу.
• Погледајте Коалицију за преживљавање младих, систем подршке младим женама којима је дијагностикован рак дојке.
• За информације о програмима подршке и услугама у вашем подручју контактирајте Америчко друштво за борбу против рака.