Можете ли се предозирати антидепресивима?

Садржај

• Које су типичне прописане и смртоносне дозе?
• ТЦАс
• ССРИ
• СНРИ
• МАОИ
• Спречавање самоубистава
  
• Који су знаци и симптоми предозирања?
• Благи симптоми
• Тешки симптоми
• Серотонински синдром
• Уобичајени нежељени ефекти антидепресива
• Шта урадити ако сумњате на предозирање
• Како се лечи предозирање?
• Доња граница

Да ли је предозирање могуће?

Да, могуће је предозирање било којом врстом антидепресива, посебно ако се узима са другим лековима или лековима.

Антидепресиви су лекови на рецепт који се користе за лечење симптома депресије, хроничног бола и других поремећаја расположења. Каже се да делују повећавајући ниво неких хемикалија - серотонина и допамина - у мозгу.

Доступно је неколико врста антидепресива, укључујући:

• трициклични антидепресиви (ТЦА), као што су амитриптилин и имипрамин (Тофранил)
• инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ), попут изокарбоксазида (Марплан) и фенелзина (Нардил)
• селективни инхибитори поновног преузимања серотонина(ССРИ), укључујући флуоксетин (Прозац), сертралин (Золофт) и есциталопрам (Лекапро)
• инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина(СНРИ), као што су дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Еффекор КСР)
• атипични антидепресиви, укључујући бупропион (Веллбутрин) и вортиоксетин (Тринтеллик)

Показало се да предозирања ТЦА имају више смртних исхода од предозирања МАОИ, ССРИ или СНРИ.

Које су типичне прописане и смртоносне дозе?

Смртоносна доза антидепресива зависи од многих фактора, укључујући:

• врста антидепресива
• како ваше тело метаболизира лекове
• Ваша тежина
• твојих година
• ако имате било каква постојећа стања, попут срца, бубрега или јетре
• ако сте узимали антидепресив са алкохолом или другим лековима (укључујући друге антидепресиве)

ТЦАс

У поређењу са другим врстама антидепресива, трициклични антидепресиви (ТЦА) резултирају највећим бројем фаталних предозирања.

Типична дневна доза ТЦА амитриптилина је између 40 и 100 милиграма (мг). Типична доза имипрамина је између 75 и 150 мг дневно. Према једном прегледу података америчког центра за тровање из 2007. године, симптоми опасни по живот се обично примећују код доза већих од 1.000 мг. У једном клиничком испитивању, најнижа фатална доза имипрамина била је само 200 мг.

Истраживачи су препоручили хитан третман свима који су узели дозу десипрамина, нортриптилина или тримипрамина већу од 2,5 мг по килограму (кг) тежине. За особу која тежи 70 кг (око 154 килограма), ово значи око 175 мг. За све остале ТЦА, хитни третман се препоручује за дозе веће од 5 мг / кг. За особу која тежи 70 кг, ово значи око 350 мг.

ССРИ

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) су најчешће прописани антидепресиви, јер имају тенденцију да имају мање нежељених ефеката. Ако се узима самостално, предозирање ССРИ је ретко смртоносно.

Типична доза ССРИ флуоксетина (Прозац) је између 20 и 80 мг дневно. Доза од само 520 мг флуоксетина повезана је са смртоносним исходом, али постоји неко ко узима 8 грама флуоксетина и опоравља се.

Ризик од токсичности и смрти је много већи када се узима велика доза ССРИ-а са алкохолом или другим лековима.

СНРИ

Инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ) сматрају се мање токсичним од ТЦА, али токсичнијим од ССРИ.

Типична доза СНРИ венлафаксина је између 75 и 225 мг дневно, узима се у две или три подељене дозе. Смртоносни исходи примећени су у дозама до 2.000 мг (2 г).

Ипак, већина предозирања СНРИ није фатална, чак и код већих доза. Већина случајева фаталних предозирања укључује више од једног лека.

МАОИ

Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) су старија класа антидепресива и више се не користе толико широко. Већина случајева токсичности за МАО се дешава када се узимају велике дозе заједно са алкохолом или другим лековима.

Тешки симптоми предозирања могу се појавити ако узмете више од телесне тежине. Смрт од предозирања МАОИ, али то је вероватно зато што се више не преписују због њихове бројне интеракције.

