Рак дојке код младих жена

Садржај

• Основе рака дојке
• Фактори ризика које треба узети у обзир
• Које врсте рака дојке су младе жене склоне?
• Како ваша година утиче на лечење?
• Како ваша година утиче на плодност?
• Изгледи
• Шта сада можете учинити

Основе рака дојке

Рак дојке је чешћи код старијих одраслих особа. У доби од 30 година ризик жене да добије болест је 1 на 227. До 60. година жена има 1 од 28 шанси да прими ову дијагнозу. Иако су шансе за млађе жене много ниже, оне могу и добију карцином дојке. Ове године ће се дијагностиковати више од 13.000 жена старијих од 40 година.

Када се рак дојке дијагностикује у младој доби, вероватније је да ће бити агресиван и брзо се ширити. Младе жене можда неће добити дијагнозу одмах јер многе организације не препоручују редовне мамографске прегледе до 45. или 50. године. Лекарима је такође теже да открију карцином дојке код младих жена него старије жене јер млађе жене имају гушће груди. То значи да имају више ткива дојке него масно ткиво. Тумори се не појављују добро на мамографима код жена са густим грудима.

Прочитајте да бисте сазнали о неким јединственим изазовима које имају младе жене са карциномом дојке и шта учинити ако вам је дијагностициран.

Фактори ризика које треба узети у обзир

Можда је већа вероватноћа да ћете добити дијагнозу рака дојке у раној доби ако имате мајку, сестру или неког другог блиског члана породице коме је дијагностициран рак дојке пре 45. године.

Такође можете имати већи ризик од дијагнозе ако имате мутацију гена БРЦА1 или БРЦА2. БРЦА гени помажу у поправљању оштећене ДНК. Када се измене, ДНК у ћелијама може се променити на начине који воде до рака. Стручњаци повезују ове мутације са повећаним ризиком за карцином дојке и јајника.

Карцином дојке који настаје мутацијама БРЦА вероватније је да ће започети рано и бити агресивнији. До 65 одсто жена са мутацијом БРЦА1, и 45 одсто жена са мутацијом БРЦА2, развиће рак дојке до 70. године.

Третман зрачењем на грудима или дојкама као дете или тинејџер такође може повећати ризик.

Које врсте рака дојке су младе жене склоне?

Млађе жене имају већу вероватноћу да имају карцином дојке вишег степена и хормонски рецептор. Тумори вишег степена изгледају врло различито од нормалних ћелија. Они се брзо деле, и вероватније је да ће се ширити. Често добро реагују на третмане као што су хемотерапија и зрачење, који уништавају ћелије које се брзо деле.

Рак-негативни рецептори хормона не требају женски хормон естроген и прогестерон да би расли. За разлику од карцинома позитивних на хормонске рецепторе, они се не могу лечити хормонским терапијама као што су тамоксифен и инхибитори ароматазе. Канцери негативни на хормонске рецепторе расту брже од карцинома позитивних на хормонске рецепторе.

Троструко негативни карцином дојке (ТНБЦ) не реагује на естроген и прогестерон. Такође не реагује на протеин који се зове рецептор људског фактора раста за хумани епидермал 2. ТНБЦ је чешћи код младих жена и жена Афроамериканаца. Такође има нижу стопу преживљавања.

Како ваша година утиче на лечење?

Ваш лекар ће вам помоћи да одаберете најефикасније лечење рака дојке на основу врсте, стадијума и степена вашег тумора. Третмани су углавном исти за жене свих узраста, али постоји неколико изузетака.

Лијекови који се називају инхибиторима ароматазе не препоручују се женама које још нису прошле менопаузу. Ови лекови лече карцином дојке позитивне на естрогенске рецепторе блокирајући ензимске ароматазе. Ароматаза претвара хормон андроген у естроген. Без естрогена, тумор не може расти. Жене које нису прошле кроз менопаузу, и даље производе естроген у својим јајницима. То значи да ће инхибитори ароматазе деловати само ако такође узимате лек да зауставите јајнике да праве естроген.

Ако је то медицински изводљиво, можете се одлучити за конзервативнију операцију, попут лумпектомије. Ово уклања тумор, али задржава нетакнуту дојку. После лумпектомије обично су потребне хемотерапија, зрачење или обоје. Ако вам је потребна мастектомија, која вам уклања целу дојку, можете тражити од свог хирурга да сачува брадавицу. Ако након тога планирате да направите пластичну хирургију, како бисте реконструисали дојку, то ће омогућити вашем пластичном хирургу да створи груди природнијег изгледа.

Како ваша година утиче на плодност?

У својим 20-им, 30-има, па чак и раним 40-има, можда размишљате о оснивању породице или додавању постојеће. Лечење рака дојке може утицати на вашу плодност. И хемотерапија и зрачење могу оштетити ћелије у вашим јајницима које стварају здрава јајашца. Ово оштећење може отежати вашу трудноћу.

Хормонске терапије, као што је тамоксифен, могу учинити да вам се менструација ређе или потпуно зауставе. Ово такође може да вас спречи да затрудните. Понекад је оштећење ваше плодности привремено. Можда ћете моћи затрудњети након завршетка лијечења. У осталим случајевима ово оштећење је трајно.

Неки третмани рака дојке утичу на вашу жељу за сексом. Могу вам пригушити сексуални нагон или учинити да се осећате превише мучно или уморно да бисте били интимни. Имати рак може бити толико емоционално неодољиво да вам је тешко да се физички повежете са партнером.

Ако знате да желите да имате породицу, пре почетка лечења разговарајте са стручњаком за плодност. Једна од опција је замрзавање јаја или оплођених ембриона и чување их док не завршите са лечењем. Такође можете да узмете лек попут леупролида (Лупрон) или госерелина (Золадек). Ови лекови искључе ваше јајнике током лечења хемотерапијом да бисте их заштитили од оштећења.

Изгледи

Општи изгледи за оболеле од рака дојке драматично су се побољшали у последњих неколико деценија. Петогодишња стопа преживљавања када се овај рак дијагностикује у најранијим фазама износи 100%. Када се рак дијагностикује у фази 3, тај проценат износи 72 процента. Клиничка испитивања тестирају нове третмане који би једног дана могли да побољшају шансе за преживљавање још више.

Шта сада можете учинити

Научите све што можете о свом карциному како бисте могли да правите информисане одлуке о свом лечењу. Питајте свог лекара како ваша година може утицати на могућности лечења и утицај који могу имати. Потражите ресурсе за младе жене са карциномом дојке, као што су Живот изван рака дојке и Коалиција за преживљавање младих.

Потражите помоћ када вам је потребна. Потражите савјетника који ће разговарати о емоционалном утјецају ваше дијагнозе. Посјетите стручњака за плодност како бисте разговарали о репродуктивним могућностима. Пријатељи и чланови породице могу вам помоћи кроз дијагнозу и лечење.