Спречавање самоубистава

1. Ако мислите да је неко у непосредном ризику од самоповређивања или повреде друге особе:
2. • Позовите 911 или свој локални број за хитне случајеве.
3. • Останите са особом док не стигне помоћ.
4. • Уклоните пушке, ножеве, лекове или друге ствари које могу нанети штету.
5. • Слушајте, али немојте осуђивати, расправљати, пријетити или викати.
6. Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, потражите помоћ од вруће линије за кризу или превенцију самоубиства. Испробајте Националну линију за спречавање самоубистава на 800-273-8255.

Који су знаци и симптоми предозирања?

Предозирање антидепресивима може изазвати благе до озбиљне симптоме. У неким случајевима је могућа смрт.

Ваши појединачни симптоми ће зависити од:

• колико сте лекова узели
• колико сте осетљиви на лекове
• да ли сте узимали лекове заједно са другим лековима

Благи симптоми

У блажим случајевима можете доживети:

• проширене ученика
• конфузија
• главобоља
• поспаност
• Сува уста
• грозница
• замагљен вид
• висок крвни притисак
• мучнина и повраћање

Тешки симптоми

У тежим случајевима можете доживети:

• халуцинације
• абнормално убрзан рад срца (тахикардија)
• напади
• дрхтање
• низак крвни притисак (хипотензија)
• кома
• срчани застој
• респираторна депресија
• смрт

Серотонински синдром

Људи који се предозирају антидепресивима могу имати и серотонински синдром. Серотонински синдром је озбиљна негативна реакција на лек која се јавља када се превише серотонина накупља у вашем телу.

Серотонински синдром може изазвати:

• мучнина
• повраћање
• дијареја
• грчеви у стомаку
• конфузија
• анксиозност
• неправилан рад срца (аритмија)
• промене крвног притиска
• конвулзије
• кома
• смрт

Уобичајени нежељени ефекти антидепресива

Као и код већине лекова, антидепресиви могу изазвати благе нежељене ефекте чак и у малим дозама. Најчешћи нежељени ефекти укључују:

• главобоља
• нервоза
• дијареја
• губитак апетита
• проблеми са спавањем
• Сува уста
• затвор
• добијање на тежини
• вртоглавица
• низак сексуални нагон

Нежељени ефекти у почетку могу бити непријатни, али се временом углавном побољшавају. Ако се ови нежељени ефекти појаве током узимања прописане дозе, не значи да сте се предозирали.

Али ипак треба да обавестите свог доктора о било којим нежељеним ефектима које имате. У зависности од тежине симптома, лекар ће можда желети да смањи дозирање или да вас пребаци на други лек.

Шта урадити ако сумњате на предозирање

Ако сумњате да је дошло до предозирања, одмах потражите хитну медицинску помоћ. Не бисте требали чекати док се симптоми не појачају. Одређене врсте антидепресива, посебно МАОИ, можда неће изазвати озбиљне симптоме до 24 сата након предозирања.

У Сједињеним Државама можете да контактирате Национални главни центар за тровање на 1-800-222-1222 и сачекате даља упутства.

Ако симптоми постану озбиљни, позовите локалне службе за хитне случајеве. Покушајте да будете мирни и да тело буде хладно док чекате да хитно особље стигне.

Како се лечи предозирање?

У случају предозирања, особље за хитне случајеве ће вас превести у болницу или хитну помоћ.

Током путовања можете добити активни угаљ. Ово може помоћи у апсорпцији лекова и ублажити неке од ваших симптома.

Када стигнете у болницу или на хитну, лекар вам може пумпати стомак да уклони преостале лекове. Ако сте узнемирени или хиперактивни, они могу да користе бензодиазепине да би вас успавали.

Ако показујете симптоме серотонинског синдрома, они такође могу да дају лекове за блокирање серотонина. Интравенске (ИВ) течности могу такође бити потребне да би се надокнадиле основне хранљиве материје и спречила дехидрација.

Једном када се симптоми повуку, од вас ће се можда захтевати да останете у болници ради посматрања.

Доња граница

Када вишак лекова буде ван вашег система, највероватније ћете се потпуно опоравити.

Антидепресиви се смеју узимати само под медицинским надзором. Никада не смете узимати више од прописане дозе и не бисте требали прилагођавати ову дозу без одобрења лекара.

Употреба антидепресива без рецепта или њихово мешање са другим лековима може бити изузетно опасно. Никада не можете бити сигурни у то како то може да делује у интеракцији са вашом хемијом тела или било којим другим лековима или лековима које узимате.

Ако одлучите да антидепресиве користите рекреативно или их мешате са другим супстанцама за рекреацију, обавестите лекара. Они вам могу помоћи да разумете лични ризик од интеракције и предозирања, као и да пазите на промене у вашем укупном здрављу.